《心理干預(yù)各論》PPT課件.ppt

1、心理干預(yù)各論、第五節(jié)森田療法第六節(jié)暗示和催眠療法第七節(jié)團(tuán)體治療第八節(jié)危機(jī)干預(yù)、講課綱要、第五節(jié)森田療法、一、概況、森田療法是本世紀(jì)20年代日本森田正馬教授(18741938 )創(chuàng)立的治療神經(jīng)癥的心理治療方法。 超越語言和理性的治療方法。 森田正馬(18741938 )，第五節(jié)森田療法，一、概況，(一)神經(jīng)質(zhì)(二)疑病性素質(zhì)(三)生的欲望和死亡的恐懼(四)精神的相互作用和思想的不符點，神經(jīng)質(zhì)的傾向是自我反省的神經(jīng)質(zhì)的根本原因是先天性素質(zhì)的變質(zhì)。 這種素質(zhì)隨環(huán)境而顯著變化。 過度擔(dān)心自己的身心，認(rèn)為常見的心中的感覺、心中的感覺、思維方法過度病態(tài)，苦惱、傾倒，主觀逐漸發(fā)病。 疑病性素質(zhì)隨環(huán)境的變化而

2、變化。 “天生的欲望”太強(qiáng)，翹辮子恐懼是焦慮。 疑病基礎(chǔ)的感覺、注意力、感覺、敏感注意力集中固定癥狀和疾病。 第五節(jié)森田療法、二、方法、治療原則、“順從自然”“做應(yīng)該做的事”是指不介意出現(xiàn)的感情和癥狀，應(yīng)該著眼于自己的目的來做。 做自己應(yīng)該做的事，要求繼續(xù)學(xué)習(xí)日常的工作，與自己的心中的感覺無關(guān)。 第五節(jié)森田療法，二，方法，治療方法，1 .入院式，2 .門診式，第一期：絕對臥床期第二期：輕作業(yè)期第二期：稱重作業(yè)期第四期：恢復(fù)期，與應(yīng)該自然接受心中的感覺的癥狀無關(guān)，像健康人那樣行動是最重要的。 第五節(jié)森田療法，三，適應(yīng)證和評價，適應(yīng)證：包括強(qiáng)迫癥、疑病神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥和自律神經(jīng)功能故障。 限制

3、性：不適用于有人格障礙或深度創(chuàng)傷的來訪者。 另外，因無法忍受治療期間的痛苦而放棄了治療。 第六節(jié)暗示和催眠療法、一、暗示療法、暗示療法是治療師有意使用暗示影響或改變個人行為，消除或減輕疾病癥狀的方法。 第六節(jié)暗示和催眠療法、一、暗示療法、1 .構(gòu)筑和諧關(guān)系2 .重復(fù)暗示3 .反作用法則4 .支配效果法則5 .個體化原理，這是暗示有效的重要前提，周而復(fù)始是暗示的經(jīng)典原理，主要對暗示的大姨媽效果強(qiáng)調(diào)想象，強(qiáng)調(diào)強(qiáng)烈情緒傾向的自身觀、人格、價值觀， 充分考慮興趣因素，第6節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )是暗示使患者進(jìn)入特殊意識狀態(tài)，特羅爾患者的身心活動，消除和治療患者身心問

4、題的心理療法。第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )，最初施行催眠療法的是奧地利醫(yī)師麥克斯邁。 1775年，他修訂了萩名磁桶裝置，給患者送磁，達(dá)到了治療目的。 F.A. Mesmer (17341815 )，第六節(jié)暗示和催眠療法，二，催眠療法，催眠作用：第一，催眠和自然睡眠一樣，對大腦的保護(hù)性抑制，第二，催眠通過激活或關(guān)閉特定的腦部區(qū)域來篩選綜合信息第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法、催眠效果在很大程度上取決于對患者催眠的易感性. 催眠治療的效果如何取決于患者的參與。第6節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程覺醒，約l0l

