細(xì)菌的分布與消毒滅菌資料.ppt

1、第三章 細(xì)菌的分布與消毒滅菌,第一節(jié)、細(xì)菌的分布 第二節(jié)、消毒滅菌,細(xì)菌種類繁多，分布廣泛，細(xì)菌的生命活動(dòng)與環(huán)境密切相關(guān).適宜的環(huán)境,能促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖.環(huán)境不適宜時(shí),可引起細(xì)菌的變異或抑制其生長(zhǎng),甚至殺滅細(xì)菌.一般情況下細(xì)菌與外界環(huán)境、宿主一起構(gòu)成相對(duì)平衡的生態(tài)體系，大多數(shù)細(xì)菌對(duì)人體是無(wú)害的，當(dāng)這種平衡失調(diào)時(shí)，即可引起疾病。正確使用消毒滅菌的方法，對(duì)防止醫(yī)院感染、控制傳染病流行及菌群失調(diào)的發(fā)生均有重要的意義。,第一節(jié) 細(xì)菌的分布,一、細(xì)菌在自然界的分布,二、細(xì)菌在正常人體的分布：,人體正常菌群： 在正常人的體表和與外界相通的腔道中，存在著不同種類和數(shù)量的微生物，這些微生物通常對(duì)人體無(wú)害，為

2、人體正常微生物群，通稱正常菌群。（正常人體的血液、內(nèi)臟、骨骼、肌肉等部位是無(wú)菌的。）,人體常見(jiàn)的正常菌群,三、 人體正常菌群及其意義,參與,條件致病菌：,在正常情況下，正常菌群具有相對(duì)穩(wěn)定性，但在特定條件下，正常菌群與機(jī)體之間的這種生態(tài)平衡可被破壞而引起疾病，這些能引起疾病的細(xì)菌稱條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。,寄居部位改變,機(jī)體免疫功能低下 使用藥物不當(dāng),菌群失調(diào),菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥： 菌群失調(diào)是指由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大的改變，導(dǎo)致機(jī)體微生態(tài)失去平衡。因嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生的一系列臨床癥狀，引起二重感染。則稱為菌群失調(diào)癥。,Disinfection,殺死物體上病原微

3、生物的方法, 并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物,殺滅物體上所有微生物的方法。 包括芽胞在內(nèi)的所有病原和非病原微生物,消毒,滅菌,Sterilization,常用術(shù)語(yǔ),用以消毒的藥品稱消毒劑,比較不同點(diǎn),第二節(jié) 消毒與滅菌,防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。,Antisepsis,防腐劑：多為各種消毒劑（低濃度，體外使用）,防腐,物體上不存在活菌的意思。,無(wú)菌,Asepsis,無(wú)菌操作:防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。,通過(guò)除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過(guò)程。,清潔,Cleaning,消毒與滅菌,物理消毒滅菌法 化學(xué)消毒滅菌法,熱力滅菌法,一、物理消毒滅菌法,干熱滅菌 高溫殺滅

4、細(xì)菌 濕熱滅菌,焚燒-最徹底的滅菌方法,干烤-加熱160-180 2小時(shí),干熱滅菌法,紅外線-電磁波加熱殺菌,類似干烤,高溫對(duì)微生物的影響： 高溫處理微生物時(shí)，可使菌體蛋白質(zhì)變性、核酸、酶破壞。 干燥： 細(xì)菌脫水 代謝障礙 蛋白質(zhì)變性 死亡,1、干熱滅菌法：,焚燒,燒灼,干烤,濕熱滅菌法,高壓蒸汽滅菌法,最有效的滅菌方法 121 2030分鐘,煮沸消毒法,水煮100 5分鐘(繁殖體)2小時(shí)(芽胞),流通蒸汽消毒法,巴氏消毒法,間歇蒸汽滅菌法,水蒸汽100 1530分鐘(繁殖體),反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌,較低的溫度（61 30分鐘）殺滅致病菌,間歇蒸汽滅菌法： 利用反復(fù)多次的流通蒸汽加熱，

