第二節(jié)減肥22.ppt

1、第二節(jié)減肥功能性食品，我國(guó)的肥胖問(wèn)題隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，體力活動(dòng)減少，飲食結(jié)構(gòu)西化，飲食結(jié)構(gòu)飽和脂肪增加，纖維素減少，肥胖和肥胖日益增加。 不同地區(qū)多群人的比較研究資料顯示，中國(guó)人群肥胖流行具有以下特點(diǎn)：城市高于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)，北方高于南方，多數(shù)地區(qū)婦女高于男性。 按照BMI30kg肥胖標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查：城市2045歲青壯年男性肥胖感染率10，女性17農(nóng)村男性05，女性07。 但是，同一組資料的過(guò)重率(BMI25kgm？ 城市男性高達(dá)15人。 中國(guó)中老年人群的調(diào)查資料顯示，雖然我國(guó)目前的肥胖人群仍處于肥胖前期，但肥胖率在過(guò)去20年間持續(xù)快速上升，有些人已經(jīng)達(dá)到

2、相當(dāng)高的水平。 在20世紀(jì)80年代初、90年代初和90年代末的3次調(diào)查中結(jié)合有比較資料的9組人的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的結(jié)果，按年齡標(biāo)準(zhǔn)化的肥胖率男性平均上升了137，女性平均上升了95。 1998年調(diào)查的15個(gè)中年群體中，女性年齡標(biāo)準(zhǔn)化超過(guò)率最高的是農(nóng)民、長(zhǎng)島漁民和河北農(nóng)民，分別為62、59、52男性最高的是北京農(nóng)民、工人和市民、牡丹江市民，均在50以上。 另一個(gè)更令人擔(dān)憂的現(xiàn)象是青少年肥胖的增加。 根據(jù)全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)查資料，1995年的男子肥胖率為275，女子肥胖率為338，1995年的男子為865，女子為718。 十年間分別上升了215和112。 其上升速度顯然比成年人快，預(yù)示著我國(guó)人民未來(lái)的過(guò)重

3、問(wèn)題將更加嚴(yán)重。 總之，在中國(guó)很多地區(qū)，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，超重已經(jīng)成為極為嚴(yán)重的健康問(wèn)題。 我國(guó)人民歷史上一直偏低的BMI特征正在根本變化。 本章論述了肥胖癥的測(cè)量方法肥胖癥的類(lèi)型，病因和具有危害減肥功能的物質(zhì)，概述發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，明確了某個(gè)國(guó)家和地區(qū)從貧困走向富裕的時(shí)期是肥胖癥的發(fā)病高峰。 我國(guó)正處于這個(gè)時(shí)期，肥胖癥逐漸成為嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的重要疾病。 加快有效減肥功能食品的研發(fā)進(jìn)程，切實(shí)降低肥胖的發(fā)病率，是功能食品科學(xué)研究者面臨的艱巨任務(wù)。 肥胖癥的發(fā)病率明顯增加了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家：節(jié)奏快，快餐(高脂)發(fā)展中國(guó)家：飲食逐漸改善，而富裕的轉(zhuǎn)變，美國(guó)女性肥胖者達(dá)到了40%。 2002年中國(guó)肥

4、胖人口達(dá)到2.4億。 據(jù)中國(guó)南京的一項(xiàng)調(diào)查，該市肥胖的發(fā)病率達(dá)到了27%。 肥胖癥結(jié)果可引起代謝和內(nèi)分泌障礙，伴有糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓等疾病。 肥胖現(xiàn)在已經(jīng)成為一般的社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，藥物有減肥效果，但實(shí)際上不僅是藥物療法，運(yùn)動(dòng)療法和行為療法也需要結(jié)合低熱量的飲食來(lái)提高減肥效果，可見(jiàn)飲食療法是最安全的減肥方法。 (一)、肥胖癥的定義肥胖癥-指機(jī)體由于生理生化功能的變化引起體內(nèi)脂肪沉積量過(guò)多，體重增加，機(jī)體引起一系列病理生理變化的病癥。 成年女性，身體中的脂肪組織超過(guò)30%的話就會(huì)肥胖，成年男性的話，脂肪組織超過(guò)20%，一生中容易發(fā)胖的幾個(gè)時(shí)期1、多是剛剛出生到2歲。 2，2，10

