




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
1、手術(shù)室安全制度和管理,都縣人民醫(yī)院,全言,手術(shù)室是工作量大、工作時間長、風險高的工作崗位,忙碌的工作中存在各種不安全的危險,任何極其簡單或微不足道的手術(shù)在此過程中也存在潛在的危險,這是眾所周知的。在當前醫(yī)療市場競爭激烈的情況下,安全質(zhì)量是患者選擇醫(yī)療的最直接、最重要的標準之一,手術(shù)室工作的所有部分都要嚴格質(zhì)量監(jiān)控,引用現(xiàn)代科學手段,堅持科學管理,有效運用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使手術(shù)室安全制度化、標準化、規(guī)范化、對患者安全、方便、放心、安心。一,手術(shù)室管理制度,(1)手術(shù)室一般工作制度,(2)手術(shù)檢查制度,(3)接病人的制度,(4)手術(shù)室消毒隔離制度,(5)手術(shù)室標本管理制度,(1)手術(shù)室一般工作制
2、度,(1)手術(shù)室一般工作制度,(2)門診參觀、學習、實習需經(jīng)內(nèi)科或護理部批準,并有固定場所。3.各科選擇期限,應在手術(shù)前1日上午10點30分之前發(fā)送手術(shù)通知書、急救手術(shù),首先口頭通知,然后補充手術(shù)通知書。4.手術(shù)根據(jù)手術(shù)通知書時間進行,必須按時到達,隨意更改渡邊杏。特殊情況與護士聯(lián)系。5.術(shù)前30分鐘接病人,攜帶病歷表,詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏實驗、術(shù)前用藥?;颊呷胱『?,巡回護士應再次檢查患者手術(shù)部位清潔范圍、附件、假牙、手表,將渡邊杏帶進手術(shù)室。6 .嚴格的無菌操作技術(shù)。無菌手術(shù)和乳桿菌手術(shù)要在丟失中進行,特殊感染要進行特殊消毒滅菌處理。7.室內(nèi)嚴肅安靜,禁止
3、大聲喧嘩,手術(shù)中渡邊杏聊天、看報等。8.嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離消毒檢查制度,實施醫(yī)療安全預防措施。9.手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)包和急救器械,手術(shù)器械不能貸款10。手術(shù)室器械要在清潔的基礎上消毒,各種藥品器具材料要放在固定的位置,貴重儀器要專業(yè)保管,每月庫存、維修、維護。麻醉劇毒品標志明顯,專業(yè)人員上鎖,一般藥品每天檢查記錄,每月檢查一次,由專人負責。11.負責保管和松檢手術(shù)中采集的標本,敦促醫(yī)生及時填寫病理標本,發(fā)送檢查表,做好檢查登記,及時發(fā)送檢查。一,手術(shù)室管理制度,(2)手術(shù)檢查制度1,6檢查12對:6檢查:(1)去病房接病人時,(2)病人進入手術(shù)時間時,(3)麻醉前檢查,(4)
4、消毒皮膚前檢查,(5)手術(shù)2.調(diào)查手術(shù)名稱、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏檢查結(jié)果等。3.確保無菌包3米指示帶、132滅菌指示卡符合無菌要求,手術(shù)器械齊全。4.做體腔或深部組織手術(shù)的人在縫合前,應檢查紗布墊、紗布、縫針、機器數(shù)是否與術(shù)前數(shù)一致,檢查者應簽署全名確認。5.手術(shù)取出的標本應由洗手護士和手術(shù)者檢查后,手術(shù)者填寫病理檢查書,提交病房護士檢查。1,手術(shù)室管理制度,1,手術(shù)室管理制度,(3)接病人的制度1。根據(jù)患者的手術(shù)時間確認病房、床、患者的名字后,提前1530分鐘將患者送到指定的手術(shù)室。2.確認術(shù)前準備情況:術(shù)前用藥、皮膚準備、禁食、不輸血、凝血時間、灌腸情況、導尿管、換衣、簽署家族同意
