第八章-中藥學(xué)-解表藥.ppt

1、第八章 解表藥,概述,含義：凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物，稱(chēng)解表藥，又叫發(fā)表藥。 性能特點(diǎn)：多味辛，辛散輕揚(yáng) 多入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表，能促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解，從而達(dá)到治愈表證，即內(nèi)經(jīng)所謂：“其在皮者，汗而發(fā)之”。 此外，部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。 適應(yīng)證：主要用治外感表證：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮等。 部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。 分類(lèi)：分為發(fā)散風(fēng)寒藥及發(fā)散風(fēng)熱藥兩類(lèi)（又稱(chēng)辛溫解表藥與辛涼解表藥）。,概述,選擇用藥及配伍： 1. 對(duì)外感風(fēng)寒、風(fēng)熱表邪不同，相應(yīng)選擇發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱的藥物。 2

2、. 冬季多風(fēng)寒，春季多風(fēng)熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥邪，故應(yīng)根據(jù)四時(shí)氣候變化的不同而恰當(dāng)?shù)嘏湮殪钍睢⒒瘽?、?rùn)燥藥。 3.虛人外感，正虛邪實(shí)，難以祛散表邪者，又應(yīng)根據(jù)體質(zhì)不同，分別與益氣、助陽(yáng)、養(yǎng)陰、補(bǔ)血藥配伍，以扶正祛邪。 4.溫病初起，邪在衛(wèi)分，除選用發(fā)散風(fēng)熱藥物外，應(yīng)同時(shí)配伍清熱解毒藥。,概述,使用注意： 1.發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥，用量不宜過(guò)大，以免發(fā)汗太過(guò)，耗傷陽(yáng)氣，損及津液，造成“亡陽(yáng)”、“傷陰”的弊端。又汗為津液，血汗同源，故表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者，雖有表證，也應(yīng)慎用解表藥。 2. 注意因時(shí)因地而異，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕；冬季腠理致密，不易汗

3、出，解表藥用量宜重；北方嚴(yán)寒地區(qū)用藥宜重；南方炎熱地區(qū)用藥宜輕。 3.且解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。,概述,現(xiàn)代藥理： 解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,性能特點(diǎn)： 多味辛性溫，辛以發(fā)散，溫可祛寒，以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。 適應(yīng)范圍： 1.外感風(fēng)寒表證。 2.部分藥還可用治：風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。（因?yàn)椴糠职l(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效）,麻 黃 本經(jīng)

4、,來(lái)源為麻黃科(Ephedraceae)植物中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey.、草麻黃Ephedra sinica Stapf、木賊麻黃Ephedra equisetina Bunge 的干燥草質(zhì)莖。,藥性,【藥性】 辛、微苦，溫。 歸肺、膀胱經(jīng)。 【功效】 發(fā)汗解表 宣肺平喘 利水消腫,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2.咳嗽氣喘。 3.風(fēng)水水腫。,【臨床應(yīng)用】,1.風(fēng)寒感冒 味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，善于宣肺氣、開(kāi)腠理、透毛竅而發(fā)汗解表，發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。 用于風(fēng)寒外郁，腠理閉密無(wú)汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證，每與桂枝相須為用，以增

5、強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對(duì)風(fēng)寒表實(shí)而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯（傷寒論）。,2.咳嗽氣喘 辛散苦泄，溫通宣暢，主入肺經(jīng)，可外開(kāi)皮毛之郁閉，以使肺氣宣暢；內(nèi)降上逆之,以復(fù)肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。,3.風(fēng)水水腫 本品上宣肺氣、發(fā)汗解表，可使肌膚之水濕從毛竅外散，并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力，故宜于風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，每與甘草同用，如甘草麻黃湯（金匱要略）。如再配伍生姜、白術(shù)等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如金匱要略越婢加術(shù)湯。 此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風(fēng)寒痹證，陰疽，

6、痰核。,【用法用量】 煎服，29g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 【使用注意】 本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。,桂枝 名醫(yī)別錄,來(lái)源為樟科(Lauraceae) 植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。,藥性,【藥性】 辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 【功效】 發(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈 助陽(yáng)化氣,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2.寒凝血滯諸痛證。 3.痰飲、蓄水證。 4.心悸。,桂枝 名醫(yī)別錄,1.風(fēng)寒感冒。辛甘溫煦，甘溫通陽(yáng)扶衛(wèi)，其開(kāi)腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽(yáng)氣于衛(wèi)分，暢營(yíng)血于肌表，故有助衛(wèi)實(shí)表，發(fā)汗解肌，外散風(fēng)寒之功。 對(duì)于外感