5、11歲，這時(shí)由于發(fā)育的需要吃多了。 3，3，1518歲，為了從少年成長(zhǎng)為大人需要發(fā)燒和脂肪。 四是更年期，約4850歲，由于此時(shí)體內(nèi)組織退化性改變，肌肉開(kāi)始減少，脂肪組織和纖維結(jié)締組織增加，容易發(fā)胖。(二)、肥胖的測(cè)定方法有測(cè)定身體內(nèi)脂肪含量的一系列方法，這些方法均無(wú)損傷，1、褶皺厚度：皮下脂肪測(cè)定器測(cè)定-式修正計(jì)算方法：將前臂向上腹部彎曲，在上臂背側(cè)從肩部骨隆起部的肩峰到肘肘鷹的口突部的中點(diǎn)使用的測(cè)定器夾持后秒讀數(shù)，全部測(cè)定三頭肌皮褶的厚度，我國(guó)男性左右，女性左右。 測(cè)定后，用變換系數(shù)換算成體脂含量。 2、體重標(biāo)準(zhǔn)體重的校正公式(1)經(jīng)紀(jì)人(Broca )公式身高165cm以下標(biāo)準(zhǔn)體重(kg

6、)=身高(cm)-100身高165cm以上標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm) BMI的校正公式，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2營(yíng)養(yǎng)學(xué)家理想的BMI范圍為2426 發(fā)展中國(guó)家的BMI正常值為18.520，是推薦值。 因此，世界衛(wèi)生組織提出全球范圍的BMI范圍的數(shù)值為2022。 將BMI分為正常值、一次危險(xiǎn)值、二次危險(xiǎn)值、三次危險(xiǎn)值。 正常值范圍為18.525，一級(jí)危險(xiǎn)值為17.518.5二級(jí)危險(xiǎn)值： 1617.5和3040，三級(jí)危險(xiǎn)值： 16以下和40以上。 達(dá)到三級(jí)危險(xiǎn)值，患高血壓、冠心病、糖尿病和肝膽疾病的概率較高。 (3)、肥胖類(lèi)型肥胖屬于單純性肥胖的繼發(fā)性肥胖單純性肥胖：

7、體內(nèi)熱量攝入大于消耗，脂肪在體內(nèi)蓄積過(guò)多，是一種體重超常的疾病。 該患者無(wú)明顯的內(nèi)分泌障礙和代謝性疾病。 繼發(fā)性肥胖：由內(nèi)分泌或代謝性疾病引起，又稱(chēng)癥狀性肥胖，由疾病的治愈消除，各種肥胖癥中最常見(jiàn)的是單純性肥胖。 約占肥胖的95%以上。 根據(jù)脂肪組織的形態(tài)，可以分為年輕時(shí)的肥胖和晚年的肥胖。 年輕時(shí)肥胖的特點(diǎn)是脂肪細(xì)胞數(shù)量異常增加，多發(fā)生在兒童和青少年期。 晚年肥胖的特征是脂肪細(xì)胞數(shù)正常，但細(xì)胞肥大，多發(fā)生于成年期。 年輕時(shí)的肥胖是全世界共同關(guān)注的課題，這種肥胖一旦出現(xiàn)就很難糾正。 這是因?yàn)楫惓Ｔ龆嗟闹炯?xì)胞隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)引起細(xì)胞肥大現(xiàn)象。 從現(xiàn)在的科學(xué)水平減少脂肪細(xì)胞的大小是容易的，但是減

8、少脂肪細(xì)胞的數(shù)量多是困難的。 對(duì)于成年期剛出現(xiàn)的肥胖，控制體重還是容易的。 根據(jù)肥胖的體型，可分為腹部肥胖和臀部肥胖兩種。 腹部肥胖被稱(chēng)為蘋(píng)果型，通稱(chēng)將軍腹，多見(jiàn)于男性。 臀部肥胖也稱(chēng)梨型，多見(jiàn)于女性。 研究表明，腹部肥胖比臀部肥胖更容易發(fā)生冠心病、中風(fēng)和糖尿病。 因此，在肥胖者中，腰圍和臀圍的比例非常重要。 腰圍尺寸被認(rèn)為必須小于臀圍的15%。 否則就是危險(xiǎn)信號(hào)。 由于腹部靠近門(mén)靜脈，腹部脂肪(男性)比臀部脂肪(女性)代謝活躍，增加血脂水平，被肝臟吸收，形成低密度脂蛋白膽固醇，易患動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和中風(fēng)。 (四)肥胖癥的病因受飲食、遺傳、勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、精神及其他疾病等多種因素的影響。 1

9、.能量攝取過(guò)多，能量消耗減少的大部分患者攝取過(guò)多，由于活動(dòng)量少而肥胖。 遺傳因素肥胖癥有一定的遺傳傾向，通常父母肥胖，孩子也容易肥胖。 家庭肥胖的原因不是單一的遺傳因素，而是與其飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。精神因素過(guò)度緊張的時(shí)候，食欲受到抑制。迷走神經(jīng)興奮，胰島素分泌增多的話，食欲就會(huì)經(jīng)常亢進(jìn)。 實(shí)驗(yàn)證明下丘腦能夠調(diào)節(jié)食欲中樞，對(duì)肥胖的發(fā)生起重要作用。 4生理病變因素肥胖是由體內(nèi)某些疾病引起的，如中樞神經(jīng)、垂體、內(nèi)分泌等病變可引起繼發(fā)性肥胖，由于某些原因損傷攝食中樞的聯(lián)系，兩者失去相互制約的機(jī)制，就會(huì)引起多食神經(jīng)性肥胖。 (五)肥胖的危害性肥胖是脂肪肝、高蛋白血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、腦血管疾病的基礎(chǔ)

