一次性物品的管理要求.ppt

1、一次性物品的管理要求,供應(yīng)室 劉玉香,為什么要加強(qiáng)一次性物品管理?,管理不嚴(yán),使用不慎造成的后果,將會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染及醫(yī)院內(nèi)感染。 據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的一份調(diào)查資料，全世界每年約有120億人次的注射，經(jīng)估算，其中因注射器污染而導(dǎo)致乙肝病毒感染有8001600萬(wàn)人，丙肝病毒感染的有230470萬(wàn)人，HIV病毒感染的有816萬(wàn)人。 目前生產(chǎn)一次性醫(yī)療用品的廠家很多，由于生產(chǎn)條件的原因，很難保證質(zhì)量， 用后的處理已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的一大問(wèn)題。,一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理的意義,一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品愈來(lái)愈廣泛地應(yīng)用于臨床診療過(guò)程。 一次性醫(yī)療用品在臨床上的普遍使用,能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,對(duì)提高

2、診療水平、護(hù)理質(zhì)量以及工作效率起到了積極作用。,如何管理一次性物品,統(tǒng)一采購(gòu),醫(yī)院所用的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由采購(gòu)部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。 我們后勤服務(wù)部成立了采購(gòu)中心，所有的一次性醫(yī)療用品都是由中心統(tǒng)一采購(gòu),供應(yīng)室嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān),必須先通過(guò)采購(gòu)中心驗(yàn)證，供應(yīng)室 供應(yīng)室對(duì)每批產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè) 外包裝 無(wú)菌試驗(yàn)-無(wú)菌生長(zhǎng)。 細(xì)菌內(nèi)毒素（鱟試驗(yàn)）監(jiān)測(cè)，結(jié)果應(yīng)為陰性。,更換新品牌或新購(gòu)一次性物品進(jìn)貨流程,除經(jīng)采購(gòu)中心驗(yàn)證 供應(yīng)室作產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格 臨床科室試用，科室反饋意見(jiàn)到采購(gòu)中心 采購(gòu)中心根據(jù)試用的情況決定是否購(gòu)入該產(chǎn)品。,驗(yàn)證要求,證件齊全：采購(gòu)中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件

3、 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證 醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證,質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致 每箱（每包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期。 進(jìn)口的一次性無(wú)菌用品應(yīng)具有滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。 初步檢驗(yàn)合格后，隨機(jī)抽樣310件進(jìn)行熱源、無(wú)菌、化學(xué)檢測(cè) 每批產(chǎn)品由廠家提供產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證，供應(yīng)室作目標(biāo)性抽查。,建立登記帳冊(cè),醫(yī)院保管部門(mén)專人負(fù)責(zé)記錄： 每次訂貨和到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位 產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期 衛(wèi)生許可證、供需雙方經(jīng)辦人姓名。,供

4、應(yīng)室一次性物品登記,檢查產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、消毒滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品批號(hào)、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌方法及標(biāo)志、滅菌有效期等 登記進(jìn)貨日期、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、發(fā)票號(hào)碼及供貨商的名稱。,一次性物品的庫(kù)房管理,計(jì)劃性的申購(gòu)與使用,按臨床需要，有計(jì)劃地申購(gòu)，以免積壓太多太久，過(guò)期造成浪費(fèi)。,嚴(yán)格按要求保管,儲(chǔ)存場(chǎng)要求：干燥、通風(fēng) 室內(nèi)安裝去濕與空氣消毒設(shè)備：空調(diào)、紫外線燈，要求溫度1628，濕度4060%， 貨架距離地面20CM，距離墻壁5CM，距離天花50CM,嚴(yán)格按要求保管,無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要分開(kāi)倉(cāng)庫(kù)放置，不得混放。 一次性的無(wú)菌物品進(jìn)入無(wú)菌室要拆去外包裝并按滅菌日期的

5、先后分類存放 要輕搬輕放，防止受壓與碰撞。,一次性無(wú)菌物品發(fā)放,一次性物品發(fā)放流程：,各病區(qū)輸入電腦申請(qǐng)領(lǐng)物品 供應(yīng)室打印各病區(qū)的申領(lǐng)單 準(zhǔn)備下送物品 到病區(qū)下發(fā)一次性物品，病區(qū)核對(duì)簽名,發(fā)放時(shí)注意事項(xiàng),發(fā)放時(shí)要認(rèn)真核對(duì)物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，檢查包裝是否完整。 不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。,科室使用前應(yīng)檢查,小包裝有無(wú)破損、失效，產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，要求外包裝嚴(yán)密、無(wú)破損、無(wú)潮濕 當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑的產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)通知供應(yīng)室。 供應(yīng)室要進(jìn)行質(zhì)量追蹤，了解使用情況，及時(shí)反饋給采購(gòu)中心，不得自行作退換貨處理。,使用前檢查產(chǎn)品質(zhì)量,物品質(zhì)量、功能：

6、 一次性注射器：刻度及清潔程度，是否有硅油積聚現(xiàn)象、密封性。 一次性導(dǎo)管：柔軟，無(wú)雜質(zhì)異物，無(wú)扭轉(zhuǎn)，透明度、是否有藥液過(guò)濾器、空氣過(guò)濾器， 護(hù)帽是否規(guī)范。 一次性針頭及頭皮針：無(wú)毛刺、無(wú)鉤、針腔無(wú)堵塞，針頭斜面應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。,使用過(guò)程出現(xiàn)異常處理,發(fā)生熱源反應(yīng)、感染時(shí)，立即停止使用該種批號(hào)的產(chǎn)品，及時(shí)留取樣本送檢 按規(guī)定詳細(xì)記錄發(fā)生的時(shí)間、種類、受害者的臨床表現(xiàn)、結(jié)果、所涉及的生產(chǎn)單位及供貨單位 同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和采購(gòu)部門(mén)。由采購(gòu)部門(mén)報(bào)告藥物監(jiān)督管理局。不得自行作退換貨處理。,一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后處理,進(jìn)行消毒、毀型,并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理 禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。 醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例規(guī)定：“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品中的銳器(針頭、穿刺針等)用后必須放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi),并作好無(wú)害化處理。,一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的處理流程,病區(qū)將使用后的所有的一次性物品集中放醫(yī)療廢物袋，銳器放在防滲漏、防刺的銳器合 清潔公司員工到各部門(mén)回收,并登記數(shù)量,由病區(qū)護(hù)士簽名確認(rèn) 送到