7、風(fēng)寒，不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛受寒者，均宜使用。（與麻黃鑒別） 如治療外感風(fēng)寒、表實(shí)無(wú)汗者，常與麻黃同用，以開(kāi)宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒，如麻黃湯；若外感風(fēng)寒、表虛有汗者，當(dāng)與白芍同用，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗解肌，如桂枝湯；若素體陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒者，每與麻黃、附子、細(xì)辛配伍，以發(fā)散風(fēng)寒，溫助陽(yáng)氣。,桂枝 名醫(yī)別錄,2.寒凝血滯諸痛證。辛散溫通，具有溫通經(jīng)脈，散寒止痛之效。 胸痹心痛胸陽(yáng)不振，心脈瘀阻，桂枝能溫通心陽(yáng)，常與枳實(shí)、薤白同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯 中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯； 寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導(dǎo)活血藥物

8、，以增強(qiáng)化瘀止痛之效，多與當(dāng)歸、吳茱萸同用； 風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風(fēng)散寒、通痹止痛。,桂枝 名醫(yī)別錄,3.痰飲、蓄水證。甘溫，既可溫扶脾陽(yáng)以助運(yùn)水，又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。 脾陽(yáng)不運(yùn)，水濕內(nèi)停-痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯； 膀胱氣化不行-水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散。,桂枝 名醫(yī)別錄,4.心悸。辛甘性溫，能助心陽(yáng)，通血脈，止悸動(dòng)。 心陽(yáng)不振，不能宣通血脈心悸動(dòng)、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯。 陰寒內(nèi)盛，引動(dòng)下焦沖氣，上凌心胸奔豚，常重用本品，如

9、桂枝加桂湯。,【用法用量】 煎服，39g。 【使用注意】 本品辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。,桂枝,麻黃與桂枝,相同點(diǎn)： 辛、溫；歸肺、膀胱；均具有發(fā)汗解表的作用，治療外感風(fēng)寒表證，兩者常相須為用。 不同點(diǎn)： 麻黃：微苦，發(fā)汗力強(qiáng)，用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證（癥狀：惡寒無(wú)汗、發(fā)熱頭痛、脈浮緊）；宣肺平喘，治療咳嗽氣喘；利水消腫，治療風(fēng)水水腫。 桂枝：甘，歸心經(jīng)，發(fā)汗力較麻黃緩，外感風(fēng)寒表實(shí)證、表虛證（惡寒汗出、脈浮緩）均可治療；溫通經(jīng)脈，治療寒凝血滯諸痛證；助陽(yáng)化氣，治療痰飲、蓄水證、心悸、奔豚證等。,紫蘇 名醫(yī)別錄,來(lái)源為唇形科(Lab

10、iatae)植物紫蘇Perilla frutescens(L.)Britt.的莖、葉，其葉稱(chēng)紫蘇葉，其莖稱(chēng)紫蘇梗。,藥性,【藥性】 辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。 【功效】 解表散寒 行氣寬中 （安胎）,紫蘇,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。辛散性溫，發(fā)汗解表散寒之力較為緩和，輕證可以單用，重證須與其他發(fā)散風(fēng)寒藥合用。 2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐。 胎氣上逆，胸悶嘔吐，胎動(dòng)不安者。梅核氣。 此外，紫蘇能解魚(yú)蟹毒，對(duì)于進(jìn)食魚(yú)蟹中毒而致腹痛吐瀉者，能和中解毒。,紫蘇,【用法用量】 煎服，59g，不宜久煎。,生姜 名醫(yī)別錄,來(lái)源 為姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鮮根莖。,生姜

11、 名醫(yī)別錄,【藥性】 辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 【功效】 解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2.脾胃寒證。 3.胃寒嘔吐。為止嘔圣藥。 4.肺寒咳嗽。 此外，生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚(yú)蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。,生姜 名醫(yī)別錄,1.風(fēng)寒感冒。辛散溫通，能發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，但作用較弱，故適用于風(fēng)寒感冒輕證，可單煎或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品，與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。,生姜 名醫(yī)別錄,2脾胃寒證。 辛散溫通，能溫中散寒，對(duì)寒犯中焦或脾胃虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者，可收祛寒開(kāi)胃、止痛止嘔之效，宜與高良姜、胡椒等溫