10、。 肥胖人群冠心病發(fā)病率高于正常人群，高血壓發(fā)病率高，糖尿病發(fā)病率高，腦血管疾病發(fā)病率高。 肥胖使身體各臟器處于過(guò)載狀態(tài)：引起肺功能障礙(脂肪堆積、隔肌上舉、肺活量減少)的骨關(guān)節(jié)病變(壓力過(guò)重引起腰腿病)引起代謝異常，出現(xiàn)痛風(fēng)、膽石、胰臟疾病功能減退等。 肥胖者的死亡率也高，壽命也短。 肥胖也容易引起骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌障礙、月經(jīng)失調(diào)、不孕等。 嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。 肥胖不是嚴(yán)重的疾病，但長(zhǎng)期肥胖的后果很?chē)?yán)重。 肥胖引起的一系列疾病，主要包括：糖尿病。 高血壓。 冠心病。 中風(fēng)。 腎臟病。 肝和膽囊疾病。 肥胖容易發(fā)生的問(wèn)題主要是疲勞。 關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，行動(dòng)不便，血液循環(huán)差。 后背

11、和腿的問(wèn)題和疾病，因?yàn)檠貉h(huán)不良。 與呼吸有關(guān)的問(wèn)題(氣喘、氣喘等)。 外科上的問(wèn)題在進(jìn)行手術(shù)時(shí)有困難。 懷孕期間行動(dòng)困難，容易難產(chǎn)。 因?yàn)槿菀自庥鍪鹿?，行?dòng)不方便。 (6)、減肥功能食品配制原則的基本減肥方法是運(yùn)動(dòng)和飲食。 減肥食品的調(diào)配原則是，一限制總熱量二限制脂肪三限制碳水化合物4提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)5，提供豐富的無(wú)機(jī)鹽，維生素6提供充足的食物纖維7，限制含有布丁的食物(布丁增進(jìn)食欲，增加肝、腎、心的中間代謝負(fù)擔(dān))，(7)減肥肥胖發(fā)生的基本原因是能量攝取過(guò)剩，減肥的基本原則是限制能量攝取，增加其消耗，或兩者兼有。 (2)大多數(shù)碳水化合物都是尋找想減肥的人吃飽但不胖的美味低能量食品。 受大眾

12、歡迎的傳統(tǒng)食品大多是高能量的，也是在消費(fèi)適合從以前傳下來(lái)的繁重勞動(dòng)的能量時(shí)吃的傳統(tǒng)食品。 食物纖維的低能量或者無(wú)能量，因?yàn)橛泻軓?qiáng)的保水力，胃產(chǎn)生飽腹感，減肥效果很好。 (3)蛋白質(zhì)在減肥和饑餓的情況下，由于體內(nèi)脂肪和瘦身組織產(chǎn)生能量，破壞了代謝平衡，可以產(chǎn)生快速的減肥效果。 體脂快速下降是減肥的最大愿望，但瘦身組織中蛋白質(zhì)的喪失可能會(huì)使身體衰弱，損傷一部分臟器。 因此，理想的減肥方法是快速減少脂肪，保留體內(nèi)蛋白質(zhì)。 (4)平衡營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不均衡飲食的危害可引起酸堿平衡、排泄物的分泌、血液和組織中水分的分布、碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝及各種激素的分泌狀況等一系列生理異常。 例如，低碳水化合物食品

13、除上述影響外，還會(huì)引起血液中尿酸和酮類(lèi)含量升高，這種情況可能使電解質(zhì)不平衡、中風(fēng)、酮中毒等代謝疾病惡化或發(fā)生。 (8)、要減少卡路里攝入，首先要說(shuō)“你嘴里一分鐘，你的體重會(huì)增加好幾克。知道一般在大腦的食欲中樞吃東西需要20分鐘，所以吃東西不能太快。 不然的話，我想我吃飽了的時(shí)候吃多了。 吃東西要定期吃水果、低脂肪食品、蔬菜等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不要吃人工牛奶、砂糖等熱量高的食品。 渴了的話請(qǐng)不要喝軟飲料和酒類(lèi)。 這個(gè)也可以增加卡路里，喝水和茶。 不吃脂肪的方法是多吃瘦肉，盡量去除肉中的脂肪，冷凍肉湯、雞湯和排骨湯，去除上面凝結(jié)的脂肪，盡量不吃油炸食品。代替吃肉，不吃吃魚(yú)的瓜子、花生、核桃等脂肪多的