5、書等貴重物品禁止攜帶(如戒指、耳環(huán)、項鏈、手機、現(xiàn)金)導尿管3.確保手術(shù)所需的物品準備就緒(如病歷、輸血表、特殊藥物、x光等)。把病人帶進手術(shù)室。4.接待手術(shù),相關(guān)病房準備30分鐘前通知,外科醫(yī)生在病房里等,等病人接入手術(shù)室后,外科醫(yī)生立即進了手術(shù)室。一,手術(shù)室管理制度,5。手術(shù)結(jié)束后,將患者連同病房一起帶來的所有用具送回病房,與病房后任護士當面交代。手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)室護士陪同患者回病房的途中,不要出現(xiàn)意外情況(包括局麻患者)。6.接病人的時候要注意病人的安全。特別是精神不明、腦危機、嚴重創(chuàng)傷、休克等隨時變化的患者,應由一名外科醫(yī)生護送到手術(shù)室,并保持輸液暢通,確保患者的安全。7.如果病房
6、術(shù)前準備不足,手術(shù)室可以拒絕接受患者,手術(shù)前準備完畢后,將從病房押送到手術(shù)室。(4)手術(shù)室消毒隔離制度1,必須區(qū)分無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。2、手術(shù)間無菌間、細菌間的區(qū)分。如果手術(shù)之間有限制,首先要進行無菌手術(shù)。重新做污染手術(shù)。3.用于感染、特異性感染等手術(shù)的器械、敷料等用具,必須采取嚴格的消毒處理措施。與其他敷料混合后渡邊杏,也有標記。術(shù)后手術(shù)間地板和空氣被嚴密消毒。4、手術(shù)室洗手、護士店、擦手、穿隔離服、戴手套、操作協(xié)調(diào)必須符合無菌操作要求。5.巡回護士要進行各種治療注射,拿無菌物品,符合無菌操作要求。1,手術(shù)室管理制度,1,手術(shù)室管理制度,6,各種無菌包及無菌容器中的消毒液,負責專人定
7、期消毒或更換,將唾液毒性最小化的儀器、絲綢、刀片等,應盡量減少高壓蒸汽滅菌。7.職員們熟悉各種消毒液的濃度和使用方法,可以根據(jù)其功效定期檢查。8.經(jīng)常打開蓋子的無菌,每周消毒滅菌,固定式敷料包,器械包,過期后要重新滅菌。每月對各種滅菌項目進行細菌監(jiān)測,每月在職員手里進行細菌培養(yǎng),做好記錄。9.用紫外線消毒燈消毒時,有時要監(jiān)視和登記注冊和紫外線強度。10、手術(shù)室要定期打掃衛(wèi)生制度,每天、每周、每月都要做好定員、指定、定時、清潔、消毒工作。定期進行空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細菌的總數(shù)要超過200個m3才能渡邊杏。(5)手術(shù)室標本管理制度1、在手術(shù)室進行手術(shù)的組織、與器官或患者疾病相關(guān)的物體、異物等都被
8、視為手術(shù)標本。2.沒有病理價值和保存價值的組織、器官、四肢等,家屬要報告,登記手術(shù)標本,用10%福爾馬林液固定,將專人送到殯儀館燒掉。對不值得病理檢查的體內(nèi)異物、內(nèi)固定物等,患者家屬報告登記,按照醫(yī)療廢物處理。3.洗手護士將手術(shù)中剪下的標本保存好,手術(shù)后和外科醫(yī)生確認后,用10%福爾馬林液固定,放入標本保管箱登記。4.每天下午,手術(shù)室護士登記標本,在病理檢查書和標本包上逐一檢查標簽,病理科醫(yī)生確認后簽名,病理科醫(yī)生拿走了。第一,手術(shù)室管理制度,第五,在手術(shù)過程中要進行細菌培養(yǎng),涂色者要提前打開檢查表,記賬,標本去除后要立即接受檢查。6.手術(shù)標本應放在帶鎖的保管箱里,家人看到標本時從手術(shù)室拿出來