5、5成人易受催眠暗示影響，20人不易受催眠暗示影響。 其他人在兩者之間。一般容易被幻想、空想、任務(wù)所吸引的人是催眠的理想候選人。第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程的覺醒、催眠易感性的標(biāo)準(zhǔn)化尺度嗅覺法平衡方法視覺感知辨別法、易感性檢查：使用事先準(zhǔn)備的3個裝有清水的試管，讓治療者辨別哪一個裝有清水，哪一個裝有。 0分辨不出來，后兩個中有一個分辨出來，后兩個分辨出來。 立起墻壁，閉上眼睛，靜靜地呼吸2分鐘后，“是否開始感到前后(或左右)搖晃，要集中注意力，體驗感覺，體驗是否稍微前后(或左右)搖晃。 ”“這是一個很好的例子?！?休息30秒，反復(fù)聽3次

6、之后，要求回答和觀察的時候，感覺不到搖晃的為0分，感覺到輕微搖晃的為1分，感覺到明顯搖晃的為2分。 在白紙上畫兩個直徑4厘米，間隔8厘米的大圓，在圓上分別寫12和14兩個數(shù)字。 要求治療者回答哪個圓圈大。 答案一樣大就得0分，答案之一大就得1分。 分?jǐn)?shù)越高，表示尋求治療者的暗示性越強(qiáng)，被催眠的可能性越高。 第六節(jié)暗示和催眠療法，二、催眠療法(hypnotherapy )，易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程清醒，安靜溫暖，光線較暗，家居裝飾簡潔。 第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療法的覺醒、1 .加上語言暗示和視覺刺激又稱為凝視法，讓其集精會神凝視前方某物

7、體(一光點或一根棒等)，幾分鐘后“你的眼睛開始疲勞，你再也睜不開眼睛閉上眼睛，你的手和腳都開始放松心情，全身放松心情，眼皮變得沉重，頭也暈，你應(yīng)該睡覺吧。 ”“這是一個很好的例子?！?暗示性高的話馬上成為催眠狀態(tài)。如果那個眼睛沒有閉著的話，再暗示，使凝視物接近那個眼睛增強(qiáng)暗示，必須加重雙眼皮。第6節(jié)暗示催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程的蘇醒、第6節(jié)暗示催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程的蘇醒數(shù)分鐘后，給予上述話語暗示，可以在云同步中加以計數(shù)。 “一、心中的感覺情的溫暖流過你的全身，二、你的頭暈，三、你越來越困

8、，四、五。 ”“這是一個很好的例子?！?、第6節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程的覺醒、2 .語言暗示和聽覺刺激、第6節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy) 3.語言暗示加上皮膚感覺刺激治療者首先要在它面前洗手、擦拭、燙、 然后指示閉上眼睛放松心情，用手稍微接觸治療者的皮膚表面，從額部、兩頰到雙手，在同一方向反復(fù)緩慢、均勻地緩慢移動，對云同步施加語言暗示。 有時不用語言暗示，僅誘導(dǎo)馬殺雞也可以。 本馬殺雞以一種不接觸公費醫(yī)療者皮膚的方式，只用雙手的運動就能引起暖空氣的波動，從而給皮膚帶來溫暖的感覺，實現(xiàn)誘導(dǎo)性催眠馬殺雞的目的

9、。第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程清醒，4 .藥物催眠某些求治者暗示性低，不合作，可以使用2.5的硫磺噴霧品或5% 10的阿米巴品，第六節(jié)暗示和催眠療法，二、 催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療法的覺醒、催眠誘導(dǎo)語必須符合三個原則：1.語音抑制2 .語義單調(diào)3 .句子重復(fù)。、第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程覺醒、集體催眠誘導(dǎo)、第六節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、 易感性環(huán)境誘導(dǎo)積極反應(yīng)的降低.注意水平變窄.舊記憶的還原現(xiàn)象.知覺

