胰島素的分類與作用時(shí)間.ppt

1、胰島素的分類和作用時(shí)間5-23-15:30，胰島素的分類，豬胰島素，牛胰島素可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，或產(chǎn)生抗體后藥效降低。 轉(zhuǎn)基因技術(shù)合成，免疫原性低，無(wú)法模擬生理性胰島素分泌，NPH作用高峰，有變異性，容易引起血糖變動(dòng)，作用時(shí)間不充分， 與基因工程技術(shù)合成的人胰島素相比，生理性胰島素分泌較好的人胰島素產(chǎn)生低血糖的危險(xiǎn)性較低，根據(jù)胰島素作用時(shí)間將超短效胰島素類似物分類：門冬胰島素(諾和銳)、賴層胰島素(優(yōu)密樂(lè))短效胰島素(可溶性砷) 3360諾和靈r，優(yōu)泌林r，甘舒霖r中效胰島素3360低精蛋白鋅胰島素NPH :諾和靈n預(yù)混合胰島素：諾和靈30R，優(yōu)泌樂(lè)25，諾和銳30長(zhǎng)壽命胰島素類似物：諾和平(地

2、特胰島素)，來(lái)時(shí)(甘精胰島素，超短效的飯前或飯后立即注射應(yīng)用更方便)諾和銳(門冬胰島素)胰島素制劑有效時(shí)間1015min峰值時(shí)間12h作用持續(xù)時(shí)間46h，短效人胰島素最常用的普通胰島素是無(wú)色透明液體，皮下注射后有效時(shí)間2030分鐘，作用峰值24小時(shí)甘舒霖r普通胰島素、中效胰島素為乳白色濁水液體，有效時(shí)間1.54小時(shí)，作用峰610小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約1214小時(shí)。 優(yōu)泌林n甘舒霖n、預(yù)混合胰島素商品名：諾和靈30R成分：包括雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素、30%可溶性中性人胰島素和70%低精蛋白鋅人胰島素懸濁液。 諾和銳30商品名：諾和銳30成分：雙時(shí)相門冬胰島素、30%可溶性門冬胰島素及70%精蛋白門冬胰

3、島素商品名：優(yōu)密樂(lè)25成分： 25%賴氨酸75%精蛋白鋅賴氨酸， 長(zhǎng)壽命胰島素和和平成分：地特胰島素規(guī)格：芯和本品靜脈注射絕對(duì)不能使用的有效時(shí)間為3-4小時(shí)，作用峰為3-14小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24小時(shí)，長(zhǎng)胰島素甘精胰島素規(guī)格：一次性注射筆，300IU/3ml /只。 用法：皮下注射，本品絕對(duì)不能用于靜脈注射。 胰島素注射后飲食時(shí)間1，胰島素類似物注射后即可飲食(如胰島素、精蛋白鋅胰島素25R、門冬胰島素、門冬胰島素30 )。 2、人胰島素注射后1530分鐘飲食(如重組人胰島素r、精蛋白重組人胰島素30R、精蛋白生物合成人胰島素30R) 3，長(zhǎng)胰島素與飲食時(shí)間無(wú)關(guān)，每天同時(shí)注射(如地特胰島素、甘精胰島素)，本院no和靈30R是精蛋白生物合成人胰島素注射液，一般短效人胰島素r和長(zhǎng)效人胰島素n按一定比例混合而成的no和no是門冬胰島素，30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素混合而成的胰島素類似物。 兩者本質(zhì)上完全不同。 諾和靈30R有效時(shí)間長(zhǎng)，需要飯前30分鐘注射，諾和銳30有效時(shí)間快，飯前注射，甘舒r (短效型-有效時(shí)間快，持續(xù)時(shí)間短)甘舒n (中效型-有效時(shí)間慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng))甘舒30R因此，具有效果快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn))，甘舒霖對(duì)白色懸濁液的甘舒霖r