9、渡邊杏,嚴禁實習、進修生或其他人替標本固定、保管、代理,以免標本丟失。7.切除的手術(shù)標本要及時固定為10%福爾馬林液,按照規(guī)定配置福爾馬林液,并注明配置時間和負責人。固定液是標本的510倍以上,防止標本干燥和腐敗現(xiàn)象。8.手術(shù)中進行冷凍切片檢查時,手術(shù)標本應立即干燥接受檢查,嚴禁將福爾馬林等液體放入標本袋。例如,天氣熱,把冰放在塑料袋里,然后放在冷凍切片標本周圍,防止標本腐爛。接到診斷報告電話時,必須在響應記錄簿中記錄時間、對方的姓名、報告結(jié)果和收件人的姓名。一,手術(shù)室管理制度,一。建立無菌區(qū),無菌區(qū)內(nèi)的所有物品都要滅菌,稍有懷疑就要立即更換。物品在以下情況下應視為有細菌,且不能在無菌區(qū)內(nèi)使用
10、:非禁區(qū)內(nèi)的滅菌敷料;無菌包損壞或潮濕;無菌包掉在地上了。殺菌有效時間和效果不確定。懷疑無菌物品已經(jīng)被污染了。無菌區(qū)的建立應盡量接近使用時間,以減少暴露和污染的機會。2 .手術(shù)室無菌操作原則,2 .無菌手術(shù)服的無菌手術(shù)服的無菌范圍僅限于全身肩膀平面以下、腰部平面以上和袖子。其他部位應視為有菌的地區(qū)。手術(shù)者穿上手術(shù)服后,胳膊不要下垂,要保持在腰平面上。雙手應渡邊杏接近臉部或交叉及腋窩,折疊在手肘內(nèi),靠近身體。手術(shù)服被認為在腰平面以下有菌,因此通過觸摸無菌桌子和鋪好的手術(shù)臺渡邊杏。手術(shù)者靠墻站著或坐在未消毒的地方都是違反無菌原則的。走來走去,或者走出手術(shù)室,就會渡邊杏。如果手術(shù)需要移動,則應朝向無
11、菌區(qū)。與其他手術(shù)者換位置時,首先要后退一步,轉(zhuǎn)過身,背轉(zhuǎn),移到其他位置。為了穿手術(shù)服,在來的人面前,為了避免沖突污染,要徐璐回避。2,手術(shù)室無菌操作原則,2,手術(shù)室無菌操作原則,3使用無菌物品時注意不要接觸邊緣。使用炮鋪無菌球,炮的內(nèi)表面無菌,炮的外邊緣有菌。取無菌包內(nèi)的任何無菌物,剩下的無菌物仍需保持無菌時,可按原包包裝,但必須在4小時內(nèi)應用牙齒包內(nèi)的無菌物。否則要再次滅菌。無菌容器用于盛無菌敷料、器具或藥液。打開無菌容器時,應向上蓋,去除無菌物品后立即蓋上。在容器里盛消毒材料的時候,要寫下浸泡時間,中間再投入其他器械,要重新計算消毒時間。無菌溶液瓶打開后,液體要一次用完,保留渡邊杏。倒出液
12、體時要清洗瓶口,沖洗瓶口的藥液要扔掉,以確保無菌及瓶口雜質(zhì)和玻璃屑。4 .無菌表的無菌范圍無菌表只能在桌子邊緣平面以上無菌,在桌子邊緣平面以下,不能長時間保持無菌完整,必須視為細菌。手術(shù)護士、巡回護士都將接觸無菌餐桌邊緣平面下的桌布,形成安全地帶,并渡邊杏。手術(shù)臺邊緣或無菌餐桌邊緣平面以下掉落的東西應視為有菌。墜落的皮管、電線、針線活兒不再向上拉或再次使用,渡邊杏。在無菌陳奕水或血液中浸濕時,必須拍攝或更換新的無菌床單。5.接觸滅菌球時,必須經(jīng)過八滅菌、無菌服戴、無菌手套戴。巡回護士要用無菌持物鉗夾住無菌物品,保持無菌物品、無菌物品(約30厘米)和一定距離(約30厘米),確保袖子、衣服不接觸無
