胰高血糖素.ppt

1、胰高血糖素 英文名稱：glucagon,胰高血糖素 英文名稱： glucagon 定義： 由胰島朗格漢斯細胞分泌的一種二十九肽。與胰島素的作用相拮抗，通過刺激糖原分解提高血糖水平。,胰高血糖素簡要概述,胰高血糖素（ glucagon）是一種由胰臟胰島-細胞分泌的激素，由29個氨基酸組成直鏈多肽，分子量為3485道爾頓 它是伴隨胰島素由脊椎動物胰臟的胰島細胞分泌的一種激素。與胰島素相對抗，起著增加血糖的作用。于1953年，被分離沉淀而取得結晶。它是以N-末端組氨酸為起點，C末端蘇氨酸為終點的29個氨基酸殘基組成的一條單鏈肽（分子量約為3500），分子內(nèi)不具有S-S鍵，在這一點上，完全不同于胰島素

2、。該化合物的結構已由最近的化學合成所肯定。胰高血糖素的作用初期過程是與存在于靶細胞細胞膜上的受體進行特異性結合，將腺苷酸環(huán)化酶活化，環(huán)式AMP成為第二信使活化磷酸化酶，促進糖原分解。,組織結構,人胰高血糖是由29個氨基酸組成的直鏈多肽，分子量為3485，它也是由一個大分子的前體裂解而來。胰高血糖在血清中的濃度為50100ng/L，在血漿中的半衰期為510min，主要在肝滅活，腎也有降解作用。,主要作用,與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，1mol/L的激素可使3106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖

3、素通過cAMP-PK系統(tǒng)，激活肝細胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞，并激活糖異生過程有關的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進脂肪分解，同時又能加強脂肪酸氧化，使酮體生成增多。胰高血糖素產(chǎn)生上述代謝效應的靶器官是肝，切除肝或阻斷肝血流，這些作用便消失。 另外，胰高血糖素可促進胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細胞內(nèi)cAMp含量增加，心肌收縮增強。,分泌調節(jié),影響胰高血糖素分泌的因素很多，血糖濃度是重要的因素。血糖降低時，胰高血糖素胰分泌增加；血糖升高時，則胰高血糖素分泌減少。氨基酸的作用與葡萄糖相反，能促進胰高血糖素的分泌。蛋白質或靜脈

4、注射各種氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中氨基酸增多一方面促進胰島素釋放，可使血糖降低，另一方面還能同時刺激胰高血糖素分泌，這對防止低血糖有一定的生理意義。 胰島素可通過降低血糖間接刺激胰高血糖素的分泌，但B細胞分泌的胰島素和D細胞分泌的生長抑素可直接作用于鄰近的A細胞，抑制胰高血糖素的分泌。,主要用途,胰高血糖素是促進分解代謝的激素。它促進肝糖原分解和糖異生的作用很強，使血糖明顯升高；促進脂肪分解和脂肪酸氧化；加速氨基酸進入肝細胞，為糖異生提供原料。血糖濃度亦是調節(jié)胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低，胰高血糖素分泌增多，反之則減少；胰島素可通過降低血糖而間接促進胰高血糖素分泌，也可通過旁分泌方式，直接作用于鄰近A細胞，抑制其分泌；交感神經(jīng)促進胰高血糖素分泌，迷走神經(jīng)則抑制其分泌。,藥品說明,藥品名稱：升血糖素、胰高血糖素、高血糖素 英文名稱：Glucagon 適 應 癥：該品現(xiàn)主要用于低血糖癥，在一時不能口服或靜注葡萄糖時非凡有用。不過，通常低血糖時仍應首選葡萄糖。近來亦用于心原性休克。 用量用法：肌注、皮下注射或靜注，用于低血糖癥，每次0.5mg1.0mg，5分鐘左右即可見效。如20分鐘仍不見效，則應盡快應用葡萄糖。用于心原性休克，連續(xù)靜脈輸注，每小時112mg。 注重事項：1、如對危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時，不可代替葡萄糖靜注。2、使用該品后，一俟低血糖昏迷病人恢復