第十三章5-分枝桿菌屬_第1頁
第十三章5-分枝桿菌屬_第2頁
第十三章5-分枝桿菌屬_第3頁
第十三章5-分枝桿菌屬_第4頁
第十三章5-分枝桿菌屬_第5頁
已閱讀5頁,還剩32頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、第五節(jié)分枝桿菌,分枝桿菌,菌體細(xì)長,呈桿狀,稍呈彎曲狀,分枝生長的細(xì)胞壁含有大量的脂質(zhì),且難以進(jìn)行抗酸染色(抗酸桿菌)。分類:結(jié)核分枝桿菌復(fù)合體,非結(jié)核分枝桿菌,麻風(fēng)分枝桿菌,1。結(jié)核分枝桿菌,由德國細(xì)菌學(xué)家科赫于1882年發(fā)現(xiàn)并證明是結(jié)核的病原體。中國俗稱“肺結(jié)核”,世界衛(wèi)生組織,1。生物學(xué)特性,(1)細(xì)長而略彎曲的形狀和染色細(xì)菌,桿狀耐酸染色陽性的蒴果,無鞭毛,孢子誘導(dǎo)可變?yōu)長形,顆粒狀或絲狀,耐酸染色的結(jié)瘤分枝桿菌,(2)培養(yǎng)特性和生化反應(yīng),特殊需氧,營養(yǎng)要求高(37)。PH 6.5-6.8羅氏培養(yǎng)基:“馬鈴薯炒雞蛋”生長緩慢:24周后,可見菌落呈粗糙、顆粒狀、結(jié)節(jié)狀、菜花狀、乳白色、米

2、色、不透明,羅氏培養(yǎng)基中有結(jié)核分枝桿菌菌落,(3)耐“三怕”酒精:75%酒精數(shù)分鐘,濕熱:在液體6263中加熱15分鐘“四怕”不怕干燥:粉塵810天,痰液68M不怕酸:3%鹽酸,6%硫酸不怕堿:4%藥物:敏感的鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇和對氨基水楊酸,但使用時間較長。1908年,卡介苗和卡介苗在13年內(nèi)連續(xù)230代通過結(jié)核分枝桿菌,獲得減毒活菌卡介苗:預(yù)防結(jié)核,其次是致病性,第一,致病物質(zhì)1,脂質(zhì)磷脂:結(jié)核結(jié)節(jié)的形成,干酪樣壞死因子:與結(jié)核分枝桿菌毒力密切相關(guān)的蠟D:免疫佐劑遲發(fā)型超敏反應(yīng)腦苷硫酸鹽:防止結(jié)核分枝桿菌在吞噬細(xì)胞中被殺死。2.蛋白質(zhì):結(jié)核菌素D超敏反應(yīng)組織壞死,全身中毒癥狀

3、3。膠囊:抗吞噬、粘附、防止藥物和化學(xué)物質(zhì)滲透;(2)傳染源:來自痰涂片陽性肺結(jié)核患者的未消毒牛奶中的牛結(jié)核桿菌,傳播途徑:呼吸道感染:液滴感染,粉塵感染,消化道感染,其他:皮膚,泌尿生殖系統(tǒng),引起的疾?。航Y(jié)核病引起各種組織和器官,其中大部分是肺結(jié)核(原發(fā)感染和原發(fā)后感染)。1.兒童結(jié)核分枝桿菌原發(fā)感染肺泡吞噬細(xì)胞生長和增殖,細(xì)菌釋放原發(fā)病灶淋巴管,肺門淋巴結(jié)腫大,原發(fā)綜合征,啞鈴狀陰影,和結(jié)果:自愈:潛在內(nèi)源性感染細(xì)菌在鈣化中擴(kuò)散:全身粟粒性結(jié)核。慢性播散性肺結(jié)核。原發(fā)性感染后成人的外源性感染/內(nèi)源性感染的特異性細(xì)胞免疫:病灶定位結(jié)果:病灶鈣化、恢復(fù)、液化、排痰、開放性肺結(jié)核(進(jìn)入血液并擴(kuò)散

4、到肺外)出現(xiàn)在床上,伴有全身性肺結(jié)核中毒的典型、非典型或無癥狀癥狀:下午低燒、疲勞、盜汗、體重減輕、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)或女性閉經(jīng)。呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛,體征隨不同病理變化而變化,無特征性體征,無陽性體征,胸腔積液、胸膜增厚、干濕羅音代償性肺氣腫,。免疫和超敏反應(yīng)(1)免疫機(jī)制結(jié)核分枝桿菌是一種細(xì)胞內(nèi)感染細(xì)菌,其免疫主要是基于T細(xì)胞的細(xì)胞免疫,而抗體只能作用于細(xì)胞外細(xì)菌。結(jié)核免疫屬于感染免疫,又稱細(xì)菌免疫。(2)免疫和超敏反應(yīng)是“同時和伴隨的”,二者都是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。結(jié)核分枝桿菌誘導(dǎo)不同的物質(zhì)產(chǎn)生免疫和過敏。無疫核糖體核糖核酸超敏反應(yīng)結(jié)核菌素蠟,(3)結(jié)核菌素試驗的定義:

5、用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗,以確定該生物是否能引起對結(jié)核分枝桿菌的遲發(fā)型超敏反應(yīng)(型過敏)。結(jié)核菌素試劑老結(jié)核菌素(OT):結(jié)核分枝桿菌蛋白每0.1毫升含有5個單位的純蛋白衍生物(PPD5個單位的人結(jié)核分枝桿菌-卡介苗-卡介苗-卡介苗制成的PPD,試驗方法和意義:在前臂皮內(nèi)注射兩個PPD5單位4872小時后,觀察結(jié)果如下:紅色腫脹和硬結(jié)5毫米為陽性,15毫米為強(qiáng)陽性,臨床診斷意義5毫米為陰性,結(jié)核菌素試驗,iv。微生物學(xué)檢查,(1)取標(biāo)本的感染部位:痰液、支氣管灌洗液、尿液、膿液、胸腔積液、腹水、腦脊液酸堿處理、細(xì)菌的濃縮和收集;(2)直接涂片顯微鏡、耐酸染色和金胺染色;(3)分離和培養(yǎng)標(biāo)本,羅氏培養(yǎng)基,37.24瓦,標(biāo)本無菌載玻片液體培養(yǎng)基(血液透明),37.1瓦(快速)。(4)豚鼠腹股溝皮下解剖動物試驗34周(5)快速診斷,5)預(yù)防和治療原則,1)卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病最有效的措施,卡介苗接種對新生兒和結(jié)核菌素試驗陰性的兒童,2)抗結(jié)核藥物:異煙肼,INH,利福平,利福平,全殺真菌劑鏈霉素,吡嗪酰胺,PZA,半殺真菌劑乙胺丁

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論