13、菌物品,并在無菌區(qū)域內(nèi)倒出溶液時,只有瓶口可以進入無菌區(qū)域的邊緣。2,手術(shù)室無菌操作原則,2,手術(shù)室無菌操作原則,6。減少空氣污染,保持空氣凈化效果。手術(shù)室門窗要關(guān),人員要從側(cè)門出入,盡量減少手術(shù)間內(nèi)的移動,以免引起陣風。手術(shù)進行中要肅靜,避免不必要的對話??人曰虼驀娞绲臅r候,要在無菌區(qū)轉(zhuǎn)動頭部,避免泡沫污染??梢栽陬~頭上添加無菌汗帶,以免手術(shù)人員出汗。叫別人擦汗的時候,要把頭轉(zhuǎn)向一邊,以免紗布纖維掉進無菌區(qū)。無菌容器打開后,要及時蓋上,減少暴露。2,手術(shù)室無菌操作原則,7 .皮膚經(jīng)過消毒,對相對無菌患者的皮膚和工作人員的胳膊進行消毒后,只能達到相對滅菌,毛孔內(nèi)殘留的細菌對開放切口有一定的威脅
14、,要注意預防污染。穿著無菌手術(shù)服,戴無菌手套的過程中,手渡邊杏接觸手術(shù)服和手套外部。戴手套的手直接接觸患者的皮膚也會渡邊杏。接觸皮膚的刀片和儀器將渡邊杏使用。手術(shù)中,如手套撕裂,被縫線或鋒利的器械刺傷,應立即更換。針和器具也不能再用了。在進行皮膚切開之前,應用無菌紗布墊遮住切口兩側(cè),或使用無菌聚乙烯薄膜進行手術(shù),才能復蓋皮膚,通過薄膜切開皮膚,保護切口不受污染。在延長或縫合切口之前要用酒精消毒。8 .受手術(shù)污染的隔離技術(shù):在進行胃腸呼吸機頸椎等污染手術(shù)時,在切開空腔前應用坐墊保護周圍組織,隨時吸入流出的內(nèi)容物。污染的器具和其他物品要放在污染板上進行隔離。污染的針和針要在背部滲透鹽水中沖洗。所有
15、污染階段完成后,手術(shù)者應用無菌水清洗或更換手套,以盡量減少對細菌的污染。9.煙臺手術(shù)前臺手術(shù)結(jié)束時,手術(shù)人員要更換無菌手術(shù)服和消毒臂,戴無菌手套,用手術(shù)間地板和水用消毒液擦拭,并用紫外線照射20分鐘。(David assell,Northern Exposure(美國電視電視劇),2,手術(shù)室無菌操作原則,3,手術(shù)室洗手,外科洗手注意事項1,粉刷清洗原則:先后掌,前掌背側(cè),手指結(jié)束2.沖洗原則:首先,手后前臂、上臂、手指末端總是最高的位置,肘部最低的位置,防止水倒在手里流動。3、粉刷洗滌動作規(guī)范,適當?shù)牧Α?、手刷必須滅菌。5.洗手的時候,要調(diào)節(jié)水流,使其濺到防水服上,如果有濕氣,要及時更換。3,在手術(shù)室洗手,穿無菌手術(shù)服的目的1,預防手術(shù)人身體和服裝上帶來的微生物感染患者。2、設定無菌屏障。四,無菌手術(shù)服,四,無菌手術(shù)服,無菌手術(shù)服,無菌手術(shù)服穿,無菌手術(shù)服的方法,揮動衣領的兩端,注意不要把衣服朝外或者接觸其他東西或地板。把手伸到袖子上,雙臂向前,幫助巡回護士穿,4,穿無菌手術(shù)服,穿無菌手術(shù)服的方法雙臂交叉,舉起腰帶,仍會有人在后面牢牢系
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 經(jīng)營特許審批管理辦法
- 外貿(mào)產(chǎn)品直銷管理辦法
- 廣西農(nóng)村疫情管理辦法
- 肺的中醫(yī)課件
- 肺癌放療護理課件
- 育嬰師護理技能培訓課件
- 股骨骨折護理問題課件
- 腸套疊的護理課件
- 文庫發(fā)布:肝膿腫護理
- 高二5月月考數(shù)學試卷
- 2025年酒店上半年工作總結(jié)范文
- 消防水鶴安裝工程施工方案及主要技術(shù)措施
- 《高校教師師德修養(yǎng)》課件
- 《餐廳服務禮儀培訓》課件
- 精神科藏藥安全警示教育
- 風險評估報告模板
- 2025年中國電信云網(wǎng)資源管理技能認證考試題及答案
- 高中數(shù)學集合練習題160題-包含所有題型-附答案
- 四年級上冊全部古詩
- 人教部編版七年級語文上冊《秋天的懷念》示范課教學課件
- 能源行業(yè)能源管理體系建設方案
評論
0/150
提交評論