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文檔簡(jiǎn)介
1、,前期調(diào)研診斷報(bào)告,醫(yī)院的兩種生存方式,1、“短期效益”型,抓住一個(gè),是一個(gè),宰到一個(gè),算一個(gè),短期增長(zhǎng),快速熄火,2、“長(zhǎng)期效益”型,醫(yī)療水平吸引患者,就診環(huán)境影響患者,服務(wù)質(zhì)量打動(dòng)患者,建立品牌,永續(xù)發(fā)展,千萬(wàn)不要為了一時(shí)的嬴頭小利,丟了西瓜,撿了芝麻!,報(bào)告目錄,一、項(xiàng)目前期調(diào)研情況匯報(bào) 二、醫(yī)院目前存在的問(wèn)題及對(duì)策建議 三、項(xiàng)目中期工作的開(kāi)展思路,一、項(xiàng)目前期調(diào)研情況匯報(bào),調(diào)研原理 實(shí)施情況 問(wèn)卷分析,項(xiàng)目前期調(diào)研的基本原理:,信息來(lái)源: 資料收集 實(shí)地訪談 問(wèn)卷調(diào)查,了解問(wèn)題,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,項(xiàng)目前期調(diào)研的實(shí)施情況,資料收集:截止8月2日已經(jīng)研讀二手資料76份,涉及醫(yī)院概況、戰(zhàn)略
2、文化、人力資源、崗位管理、績(jī)效考核、薪酬分配六大方面。 實(shí)地訪談:截止7月29日已經(jīng)訪談醫(yī)院職工39人,全面覆蓋行政、臨床、醫(yī)技、工勤四大系列。 問(wèn)卷調(diào)查:總共發(fā)放問(wèn)卷 145 份,已回收 130份,本次調(diào)查,樣本整體覆蓋面較廣,涉及人員類別比較全面!,訪談樣本分析:根據(jù)實(shí)際情況,隨機(jī)抽樣進(jìn)行,樣本基本有效覆蓋到了四個(gè)系列,問(wèn)卷樣本分析:醫(yī)院提供的數(shù)據(jù),在冊(cè)正式職工人數(shù)283人,按照大約50%的比例抽樣,對(duì)應(yīng)分布到各系列中,醫(yī)院人力資源狀況分析職稱,整個(gè)醫(yī)院醫(yī)生系列的職稱分布情況基本合理,但正高級(jí)職稱比重略微偏低!,部分臨床科室的人員斷層現(xiàn)象比較嚴(yán)重!比方說(shuō),內(nèi)四、外三、急診等均存在不同類型的
3、人才斷層!,醫(yī)院人力資源狀況分析學(xué)歷,即使按照最終學(xué)歷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),醫(yī)院??萍耙韵氯匀徽紦?jù)70%比重,作為技術(shù)密集型單位,學(xué)歷層次有待提高,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,1、分配不公 2、職責(zé)不清 3、政策模糊,醫(yī)院目前管理上存在的最主要問(wèn)題:,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,1、職能科室服務(wù)意識(shí)不強(qiáng); 2、沒(méi)有人愿意拍板決策; 3、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常交辦一些事情但不問(wèn)結(jié)果。,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,什么是人才?,大家認(rèn)為目前醫(yī)院最需要的人才是: 1、臨床醫(yī)學(xué)人才; 2、行政管理 人才; 3、高級(jí)營(yíng)銷人才。,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,醫(yī)院目前缺乏足夠的凝聚力,大部分員工留在醫(yī)院的主要原因是:沒(méi)有更好的選擇!,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分
4、析,南風(fēng)法則,約束機(jī)制比較健全,但成長(zhǎng)機(jī)制不足,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,大約50%的被調(diào)查者 認(rèn)為內(nèi)部信息溝通 不暢有時(shí)會(huì)影響醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng),項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,直接上級(jí)對(duì)下級(jí)的工作檢查主要采取非定期/隨意的口頭匯報(bào),缺乏科學(xué)、嚴(yán)格、有效的考核,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,員工對(duì)目前薪酬水平的不滿是絕對(duì)的!但相比而言,醫(yī)院?jiǎn)T工更加關(guān)注醫(yī)院薪酬水平的外部競(jìng)爭(zhēng)力!,警惕,有可能出現(xiàn)的“德西效應(yīng)”!,36、與醫(yī)療行業(yè)的同學(xué)、朋友相比,您對(duì)目前,的收入水平滿意嗎?,基本滿意,7%,不太滿意,38%,很不滿意,55%,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,發(fā)現(xiàn):醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)于薪酬差距比較敏感!,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,發(fā)現(xiàn):石化醫(yī)