12、里藥同用。若脾胃氣虛者，宜與人參、白術(shù)等補(bǔ)脾益氣藥同用。,生姜 名醫(yī)別錄,3.胃寒嘔吐。辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔功良，素有“嘔家圣藥”之稱(chēng)，隨證配伍可治療多種嘔吐。 溫胃之品，故對(duì)胃寒嘔吐最為適合，可配伍高良姜、白豆蔻等溫胃止嘔藥。若痰飲嘔吐者，常配伍半夏，即小半夏湯； 胃熱嘔吐者，可配黃連、竹茹、枇杷葉等清胃止嘔藥。 止嘔藥用姜汁制過(guò)，能增強(qiáng)止嘔作用，如姜半夏、姜竹茹等。,生姜 名醫(yī)別錄,4.肺寒咳嗽。辛溫發(fā)散，能溫肺散寒、化痰止咳，對(duì)于肺寒咳嗽，不論有無(wú)外感風(fēng)寒，或痰多痰少，皆可選用。 風(fēng)寒襲肺，痰多咳嗽，惡寒頭痛者，每與麻黃、杏仁同用，如三拗湯。外無(wú)表邪而痰多者，常與陳皮、

13、半夏等藥同用，如二陳湯。 此外，生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚(yú)蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。,【用法用量】 煎服，39g，或搗汁服。 【使用注意】 本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。,香薷 名醫(yī)別錄,香薷 名醫(yī)別錄,來(lái)源為唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地上部分,香薷 名醫(yī)別錄,【藥性】 辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 【功效】 發(fā)汗解表， 化濕和中 利水消腫。 有夏月麻黃之稱(chēng),【應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒。 2.水腫腳氣。,香薷 名醫(yī)別錄,1.風(fēng)寒感冒

14、。 辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒；其氣芳香，入于脾胃又能化濕和中而祛暑，多用于風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困，（癥見(jiàn)惡寒，發(fā)熱，頭痛身重，無(wú)汗，脘滿納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉者，）可收外解風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見(jiàn)于暑天貪涼飲冷之人，故前人稱(chēng)“香薷乃夏月解表之藥”，常配伍厚樸、扁豆，如香薷散。,香薷 名醫(yī)別錄,2.水腫腳氣。 辛散溫通，外能發(fā)汗以散肌表之水濕，又能宣肺氣啟上源，通暢水道，以利尿退腫，多用于水腫而有表證者。治療水腫、小便不利以及腳氣浮腫者，可單用或配伍健脾利水的白術(shù)。,香薷,【用法用量】 煎服，39g。用于發(fā)表，量不宜過(guò)大，且不宜久煎；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。 【使用注意

15、】 本品辛溫發(fā)汗之力較強(qiáng)，表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。,荊芥 本經(jīng),來(lái)源 為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。,荊芥 本經(jīng),【藥性】 辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】 祛風(fēng)解表 透疹消瘡 止血,【適應(yīng)證】,1.外感表證。 2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。 3.瘡瘍初起兼有表證。 4.吐衄下血。本品炒炭,荊芥 本經(jīng),1.外感表證。 辛散氣香，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對(duì)于外感表證，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。,荊芥 本經(jīng),2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒。 用治表邪外

16、束，麻疹初起、疹出不暢，常與蟬蛻、薄荷、紫草等藥同用；若配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等藥，又治風(fēng)疹瘙癢。,荊芥 本經(jīng),3.瘡瘍初起兼有表證。 能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起而有表證者。偏于風(fēng)寒者，常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等藥；偏于風(fēng)熱者，每與銀花、連翹、柴胡等藥配伍。,荊芥 本經(jīng),4.吐衄下血。 本品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶停L(zhǎng)于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。 治血熱妄行之吐血、衄血，常配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥；治血熱便血、痔血，每與地榆、槐花、黃芩炭等藥同用；治婦女崩漏下血，可配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥。,【用法用量】 煎服，4.

17、59g，不宜久煎。 發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。,防風(fēng) 本經(jīng),來(lái)源 為傘形科(Umbelliferae)植物防風(fēng) Saposhnikovia divaricata （Turcz.) schischk. 干燥根。藥材習(xí)稱(chēng)“關(guān)防風(fēng)”。,防風(fēng) 本經(jīng),【藥性】 辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 【功效】 祛風(fēng)解表， 勝濕止痛， 止痙。,【適應(yīng)證】,1.外感表證。 2.風(fēng)疹瘙癢。 3.風(fēng)濕痹痛。 4.破傷風(fēng)證。 （祛風(fēng)的要藥，內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均可治療，為風(fēng)中潤(rùn)劑）,防風(fēng) 本經(jīng),1.外感表證。 辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長(zhǎng)于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)