10、的扭曲和幻覺.暗示的接受性的提高.催眠中角色扮演.失憶經(jīng)驗，進(jìn)入催眠狀態(tài)時的心理特征，第6節(jié)暗示和催眠療法，二，催眠療法(hypnotherapy )，認(rèn)真的工作，小盆友的戲劇和一般來說，接受過專業(yè)訓(xùn)練的精神科壓電石英和精神科壓電石英，由于研究和治療的需要，只能在自愿向治療者尋求幫助的情況下使用。第6節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示療程的覺醒、催眠成橋?qū)嶒?、?節(jié)暗示和催眠療法、二、催眠療法(hypnotherapy )、易感性環(huán)境最大10次、每次30分鐘左右，治療后加強(qiáng)個別心理治療消除病因、第6節(jié)暗示和催眠療法、二、 催眠療法(hypnothe

11、rapy )、易感性環(huán)境誘導(dǎo)暗示治療過程的覺醒、覺醒的過程應(yīng)按計劃進(jìn)行，首先要在強(qiáng)化治療時給與的重要暗示的患者冷靜下來后，與他對話，了解他對催眠治療的心中的感覺，檢查催眠中給與的暗示性信息是否起作用第六節(jié)暗示和催眠療法，二、催眠療法(hypnotherapy )可用于治療癲癇癥和其他神經(jīng)癥、身心疾病、睡眠紊亂、功能性疼痛、功能故障、心因性遺忘和嗜煙酒等不良行為。 適應(yīng)證：第七節(jié)集體心理治療、一、概況、集體心理治療(group psychotherapy )是為了某種共同的目的而將多個當(dāng)事人集中治療的心理治療方法。 第七節(jié)集體心理治療、一、概況、集體心理治療始于美國醫(yī)生平臺(Pratt JH )

12、 1905年對結(jié)核患者實施的集體教育1930年Mareno JL首次使用集體治療這一術(shù)語。 第七節(jié)集體心理治療，一，概況，治療反應(yīng)歷程：1 .集體的情感支持2 .集體的相互學(xué)習(xí)3 .集體的積極體驗4 .學(xué)習(xí)集體的性質(zhì)和系統(tǒng)5 .重復(fù)和矯正和原來的家庭經(jīng)驗6.支持體驗情感矯正經(jīng)驗可以將各種各樣的心理治療方法集體應(yīng)用、第七節(jié)集體心理治療，三，適應(yīng)證和評價，適應(yīng)范圍包括神經(jīng)癥或神經(jīng)癥性反應(yīng)輕度人格障礙青少年的心理和行為障礙身心疾病，特別是各種慢性身體疾病患者重癥觀精神疾病緩解期各種壓力和適應(yīng)性問題等。 集體心理治療也存在目的性低、量化、控制研究困難等問題。 第八節(jié)危機(jī)干預(yù)、一、概況、(一)危機(jī)是指超

13、過個人或集體受力的事件或境遇，以個人精神結(jié)構(gòu)為媒介，最終導(dǎo)致個人心理失衡。 第八節(jié)危機(jī)干預(yù)、一、概況、(一)危機(jī)、1 .發(fā)展性危機(jī)2 .境遇性危機(jī)3 .發(fā)生存在性危機(jī)() 或超常事件、個體無法預(yù)測和控制時發(fā)生的危機(jī)。伴隨著人生自由、責(zé)任、意義等重要的人生問題，出現(xiàn)了內(nèi)部沖突和焦慮。 第八節(jié)危機(jī)干預(yù)、一、概況、(一)危機(jī)反應(yīng)、一.創(chuàng)傷性事件引起的危機(jī)反應(yīng)2 .非創(chuàng)傷性事件引起的危機(jī)反應(yīng)、創(chuàng)傷性事件的特點負(fù)的重大事件、勢不可擋、無力。 個人遇到這種創(chuàng)傷情況時，表現(xiàn)出更多人的生物屬性。 表現(xiàn)出更多人的心理屬性，包括情緒問題(焦慮、抑郁、恐懼等)和行為問題。 第八節(jié)危機(jī)干預(yù)、二、方法、處于危機(jī)的個體，其核心體驗是絕望感和無助感。 1 .安全2 .薩通訊端口3 .干預(yù)的目標(biāo)、原則、第八節(jié)危機(jī)干預(yù)、二、方法、一.醫(yī)師不能使復(fù)雜的情感影響對患者的專業(yè)評價和治療。 2