5、院?jiǎn)T工對(duì)于浮動(dòng)工資的比重增大有一定的心理承受能力!,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,在醫(yī)院薪酬增長(zhǎng)要素里面,職稱要素被過(guò)分強(qiáng)調(diào),對(duì)崗位、業(yè)績(jī)、學(xué)歷、工作年限等其它因素考慮相對(duì)較少,根據(jù)調(diào)查,大家認(rèn)為薪酬分配應(yīng)該向以下崗位傾斜: 1、臨床醫(yī)療;2、高級(jí)護(hù)理;3、醫(yī)技,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,對(duì)于激勵(lì)手段的排序: 1、發(fā)放獎(jiǎng)金;2、領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可;3、職務(wù)晉升;4、培訓(xùn)機(jī)會(huì)。,領(lǐng)導(dǎo)四分圖理論,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,大部分員工還是能夠認(rèn)可一個(gè)基本的道理:誰(shuí)為企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值高,誰(shuí)就應(yīng)該獲得高的回報(bào),項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,醫(yī)院考核面臨的主要問(wèn)題:1、對(duì)于考核的結(jié)果,沒(méi)有進(jìn)行反饋面談;2、考核缺乏客觀
6、標(biāo)準(zhǔn),憑主觀臆斷;3、考核的項(xiàng)目太多,考核與被考核者不堪重負(fù),項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,員工認(rèn)為,考核強(qiáng)調(diào)得不夠的地方有:1、業(yè)務(wù)能力;2、工作業(yè)績(jī);3、職業(yè)道德;,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,對(duì)于績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn),基本上是一半員工認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)太高、一半認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)比較合理!,發(fā)現(xiàn):?jiǎn)T工對(duì)于績(jī)效考核的目的認(rèn)識(shí)并不清楚:選擇以下三項(xiàng)比較多: 1、為了控制和管理員工;2、作為薪資調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn);3、目標(biāo)不明確,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,項(xiàng)目前期調(diào)研問(wèn)卷分析,員工認(rèn)為在醫(yī)院衡量個(gè)人成功的主要標(biāo)志是:(1)業(yè)務(wù)水平高低;(2)職務(wù)高低;(3)工作得到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)同,二、醫(yī)院目前存在的問(wèn)題及對(duì)策,總體而言,醫(yī)院管理面臨四對(duì)矛盾: 效益科
7、室與非效益科室之間的矛盾; 同類科室之間的矛盾; 科室主體與醫(yī)院主體之間的矛盾; 短期利益與長(zhǎng)期發(fā)展之間的矛盾。,二、醫(yī)院目前存在的問(wèn)題及對(duì)策,機(jī)關(guān)部門(mén)林立,臨床專科不專,崗位管理混亂,職責(zé)界定模糊,甚至出現(xiàn)交叉和重疊。,問(wèn)題一,1、終日昏昏,忙而無(wú)效,導(dǎo)致的局面,2、管理渠道不暢通,事無(wú)巨細(xì)院長(zhǎng)一手抓,3、責(zé)任意識(shí)淡薄,對(duì)策建議,重新梳理醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)體系,適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。,推進(jìn)崗位分析,編制說(shuō)明書(shū),清晰界定崗位職責(zé)。,醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)失衡,部分臨床科室人才斷層,青黃不接,問(wèn)題二,1、科室主任管理、業(yè)務(wù)一肩挑,感覺(jué)力不從心,導(dǎo)致的局面,2、學(xué)科建設(shè)上不去,技術(shù)實(shí)力提不高,3、人才培養(yǎng)跟不上,新