18、寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。,防風(fēng) 本經(jīng),風(fēng)寒表證，頭痛身痛、惡風(fēng)寒者，常配以荊芥、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散； 外感風(fēng)濕，頭痛如裹、身重肢痛者，每與羌活、藁本、川芎等藥同用，如羌活勝濕湯； 風(fēng)熱表證，發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。 又因其發(fā)散作用溫和，對(duì)衛(wèi)氣不足，肌表不固，而感冒風(fēng)邪者，本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用，相反相成，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏風(fēng)散。,防風(fēng) 本經(jīng),2.風(fēng)疹瘙癢。 辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見(jiàn)長(zhǎng)，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用

19、。,防風(fēng) 本經(jīng),3.風(fēng)濕痹痛。 辛溫，功能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。 風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者，可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥，如蠲痹湯 風(fēng)寒濕邪郁而化熱，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，成為熱痹者，可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。,防風(fēng) 本經(jīng),4破傷風(fēng)證。 既能辛散外風(fēng)，又能熄內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵，貫于經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張的破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用，如玉真散。,防風(fēng) 本經(jīng),此外，以其升清燥濕之性，亦可用于脾虛濕盛，清陽(yáng)不升所致的泄瀉，可與人參、黃芪、白術(shù)等藥配伍，如升陽(yáng)益胃湯（脾胃論）。若用于土虛木

20、乘，肝脾不和，腹瀉而痛者，常與白術(shù)、白芍、陳皮同用，如痛瀉要方。,【用法用量】 煎服，4.59g。 【使用注意】 本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動(dòng)風(fēng)者不宜使用。,作業(yè),荊芥與防風(fēng)的比較,荊芥與防風(fēng)的比較,相同點(diǎn)： 荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無(wú)論是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。同時(shí)，兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢。 不同點(diǎn)： 荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng)，風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。 防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn)，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥”，又能勝濕、止痛、止痙，又可用于外感風(fēng)濕，頭痛如裹、身重肢痛等證。,羌活 本經(jīng),來(lái)源 為傘形科

21、多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T. Chang或?qū)捜~羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根莖和根。,羌活 本經(jīng),【藥性】 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。 【功效】 解表散寒 祛風(fēng)勝濕 止痛 （氣味雄烈，升散）,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2.風(fēng)寒濕痹。善于治療腰以上的風(fēng)濕痹痛。,【用法用量】 煎服，39g。 【使用注意】 本品辛香溫燥之性較烈，故陰血虧虛者慎用。用量過(guò)多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。,白芷 本經(jīng),來(lái)源 為傘形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.)

22、 Benth. et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea (Fisch. ex Hoffm.) Benth.et Hook.f.var.formosana (Boiss) Shan et Yuan的干燥根。,藥性,【藥性】 辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。 【功效】 解表散寒 祛風(fēng)止痛 通鼻竅 燥濕止帶 消腫排膿,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2.頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 3.鼻淵。 4.帶下證。 5.瘡癰腫毒。,【用法用量】 煎服，39g。外用適量。 【使用注意】 本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。,細(xì)辛 本經(jīng),來(lái)源為馬兜鈴科(Aristolochiaceae)植物北細(xì)辛 Asarum heter

23、otroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.) kitag、漢城細(xì)辛 Asarum sieboldii Miq. var.seoulense Nakai 或華細(xì)辛 Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。,藥性,【藥性】 辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。 【功效】 解表散寒， 祛風(fēng)止痛， 通竅， 溫肺化飲。,【適應(yīng)證】,1風(fēng)寒感冒。 2頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。 3鼻淵。 4肺寒咳喘。,【用法用量】 煎服，13g；散劑每次服0.51g。 【使用注意】 陰虛陽(yáng)亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。,藁本 本經(jīng),藁本,來(lái)源為傘形科(Umbellifera

24、e)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或遼藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根莖及根。,藁本,【藥性】 辛，溫。歸膀胱經(jīng)。 【功效】 祛風(fēng)散寒， 除濕止痛。,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒，巔頂疼痛。 2.風(fēng)寒濕痹。,藁本,【應(yīng)用】 1.風(fēng)寒感冒，巔頂疼痛。辛溫香燥，性味俱升，善達(dá)巔頂，以發(fā)散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒濕邪見(jiàn)長(zhǎng)，并有較好的止痛作用，常用治太陽(yáng)風(fēng)寒，循經(jīng)上犯，癥見(jiàn)頭痛、鼻塞、巔頂痛甚者， 2.風(fēng)寒濕痹。,【用法用量】煎服，39g。 【使用注意】 本品辛溫香燥，凡陰血虧虛、肝陽(yáng)上亢、火熱內(nèi)盛之頭痛者忌服。,蒼耳子 本經(jīng),來(lái)源為菊