14、堅(jiān)果棕櫚油和椰子油也是飽和脂肪酸，所以不要吃用這些油加工的食品，例如方便面。 增加卡路里的消耗是減肥的效果，增加卡路里的消耗比減少卡路里的攝取更重要。 如果搭上跳舞、散步、騎自行車(chē)，每小時(shí)消耗200Kcal左右的卡路里，減少卡路里攝取和增加卡路里消耗相結(jié)合，減肥效果會(huì)更加顯著。 科學(xué)對(duì)減肥的態(tài)度1，首先要理解減肥的困難性和復(fù)雜性。 2、保持比自己的體重低510%的長(zhǎng)度即可。 不要認(rèn)為每周損失23公斤是理想的減肥方法。 失去的不是脂肪，而是水分。 4、國(guó)內(nèi)一些著名的減肥食品廣告缺乏科學(xué)性，從來(lái)沒(méi)有在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表過(guò)科學(xué)的臨床驗(yàn)證文章，選擇一些例子為自己的產(chǎn)品介紹有效的實(shí)例不是科學(xué)態(tài)度。 減

15、肥的科學(xué)態(tài)度應(yīng)該是長(zhǎng)期的、持續(xù)的、少量的體重減輕。 九、有減肥作用的物質(zhì)(一)，脂肪代謝調(diào)節(jié)肽是由乳、魚(yú)肉、大豆、明膠等蛋白質(zhì)混合物酶解得到的，肽長(zhǎng)為38個(gè)氨基酸堿，主要抑制“纈氨酸丁酸-層”、“纈氨酸的生理功能脂肪的吸收，抑制脂質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪代謝(二) 生理功能主要有減肥作用。 可以顯著降低體重、脂肪細(xì)胞的大小。 有學(xué)者用魔芋精粉喂養(yǎng)大鼠試驗(yàn)(每組9只)，體重小組1.9mg/g，體重大組19mg/g，同時(shí)喂養(yǎng)高脂肪、高營(yíng)養(yǎng)飼料，經(jīng)合訂45天后進(jìn)行比較。 與對(duì)照相比，大、小用量組體重明顯下降，但大、小用量組之間差異不大。 高倍顯微鏡下，每個(gè)視野中可見(jiàn)的脂肪細(xì)胞數(shù)明顯多于對(duì)照組，細(xì)胞體積明顯小

16、于對(duì)照組，提示魔芋精粉減少脂肪細(xì)胞中的脂肪含量，推壓細(xì)胞，同一視野內(nèi)的細(xì)胞數(shù)就會(huì)增加。 這表明魔芋精粉具有減少脂肪堆積的作用，但達(dá)到一定量后增加劑量的效果很小。 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，體重減輕是因?yàn)閿z取葡萄糖甘露聚糖后脂肪的吸收受到抑制。 (三)、烏龍茶提取物的生理功能有減肥作用。 烏龍茶中可水解的單寧類(lèi)在兒茶酚氧化酶的催化下與鄰醌類(lèi)發(fā)酵聚合物形成縮聚物，對(duì)甘油三酯和膽固醇有一定的結(jié)合能力，結(jié)合后隨糞便排出，但缺乏腸內(nèi)甘油三酯時(shí)，體內(nèi)脂肪和血脂經(jīng)過(guò)一系列變化結(jié)合、減少(四)、L-肉堿只有L-肉堿有生理價(jià)值。 D-肉堿和dL-肉堿完全沒(méi)有活性，可以抑制l -肉堿的利用，不能含有或使用。 L-

17、肉堿因具有多種營(yíng)養(yǎng)和生理功能而被視為人體的必需營(yíng)養(yǎng)素。 人體正常需要的l -肉堿，在飲食(肉類(lèi)和乳品中多)中攝取，一部分是從人體的肝臟和腎臟以賴(lài)氨酸和氮氨酸為原料，通過(guò)維生素c、尼克酸、維生素B6和鐵等的配合自我合成(內(nèi)源性l -肉堿)。 生理機(jī)能有減肥作用。 因?yàn)槭莿?dòng)物體內(nèi)能量代謝的重要物質(zhì)，所以在細(xì)胞線粒體內(nèi)將脂肪氧化轉(zhuǎn)化為能量，減少體內(nèi)脂肪的積蓄，轉(zhuǎn)化為能量。(五)、蕎麥面中蛋白質(zhì)的生物效價(jià)高于大米、小麥，脂肪含量為2%3%，還富含油酸和亞油酸多的各種維生素和微量元素的蘆丁、黃酮類(lèi)，能夠維持毛細(xì)血管的彈性，降低毛細(xì)血管的滲透功能。 經(jīng)常吃的蕎麥面、高級(jí)面包等面類(lèi)具有明顯的降脂、降血糖、減肥效果。 (6