8、生力量成長(zhǎng)速度慢,對(duì)策建議,建議在科室設(shè)立首席專家,必要時(shí)候從行政系統(tǒng)抽調(diào)管理人員支持臨床!,人才以自我培養(yǎng)為主,但也應(yīng)該加大引進(jìn)力度,實(shí)現(xiàn)部分“空降”!,二、醫(yī)院目前存在的問(wèn)題及對(duì)策,薪酬分配缺乏激勵(lì)功能,員工工作積極性無(wú)法得到充分發(fā)揮。,問(wèn)題三,1、做一天和尚,撞一天鐘,員工缺乏工作激情!,導(dǎo)致的局面,2、科室設(shè)備投入不足,技術(shù)水平上不去!,3、勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到充分的尊重和體現(xiàn)!,對(duì)策建議,進(jìn)行崗位評(píng)價(jià),確定各崗位在組織結(jié)構(gòu)內(nèi)的相對(duì)價(jià)值,在不破壞內(nèi)部?jī)r(jià)值評(píng)價(jià)體系的前提下,政策上向高級(jí)人才傾斜,向臨床/醫(yī)技傾斜,二、醫(yī)院目前存在的問(wèn)題及對(duì)策,績(jī)效考核導(dǎo)向失誤,僅聚焦業(yè)務(wù)收入,揠苗助長(zhǎng),影響醫(yī)
9、院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。,問(wèn)題四,1、無(wú)業(yè)務(wù)收入的行政部門(mén)考核形同虛設(shè),導(dǎo)致的局面,2、同類科室爭(zhēng)搶病源,專科得不到發(fā)展,3、降低了患者的滿意度,影響醫(yī)院品牌和聲譽(yù),對(duì)策建議,全員考核,全面考核,二、醫(yī)院目前存在的問(wèn)題及對(duì)策,三、項(xiàng)目中期工作開(kāi)展的思路,崗位分析 績(jī)效管理 薪酬設(shè)計(jì),承擔(dān)的責(zé)任,具備的能力,工作規(guī)范,工作說(shuō)明,崗位分析,人力資源計(jì)劃,招 聘,選 擇,人力資源開(kāi)發(fā),績(jī) 效 評(píng) 估,報(bào) 酬 和 福 利,安 全 與 健 康,勞 動(dòng) 關(guān) 系,崗位分析在人力資源管理中的作用,崗位分析目前能夠解決什么問(wèn)題?,重建組織的責(zé)權(quán)體系,使醫(yī)院職工各司其職、各負(fù)其責(zé),切實(shí)履行起自己應(yīng)盡的工作義務(wù)! 確定不同崗位
10、在組織結(jié)構(gòu)內(nèi)的相對(duì)價(jià)值和貢獻(xiàn)大小,作為薪酬分配的依據(jù)! 為建立科學(xué)、合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)提供借鑒和參考!,我們對(duì)醫(yī)院崗位體系調(diào)整的設(shè)想,有限集權(quán)式 極端分權(quán)式 漸進(jìn)改良式,醫(yī)院崗位體系的四個(gè)層次,部門(mén)/科室,崗位,崗位,崗位,組織結(jié)構(gòu)圖/機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置,副院長(zhǎng)管理范圍/權(quán)限,部門(mén)/科室職責(zé)與崗位結(jié)構(gòu),崗位說(shuō)明書(shū),院長(zhǎng),副院長(zhǎng),按目標(biāo)層層分解,將責(zé)任落實(shí)到人,同時(shí)保持職權(quán)對(duì)等,示例:XX醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)圖,我們對(duì)醫(yī)院進(jìn)行崗位分析的設(shè)想,訪談,問(wèn)卷,觀察,崗位工作職責(zé)分析,任職資格條件分析,排列法,分類法,因素比較法,因素評(píng)分法,員工崗位分析調(diào)查問(wèn)卷,示例:,一、基本資料,姓 名:_ 所屬部門(mén):_ 崗位
11、名稱:_ 崗位性質(zhì): ( )領(lǐng)導(dǎo)決策層 ( )管理執(zhí)行層 ( )任務(wù)操作層 崗位類別: ( )領(lǐng)導(dǎo)管理 ( )醫(yī)務(wù) ( )醫(yī)技 ( )行政后勤 期望月薪水平:,二、工作關(guān)系,直接上級(jí)的崗位名稱:_ _ 所轄下級(jí)的人數(shù): 對(duì)應(yīng)的崗位分布:(共 個(gè)) 在工作中經(jīng)常接觸的部門(mén)和崗位有:,三、崗位工作職責(zé)描述,示例:,四、崗位職權(quán),員工崗位分析調(diào)查問(wèn)卷 (續(xù)),財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)權(quán): 工作決定權(quán): 人事變動(dòng)權(quán):,五、任職資格條件,1、 你認(rèn)為勝任你所從事的崗位需要什么樣的學(xué)歷和專業(yè)? 最低學(xué)歷: 第一專業(yè): ;第二專業(yè): 2、所需工作經(jīng)驗(yàn): 年 3、所需要的(崗前)技能培訓(xùn): 月 培訓(xùn)科目: 4、本崗位工作的能
12、力要求 請(qǐng)選擇代號(hào)填入括號(hào)中(1)很低;(2)較低;(3)一般;(4)較高;(5)很高。 (A) 決策判斷能力( ) (F)協(xié)調(diào)溝通能力( ) (B) 分析能力 ( ) (G)控制能力 ( ) (C) 領(lǐng)導(dǎo)能力 ( ) (H)激勵(lì)能力 ( ) (D) 計(jì)劃能力 ( ) (I)信息能力 ( ) (E) 組織能力( ) (J)其他 (請(qǐng)?jiān)谙旅娴臋M線上列舉) _ 5、英語(yǔ)要求: 計(jì)算機(jī)要求: 職業(yè)(執(zhí)業(yè))資格要求: 其他知識(shí)和技能的要求: 6、您認(rèn)為從事本崗位工作,需要哪些基本素質(zhì)要求: 你認(rèn)為什么類型性格的人能夠勝任你現(xiàn)在這份工作: 體能特征:,六、勞動(dòng)環(huán)境和條件,示例:,員工崗位分析調(diào)查問(wèn)卷 (
