




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、拔牙禁忌癥,1,學(xué)習(xí)交流PPT,拔牙是口腔門診的小手術(shù),不少人都嘗過拔牙的滋味。拔牙手術(shù)雖小,如若不加注意,會(huì)惹出很大的麻煩,甚至有生命危險(xiǎn)。故了解拔牙禁忌較為重要。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,(一)心臟病,1、有近期心肌梗死病史者。主張?jiān)诮?jīng)治療好轉(zhuǎn)后6個(gè)月,臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗,極為危險(xiǎn)。如必須拔牙,需經(jīng)??漆t(yī)師全面檢查并密切合作。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,2、近期心絞痛頻繁發(fā)作。 近期有新發(fā)的心絞痛或 不穩(wěn)定心絞痛,4,學(xué)習(xí)交流PPT,3、 心功能3-4級(jí)或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。 心功能分級(jí) NYHA 心臟功能級(jí):患
2、有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制,一般體力活動(dòng)不引起過度疲乏,心悸,呼吸困難或心絞痛。(為心功能代償期) 心功能級(jí)(輕度):患有心臟病,體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)無癥狀;感覺舒適,但一般體力活動(dòng)會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 心功能級(jí)(中度)患有心臟病,體力活動(dòng)大受限制,休息時(shí)無癥狀,尚感舒適,但一般輕微體力活動(dòng)會(huì)引起疲乏,心悸,呼吸困難或心絞痛。 心功能級(jí)(重度):患有心臟病,體力能力完全喪失,休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛,即呼吸困難和疲乏,進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。即輕微活動(dòng)能使呼吸困難和疲乏加重,5,學(xué)習(xí)交流PPT,4、 心臟病合并高血壓,血壓180/110mmHg,應(yīng)先治療
3、其高血壓后拔牙。 5、 有3度或4度型房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征(突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯)史者。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,二 高血壓,收縮壓高于160-180mmHg,或舒張壓高于100-110mmHg時(shí),應(yīng)先行治療高血壓,待血壓降至160/100mmHg后再行牙拔除術(shù)。,7,學(xué)習(xí)交流PPT,(三)造血系統(tǒng)疾病,1 貧血 血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。 2 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 如中性粒細(xì)胞在20002500/L,或白細(xì)胞總數(shù)在4000/L以上,患者可耐受拔牙及手術(shù)。 3 白血病 急性白血病為拔牙的禁忌癥。多數(shù)慢?;颊呓?jīng)治療而處于穩(wěn)定期者,如必須拔牙,應(yīng)與專
4、科醫(yī)師合作,并預(yù)防感染及出血。 4 惡性淋巴瘤 惡性淋巴瘤必須拔牙時(shí)應(yīng)與有關(guān)專家配合,在治療有效,病情穩(wěn)定后方可進(jìn)行。 5 出血性疾病 (1)原發(fā)性血小板減少性紫癜 故拔牙應(yīng)選擇在(5萬/ul)以上進(jìn)行,并應(yīng)注意預(yù)防出血,手術(shù)時(shí)注意止血。拔牙或手術(shù)最好在血小板記數(shù)高于(10萬/ul)時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)行??茣?huì)診檢查,與??漆t(yī)師合作拔牙。 (2)血友病 血友病甲如必須拔牙時(shí),應(yīng)補(bǔ)充凝血因子。當(dāng)血漿因子的濃度提高到正常的30%時(shí),可進(jìn)行拔牙或小手術(shù)。拔牙時(shí)應(yīng)力求減少創(chuàng)傷,拔牙后拉攏縫合牙齦,縮小創(chuàng)口,拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,(四)糖尿病,拔牙時(shí),血糖以控制在8.88mmol/L(1
5、60mg/dl)以下為宜。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,(五)甲狀腺功能亢進(jìn),拔牙應(yīng)在本病控制后,靜息脈搏在100次/分以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下方可進(jìn)行。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,(六)腎疾病,各類急性腎病均應(yīng)暫緩拔牙。如處于腎功能代償期,即內(nèi)生肌酐清除率50%,血肌酐133umm/L(1.5mg/dl)以下,臨床無癥狀,則拔牙無問題。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,七 肝炎,急性肝炎期間應(yīng)暫緩拔牙。肝硬化病員如處于肝功能代償期,肝功能檢查在正常范圍內(nèi)或僅有輕度異常,拔牙為非禁忌癥,但應(yīng)注意出血的可能性。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,(八)妊娠,在懷孕的4.5.6月期間,進(jìn)行拔牙或手術(shù)較為安全。 懷孕3個(gè)月的孕
6、婦拔牙可引起流產(chǎn),8個(gè)月孕婦拔牙可引起早產(chǎn)。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,(九)月經(jīng)期,月經(jīng)期拔牙,有可能發(fā)生代償性出血,一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙。但必要時(shí),簡單的拔牙仍可進(jìn)行,但要防止注意出血。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,(十)急性炎癥期,應(yīng)根據(jù)炎癥的性質(zhì)、炎癥發(fā)展階段、細(xì)菌毒性、手術(shù)難易程度(創(chuàng)傷大小)、全身健康情況等決定。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,(十一)惡性腫瘤,一般認(rèn)為,在放療后35年內(nèi)不應(yīng)拔牙,否則可引起放射性骨壞死。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,(十二)長期抗凝藥物治療,如停藥待凝血酶原時(shí)間恢復(fù)至接近正常時(shí)可拔牙。,17,學(xué)習(xí)交流PPT,(十三)長期腎上腺皮質(zhì)激素治療,在拔牙前應(yīng)與專科醫(yī)生合作,術(shù)前迅速加大
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 【正版授權(quán)】 ISO/IEC 22602:2019 FR Information technology - Learning,education and training - Competency models expressed in MLR
- 【正版授權(quán)】 IEC 61340-4-6:2025 EN-FR Electrostatics - Part 4-6: Standard test methods for specific applications - Wrist straps
- 2025至2030中國電焊帽行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國電子壓力計(jì)行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國瑜伽工作室系統(tǒng)行業(yè)市場深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報(bào)告
- 高等教育科研成果轉(zhuǎn)化管理機(jī)制研究
- 酒店安全生培訓(xùn)
- 施工項(xiàng)目資源管理(培訓(xùn))
- 心理健康教育培訓(xùn)實(shí)施總結(jié)
- 探尋教育心理學(xué)掌握學(xué)生心靈鑰匙
- 租賃住房培訓(xùn)課件下載
- 房管員試題資料
- 商場吸煙區(qū)管理制度
- 糖尿病足截肢術(shù)后護(hù)理
- 廣東省東莞市2022-2023學(xué)年高二下學(xué)期期末物理試題(含答案)
- 公司第四季度安委會(huì)會(huì)議匯報(bào)材料課件
- 2025年農(nóng)業(yè)技術(shù)員考試試題及答案
- 【詩歌鑒賞】2025屆高三下4月名校??荚囶}
- 小學(xué)生書法知識(shí)講座課件
- 肺栓塞的診斷和治療
- DB4451-T 1-2021《地理標(biāo)志產(chǎn)品+鳳凰單叢(樅)茶》-(高清現(xiàn)行)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論