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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章 皮膚的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能,1,皮膚性病學(xué)的定義和范疇,皮膚性病學(xué)包括皮膚病學(xué)和性病學(xué) 皮膚病學(xué)研究皮膚和附屬器及相關(guān)疾病 包括:皮膚和附屬器的結(jié)構(gòu)與功能、皮膚和附屬器疾病的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 性病學(xué)研究性傳播疾病 包括:各種性病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、,2,2020/7/29,第一節(jié) 皮膚的結(jié)構(gòu),3,面積:成人約1.5 m2,新生兒約0.21 m2 重量:總重量約占體重的16% (皮膚是人體的最大器官) 厚度:約0.54mm(除皮下組織) 與年齡、性別、職業(yè)有關(guān), 人體不同部位其厚度不同: 最厚:掌跖;最?。貉鄄€,外陰,乳房,4,2020/7/29,顏色:由皮膚色素
2、、厚薄、血管而決定; 因人種、年齡、性別、部位而不同。 皮紋:由于真皮中纖維束的排列和牽拉所致,皮膚表面有許多紋理,隆起者稱皮嵴,皮嵴間的凹陷稱皮溝。指(趾)末端屈面的皮溝、皮嵴呈渦紋狀,特稱指(趾)紋。 指紋受遺傳因素決定,其形狀人人不同,故指紋常作為醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)診斷及鑒定的重要依據(jù)之一。,5,2020/7/29,基底細(xì)胞層 棘細(xì)胞層 角質(zhì)形成細(xì)胞 - 顆粒細(xì)胞層 表皮 黑素細(xì)胞 透明細(xì)胞層 樹(shù)枝狀細(xì)胞 朗格漢斯細(xì)胞 角質(zhì)細(xì)胞層 皮膚 默克細(xì)胞 表皮-真皮連接:基底膜 真皮 皮膚血管、淋巴管 皮下組織 肌肉、神經(jīng) 甲 皮膚附屬器 毛 皮脂腺 小汗腺 汗腺 大汗腺(頂泌汗腺),6,2020/7
3、/29,7,2020/7/29,8,2020/7/29,角質(zhì)形成細(xì)胞,基底層 basal cell layer 是表皮的最下層,主要細(xì)胞為基底細(xì)胞,正常情況下約50%的基底細(xì)胞可進(jìn)入分裂相,產(chǎn)生新生表皮細(xì)胞,故也稱生發(fā)層。,9,2020/7/29,表皮通過(guò)時(shí)間(表皮更替時(shí)間): 是指從基底細(xì)胞移行到角質(zhì)層表面而脫落所需的時(shí)間。 角質(zhì)形成細(xì)胞增殖有一定的規(guī)律性,每日大約有10的細(xì)胞進(jìn)行核分裂活動(dòng),有次序地逐漸向上移動(dòng)。由基底層移行至顆粒層最上部約需14天,再?gòu)念w粒層最上部移行至角質(zhì)層表面而脫落需14天,共約28天。,10,2020/7/29,表皮內(nèi)其它細(xì)胞,11,2020/7/29,12,202
4、0/7/29,真皮(dermis),由中胚葉分化而來(lái),可分為乳頭層和網(wǎng)狀層。兩層之間無(wú)明顯界限,乳頭層靠近表皮,網(wǎng)狀層靠近皮下脂肪層。區(qū)別是乳頭層有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管、游離神經(jīng)末梢,所含纖維較細(xì)。網(wǎng)狀層含有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬器等結(jié)構(gòu),所含纖維較粗大。,13,2020/7/29,真皮的組成,膠原纖維(交織成網(wǎng),韌性大,抗?fàn)坷?) 纖維 網(wǎng)狀纖維(未成熟的膠原) 彈力纖維( 維持皮膚的彈性) 真皮 基質(zhì) 無(wú)定形均勻物質(zhì),主要成分是粘多糖,(填 充、支架作用;物質(zhì)交換作用) 成纖維細(xì)胞 細(xì)胞 肥大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞- 組織細(xì)胞 淋巴細(xì)胞等,14,2020/7/29,皮下組織
5、 (subcutanious tissue),由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成。,15,2020/7/29,皮膚附屬器,皮膚附屬器由表皮衍生而來(lái),包括:毛發(fā)及毛囊、皮脂腺、小汗腺、大汗腺(頂泌汗腺)、指(趾)甲等。,16,2020/7/29,毛發(fā)及毛囊,毛發(fā) 長(zhǎng)毛(頭發(fā)、胡須、陰毛、腋毛等) 短毛(眉毛、睫毛、鼻毛、外耳道毛) 毳毛 (面、頸、軀干、四肢等處的體毛) 無(wú)毛部位:指趾末節(jié)伸側(cè)、掌跖、乳頭、唇紅、龜 頭、包皮內(nèi)側(cè)、大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇、 陰蒂等,17,2020/7/29,18,2020/7/29,人的頭發(fā)約10萬(wàn)根。正常人每日可脫落70100根,同時(shí)也有相當(dāng)量的頭發(fā)生長(zhǎng)。 頭發(fā)生長(zhǎng)周期:
6、生長(zhǎng)期(3年) 退行期(3周) 休止期(3月) 每天頭發(fā)生長(zhǎng)0.270.4mm,每34年生長(zhǎng)5060cm。 影響毛發(fā)生長(zhǎng)的因素有:遺傳、健康、營(yíng)養(yǎng)、激素等。,19,2020/7/29,皮脂腺,分布:掌跖和指趾屈側(cè)以外的全身皮膚。 頭面、胸背上部皮脂腺較多,稱為脂溢部位。 開(kāi)口: 毛囊上部立毛肌與毛囊的夾角之間. 組成: 腺體:呈泡狀,屬全漿分泌。 導(dǎo)管:復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成。,20,2020/7/29,小汗腺,分布:除唇紅區(qū)、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰 唇、 陰蒂外,小汗腺遍布全身。 開(kāi)口:皮膚表面 組成: 分泌部 透明細(xì)胞 暗細(xì)胞 導(dǎo)管部:二層小立方形細(xì)胞,21,2020/7/29,頂泌汗腺,分布:腋窩、乳暈、臍窩、肛周及外陰等處。 開(kāi)口:毛囊的皮脂腺出口上方或直接開(kāi)口于表皮。,22,2020/7/29,分泌形式:頂漿分泌 頂泌汗腺液:一般為無(wú)臭的乳狀液,少 數(shù)人的頂泌汗腺液內(nèi)可有 特殊成分,排出后被細(xì)菌 分解可產(chǎn)生臭味(腋臭, 狐臭等) 分泌活動(dòng):主要受性激素影響,23,2020/7/29,24,2020/7/29,五 皮膚的血管、淋
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