咯血護(hù)理常規(guī).ppt

1、咯血護(hù)理常規(guī)，魏，2015年1月29日，專科評估，1。咯血的表現(xiàn)：氣場：喉嚨發(fā)癢，胸悶，咳嗽；大咯血是在短時間內(nèi)充滿血液或咯血，伴有嗆咳、脈搏急促、冷汗、氣短、面色蒼白、緊張和恐懼。2.年齡：青年人咯血在肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和二尖瓣狹窄中更常見。40歲以上的人，尤其是有長期吸煙史的人，應(yīng)高度警惕支氣管肺癌。3.咯血：少量咯血：每日咯血量小于100毫升，中度咯血：每日咯血量為100，500毫升，大咯血量為：每日咯血量大于500毫升(或一次咯血量為10050毫升)4。鐵銹色痰：肺炎球菌大葉性肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血。磚紅色果凍血痰：肺炎克雷伯菌肺炎。暗紅色：二尖瓣狹窄和肺部瘀血。深暗紅色：肺梗塞。漿

2、液性粉紅色泡沫痰：急性左心衰竭(急性肺水腫)，護(hù)理措施，1。心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對咯血患者進(jìn)行細(xì)致的觀察和護(hù)理，使其感到安全，并做出必要的解釋，使其身心得到放松，讓患者配合治療。2.安靜地休息：避免不必要的談話。一般來說，安靜的休息可以自行停止少量的咯血。大咯血患者一定要臥床休息，減少翻身。協(xié)助患者采取患側(cè)側(cè)臥位有利于健康側(cè)通氣，也可以防止肺結(jié)核患者病灶的擴(kuò)散。3.藥物應(yīng)用： (1)止血藥物：大咳嗽患者常用垂體后葉素51OU和10%葡萄糖溶液4Ml進(jìn)行靜脈注射，或連續(xù)使用垂體后葉素1020U和10%葡萄糖250ml進(jìn)行靜脈滴注。然而，這種藥物可以收縮血管和子宮平滑肌，因此禁止用于患有冠心病、高血壓

3、和妊娠的患者。(2)鎮(zhèn)靜藥：鎮(zhèn)靜藥可用于煩躁患者，如乙西蘭51毫克肌肉注射。禁止使用嗎啡和哌替啶來預(yù)防呼吸抑制。(3)鎮(zhèn)咳：咯血伴有劇烈咳嗽時使用。如有必要，可待因可口服或皮下注射，但對老年人、體弱者和肺功能不全者應(yīng)慎用。(1)嚴(yán)密觀察病情變化，注意窒息先兆的存在。應(yīng)向患者說明咯血時不要屏住呼吸，而要盡量輕咳出血，否則容易誘發(fā)喉痙攣，出血引流不暢形成血凝塊，導(dǎo)致氣道阻塞和窒息。(2)準(zhǔn)備救援物資。一旦發(fā)生窒息，立即將患者俯臥，頭低腳高45度，并輕拍其背部以促進(jìn)血塊排出；或者直接刺激喉嚨來咳出血塊。(3)氣道通暢后，如果患者自主呼吸不能恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。根據(jù)醫(yī)生的建議，給予大流量吸氧，并使用呼吸興奮劑。飲食，(1)大咯血者應(yīng)暫時禁食，而小咯血者應(yīng)服用少量冷或溫的流質(zhì)飲食。(2)避免濃茶、咖啡、葡萄酒和其他刺激性飲料，多喝水和富含纖維素的食物，以保持大便通暢。當(dāng)便秘發(fā)生時