13、完),1、您的上班時(shí)間是: 2、您的實(shí)際上下班時(shí)間是否隨業(yè)務(wù)情況經(jīng)常變化? ( ) (A)經(jīng)常 (B) 有時(shí) (C) 偶爾 (D) 不會(huì) 3、加班時(shí)間一般為每月_次,每次平均_小時(shí)。 4、每年平均出差_次,每次平均_天。 5、您的工作環(huán)境:舒適( ) 一般( ) 較差( ),七、崗位績(jī)效考核,對(duì)于您所從事的工作,您認(rèn)為應(yīng)從哪些方面進(jìn)行考核?標(biāo)準(zhǔn)是什么?,八、不足和建議,_,三、項(xiàng)目中期工作開(kāi)展的思路,崗位分析 績(jī)效管理 薪酬設(shè)計(jì),績(jī)效管理就是要營(yíng)造不斷提升的閉環(huán)目標(biāo) 過(guò)程 結(jié)果,我們對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理體系設(shè)計(jì)的構(gòu)想,1、考核范圍行政、臨床、醫(yī)技、工勤,2、考核原則短期利益與長(zhǎng)期利益相統(tǒng)一,3、考核
14、周期季度小循環(huán),年度大循環(huán),4、考核內(nèi)容財(cái)務(wù)指標(biāo)、員工成長(zhǎng)、客戶滿意、內(nèi)部運(yùn)營(yíng),5、考核方法“三百?gòu)?fù)合”,6、考核結(jié)果反饋面談,組織保證:績(jī)效管理委員會(huì),考核示例:,比方說(shuō), 按照“三百?gòu)?fù)合”的方法,年終對(duì)某科室的考核,10萬(wàn)的獎(jiǎng)金基數(shù):(1)任務(wù)完成情況優(yōu)秀評(píng)為1.4,可以分配14萬(wàn);(2)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故,評(píng)為0.4,只能分配5.6萬(wàn)了;(3)醫(yī)院整體發(fā)展良好,評(píng)為1.2,最終就可以分配6.72萬(wàn)!,醫(yī)院的發(fā)展是根本,考核必須貫徹發(fā)展的系統(tǒng)觀和全局觀,對(duì)管理的任何一個(gè)方面都不能失之偏頗,既要立足現(xiàn)在,又必須放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)!,考核結(jié)果的運(yùn)用,1、考核結(jié)果是績(jī)效工資分配的必要依據(jù)。 2、考核結(jié)果是
15、干部選拔的重要依據(jù)。 3、考核結(jié)果作為選派培訓(xùn)進(jìn)修的參考。,三、項(xiàng)目中期工作開(kāi)展的思路,崗位分析 績(jī)效管理 薪酬設(shè)計(jì),制定醫(yī)院的付酬原則,薪酬調(diào)研診斷,崗位評(píng)價(jià),設(shè)計(jì)薪酬結(jié)構(gòu),與考核建立關(guān)聯(lián)機(jī)制,模擬核算、調(diào)整完善,薪酬調(diào)整與控制,薪酬設(shè)計(jì)的基本流程,我們對(duì)醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的構(gòu)想,1、薪酬結(jié)構(gòu)圖:,薪酬形式,崗位工資,固定部分,能力工資,浮動(dòng)部分,績(jī)效工資,不同職務(wù)層級(jí) 的參考比例:,我們對(duì)醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的構(gòu)想,2、薪酬水平定位:,目前醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比重在30%以上,這個(gè)比重不是太高,但也并不低,所以人員薪酬水平雖然還有一定的增長(zhǎng)空間,但最主要還是必須依賴業(yè)務(wù)收入的穩(wěn)步提高。,注意
16、:醫(yī)院的社保和福利費(fèi)用擠占了員工很大一部分可支配收入,按照2004年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),人員經(jīng)費(fèi)1056.4萬(wàn),其中僅社保296.18萬(wàn)就占了28.03%,所以醫(yī)院花了錢(qián),但員工看不到收入!但其他公立醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)無(wú)此項(xiàng)開(kāi)支。,薪資指標(biāo)統(tǒng)計(jì)-2005年二季度數(shù)據(jù),我們對(duì)醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的構(gòu)想,我們對(duì)醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的構(gòu)想,3、薪酬差距的調(diào)節(jié):,(1)科室與科室之間的差距 (2)崗位與崗位之間的差距 (3)職務(wù)層級(jí)之間的差距。,參照國(guó)家政策、文件精神以及其他同類醫(yī)院的成熟做法,說(shuō)明:根據(jù)我們目前掌握和了解的情況,醫(yī)院內(nèi)部目前對(duì)薪酬差距的觀點(diǎn)并不統(tǒng)一,有的贊成拉大差距,有的認(rèn)為差距不能拉得過(guò)大,對(duì)此我們還必須進(jìn)一步的
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