5、殺滅所有微生物，包括芽胞。方法同流通蒸汽滅菌法，但要重復(fù)3次以上，每次間歇是將要滅菌的物體放到37孵箱過(guò)夜，目的是使芽胞發(fā)育成繁殖體。如被滅菌物是不耐高溫的物品。將溫度降至7580，加熱延長(zhǎng)為3060分鐘，并增加次數(shù)。,濕熱滅菌法,高壓蒸汽滅菌法適用于：,耐高溫、不怕潮的物品。,煮沸消毒法：,消毒食具、刀剪、注射器等。,流通蒸汽消毒法：,巴氏消毒法,間歇蒸汽滅菌法：,常用于不耐高溫的營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基滅菌。,適用于不耐高熱的含糖或牛奶的培養(yǎng)基。,常用于不耐熱食品的消毒。,2、濕熱消毒滅菌法：,巴氏消毒法 6230分,煮沸法1005分鐘,流通蒸氣消毒法1001530分鐘,高壓蒸氣滅菌法103.4k

6、Pa.121.3 1520分鐘,輻射殺菌法,紫外線、日光,殺菌機(jī)理：,波長(zhǎng)200300nm的紫外線具有殺菌作用,干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄,紫外線穿透力較弱能通過(guò)石英，但不能通過(guò)一般玻璃和紙。,不耐熱物品的表面消毒,特 點(diǎn)：,應(yīng)用范圍：,空氣消毒 手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室,殺菌機(jī)理：,應(yīng)用范圍：,電離輻射,包括高速電子、X射線和 射線,產(chǎn)生游離基,破壞DNA。,一次性醫(yī)用塑料制品等的消毒滅菌,食品、中藥成藥的消毒不破壞其有效成分。,加熱消毒，帶有水分的效果好,微波,破壞細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)的膠體狀體，使其胞膜、胞質(zhì)分離，胞壁及胞膜破碎導(dǎo)置細(xì)菌繁殖體死亡。,超聲波,濾過(guò)除菌法,用物理阻留的方法 將液體或空

7、氣中的細(xì)菌除去,以達(dá)到除菌目的,濾菌器,含有微細(xì)小孔0.22微米,只允許液體或氣體通過(guò), 而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過(guò),適用范圍,血清、毒素、抗生素以及 空氣（生物潔凈室）等的除菌,二、化學(xué)消毒滅菌法,消毒劑,有殺菌作用的化學(xué)物質(zhì),與防腐劑關(guān)系（濃度）,抗菌藥物的關(guān)系（毒性）,作用機(jī)理：,1、促進(jìn)菌體蛋白變性或凝固（醇類、重金屬鹽等）,2、干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝（氧化劑等）,3、損傷細(xì)菌細(xì)胞膜（表面活性劑）,影響消毒劑作用的因素,消毒劑,細(xì)菌,環(huán)境,種類,濃度,作用時(shí)間,菌齡,種類,有機(jī)物,溫度,酸堿度,數(shù)量,表面張力,穿透力,來(lái)蘇：煤酚皂液的殺菌能力與苯酚相似，其石炭酸系數(shù)隨成分與菌種的不

8、同而異，處于1.65之間。含0.3%0.6%本品溶液10分鐘能使大部分致病菌死亡，殺滅芽孢需要較高濃度和較長(zhǎng)時(shí)間。本消毒劑中主要?dú)⒕煞譃榧追?，三種異構(gòu)體的殺菌作用相似，其石碳酸系數(shù)介于2.02.7之間。 有劇毒，口服0.8克就會(huì)死亡。會(huì)毒害人體的多器官系統(tǒng)。 本品對(duì)皮膚有一定刺激作用和腐蝕作用，而且對(duì)人體毒性很大。因此正逐漸被其他消毒劑取代。,生物因素對(duì)細(xì)菌的影響,噬菌體：是感染細(xì)菌、真菌等微生物的病毒因?yàn)槟苁辜?xì)菌裂解，故稱為噬菌體； 抗生素：是由真菌、放線菌或細(xì)菌等微生物產(chǎn)生的能殺滅或抑制病原微生物的物質(zhì)； 細(xì)菌素：是某些細(xì)菌產(chǎn)生的，只對(duì)產(chǎn)生菌親緣關(guān)系相近的細(xì)菌有抗菌作用的一類蛋白質(zhì)。 中草藥：一些中草藥有抑菌、殺菌作用。,復(fù)習(xí)思考題,1、解釋熱原質(zhì)、菌群失調(diào)、消毒、滅菌、防腐、無(wú)菌操作等 概念2、細(xì)菌有哪些代謝產(chǎn)物？它們分別有哪些醫(yī)學(xué)意義？3、了解細(xì)菌的分布與護(hù)理工作有什么關(guān)系？4、何種情況下正常菌群可轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件致病菌？5、請(qǐng)為下列物品或部位選一種最理想的消毒滅菌方法： 手術(shù)室 、手術(shù)器械、注射器、排泄物、碗筷、牛奶。 6、