25、科(Compositae)植物蒼耳 Xanthium sibiricum Patr. 的干燥成熟帶總苞的果實(shí)。,藥性,【藥性】 辛、苦，溫；有毒。歸肺經(jīng)。 【功效】 發(fā)散風(fēng)寒 通鼻竅 祛風(fēng)濕 止痛,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2. 鼻淵。為治鼻淵之良藥， 3.風(fēng)濕痹痛。,【用法用量】 煎服，39g?；蛉胪枭?。 【使用注意】 血虛頭痛不宜服用。過(guò)量服用易致中毒。,辛夷 本經(jīng),辛夷,辛夷,來(lái)源為木蘭科(Mangnoliaceae)植物望春花Magnolia biondii Pamp.、武當(dāng)玉蘭Magnolia sprengeri Pamp.或玉蘭 Magnoliata Desr. 的干燥花蕾。,藥

26、性,【藥性】 辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。 【功效】 發(fā)散風(fēng)寒， 通鼻竅。,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)寒感冒。 2. 鼻塞，鼻淵。為治鼻淵之良藥， 【用法用量】煎服，39g；本品有毛，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。 【使用注意】鼻病因于陰虛火旺者忌服。,第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥,發(fā)散風(fēng)熱藥,藥性特點(diǎn)： 多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。,發(fā)散風(fēng)熱藥,適應(yīng)證：主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者，（癥見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等）。 部分發(fā)散風(fēng)熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用，又可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、

27、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等證。,薄荷 新修本草,來(lái)源為唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。,性能,【性能】 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】 疏散風(fēng)熱 清利頭目 利咽透疹 疏肝行氣,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 2.風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。 3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。,【用法用量】 煎服，36g；宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。 【使用注意】 本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。,牛蒡子 名醫(yī)別錄,牛蒡子,來(lái)源為菊科(Compositae)植物牛蒡 Arct

28、ium lappa L.的干燥成熟果實(shí)。,性能,【性能】 辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。 【功效】 疏散風(fēng)熱， 宣肺祛痰， 利咽透疹， 解毒消腫。,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹 。,牛蒡子,【用法用量】 煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。 【使用注意】 本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。,蟬蛻 名醫(yī)別錄,蟬蛻,來(lái)源為蟬科昆蟲(chóng)黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr. icius的若蟲(chóng)羽化時(shí)脫落的皮殼。,性能,【性能】 甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】 疏散風(fēng)熱 利咽開(kāi)音 透疹 明目退翳 息風(fēng)止痙,【適應(yīng)

29、證】,1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。 2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。 3.目赤翳障。 4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。,蟬蛻,【用法用量】 煎服，310g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量。 【使用注意】 名醫(yī)別錄有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。,桑葉 本經(jīng),桑葉,來(lái)源為桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥葉。,性能,【性能】 甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。 【功效】 疏散風(fēng)熱， 清肺潤(rùn)燥， 平抑肝陽(yáng)， 清肝明目。 (以清潤(rùn)為特點(diǎn)),【適應(yīng)證】,1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。 3.肝陽(yáng)眩暈。 4.目赤昏花。,桑葉,【用法用量】 煎服，59

30、g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。,菊花 本經(jīng),菊花,來(lái)源為菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥頭狀花序。,性能,【性能】 辛、甘、苦，微寒。 歸肺、肝經(jīng)。 【功效】 疏散風(fēng)熱， 平抑肝陽(yáng)， 清肝明目， 清熱解毒。,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。 2.肝陽(yáng)眩暈。 3.目赤昏花。 4. 瘡癰腫毒。,菊花,【用法用量】 煎服，59g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花（杭菊花），平肝、清肝明目宜用白菊花（滁菊花）。,桑葉與菊花,【鑒別用藥】 桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，同可用治

31、風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等證。但桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)，又能清肺潤(rùn)燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強(qiáng)，又能清熱解毒。,蔓荊子 本經(jīng),來(lái)源為馬鞭草科(Verbenaceae)植物單葉蔓荊Vitex trifolia L.var.simplicifolia Cham. 或蔓荊Vitex trifolia L.的干燥成熟果實(shí),性能,【性能】 辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。 【功效】 疏散風(fēng)熱 清利頭目,【適應(yīng)證】,1.風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛。 偏于清利頭目、疏散頭面之邪 2.目赤腫痛，耳鳴耳聾。 【用法用量】 煎服，59g。,柴胡 本經(jīng),柴胡,來(lái)源為傘形科(Umberlliferae)植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.或同屬數(shù)種植物的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱(chēng)“北柴胡”和“南柴胡”。,性能,【性能】 苦、辛，微寒。