中老年常見急癥家庭急救..ppt

1、中老年普通急救家族急救，常德市老年病醫(yī)院雙精腳，中老年普通急救家族急救，1驚厥急救2掉到地上怎么辦？3如果意識(shí)不清的(昏迷)急救4突然癱瘓?jiān)趺崔k？5高血壓病的急救6角血怎么辦？吐7血怎么辦？8心絞痛急救9急性心肌梗死急救10心跳驟停緊急救護(hù)車11急性腦血管病腦中風(fēng)的緊急救援12腦中風(fēng)現(xiàn)場(chǎng)急救13哮喘急救，痙攣的急救，抽搐是發(fā)作性不孕的運(yùn)動(dòng)。發(fā)作時(shí)病人不能控制自己。輕度癲癇發(fā)作時(shí)，患者神志清醒。部分肢體反復(fù)顫抖，中子意識(shí)喪失。全身肌肉處于強(qiáng)直性聯(lián)狀態(tài)，發(fā)作通常持續(xù)幾秒到幾分鐘，少數(shù)患者可以持續(xù)一個(gè)多小時(shí)，痙攣的常見原因，神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇、腦炎、腦膜炎、急性腦血管病等。其他系統(tǒng)疾?。杭毙孕脑葱阅X

2、缺血、低血糖、高燒、中毒等。抽搐的誘發(fā)因素，抽搐的誘發(fā)因素與患者患有的疾病有關(guān)。例如發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致兒童痙攣，低血糖會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者抽搐，還有一些患者會(huì)抽搐。痙攣臨床表現(xiàn)，癲癇發(fā)作：痙攣：3。急性心源性腦缺血發(fā)作：少數(shù)癲癇發(fā)作患者癲癇持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，此時(shí)癲癇持續(xù)狀態(tài)。痙攣：在發(fā)高燒的兒童身上可以看到很多。發(fā)作時(shí)兒童意識(shí)喪失，頭向后仰，雙眼上翻，呼吸停止，臉發(fā)青，通常持續(xù)幾秒鐘，就會(huì)緩解。3 .急性心源性腦缺血發(fā)作：患者有心臟病史，發(fā)作時(shí)突然感到惡心，此后意識(shí)喪失，臉部，嘴唇青紫，四肢痙攣，發(fā)作一般會(huì)自行緩解幾秒鐘，或因心跳停止，不及時(shí)的心肺復(fù)蘇，不可避免地發(fā)生死亡。要將痙攣現(xiàn)場(chǎng)自救的原則和方法、癲癇發(fā)作

3、時(shí)的手帕等卷在患者的舌下，防止患者的舌頭被咬。如果癲癇發(fā)作持續(xù)不超過1分鐘，應(yīng)盡快打醫(yī)療支援電話，并讓患者側(cè)躺，防止窒息。小兒發(fā)燒痙攣的時(shí)候，應(yīng)該采取降低體溫的措施。比如擦溫水等，要盡快去醫(yī)院治療。3.急性心源性腦缺血發(fā)作應(yīng)立即撥打醫(yī)療支持電話，同時(shí)給患者吸氧，心跳驟停的患者應(yīng)迅速實(shí)施軟件，直到醫(yī)療急救人員到達(dá)。抽搐，送醫(yī)院診療跡象，癲癇持續(xù)發(fā)作不能馬上結(jié)束。孩子發(fā)高燒，體溫下降，咳嗽，有人煩躁。3.在心源性腦缺血發(fā)作的情況下，應(yīng)在原地休息，盡量避免活動(dòng)，不要擅自將患者送到醫(yī)院，要在原地等醫(yī)護(hù)人員，在現(xiàn)場(chǎng)接受醫(yī)生治療后，通過醫(yī)生護(hù)理下醫(yī)院，防止途中發(fā)生事故。掉在地上怎么辦？暈倒的常見暈厥，是因

4、為大腦血液供應(yīng)突然減少而產(chǎn)生的暫時(shí)意識(shí)不清楚。例如蹲下突然站起來等，大腦短時(shí)間的血液供應(yīng)不足，頭暈，眼睛變黑，甚至?xí)灥?。通?；謴?fù)得很快。過度的疲勞、情緒激動(dòng)、恐慌、疼痛和饑餓都會(huì)引起暈厥。此外，站得太久會(huì)使血液聚集在下肢，減少大腦的血液流動(dòng)，從而引起暈厥。座位或站位發(fā)生暈厥，病人突然暈倒。暈厥引起的意識(shí)喪失時(shí)間通常為幾秒鐘，超過近30肖佳，患者可以自動(dòng)醒來。暈厥的常見原因，心源性暈厥，腦原性暈厥反射暈厥的其他原因，心源性暈厥，各種心臟病誘發(fā)的急性心律失常及心臟配血障礙。腦原性暈厥：腦動(dòng)脈粥樣硬化，腦血管痙攣，高血壓腦病，顱骨創(chuàng)傷等。反射暈厥：由血壓神經(jīng)功能障礙引起的暈厥調(diào)節(jié)，由調(diào)節(jié)心率的神經(jīng)功

5、能障礙引起的暈厥。，暈厥的其他原因，嚴(yán)重貧血，低血糖，嚴(yán)重缺氧，急性一氧化碳中毒，藥物依賴，大量出血和水分損失。暈厥的誘發(fā)因素，其他暈厥的誘發(fā)因素取決于暈厥的疾病。有些人小便時(shí)容易誘發(fā)排尿暈厥，激烈的咳嗽會(huì)引起咳嗽暈厥，頸部突然旋轉(zhuǎn)會(huì)引起頸動(dòng)脈暈厥。如果看到恐懼、出血等，會(huì)引起暈厥。暈厥臨床表現(xiàn)，先兆表現(xiàn)為心源性暈厥臨床表現(xiàn)腦原性暈厥臨床表現(xiàn)低血糖暈厥臨床表現(xiàn)反射暈厥臨床表現(xiàn)，反射暈厥：暈厥發(fā)生前幾秒或幾分鐘出現(xiàn)眩暈、眼黑、惡心等癥狀，患者如果不采取緊急預(yù)防措施，可能會(huì)暈厥。心源性暈厥癥狀，患者有很多器質(zhì)性心臟病歷史。發(fā)作是突然失去意識(shí)、痙攣、臉部嘴唇青紫、大小大便失禁、脈搏、血壓檢測(cè)不到，發(fā)

6、作后患者出現(xiàn)胸悶、出汗、臉色蒼白、低血壓、脈搏異常等多種癥狀。腦原性暈厥的表現(xiàn)多發(fā)生在50歲以上，慢性高血壓、糖尿病患者身上。立位或活動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生。發(fā)作前總有頭暈、黑暗、惡心、偏癱、無力等癥狀。發(fā)作后可能有誠(chéng)實(shí)語病、臉色蒼白、一側(cè)肢體麻木、眩暈等，持續(xù)時(shí)間通常不超過1小時(shí)。低血糖暈厥表現(xiàn)：常見于糖尿病、急、慢性肝病、老年消瘦患者。多發(fā)生在疲勞、膳食不足、發(fā)燒等方面。發(fā)病前后患者經(jīng)常發(fā)生頭暈、眼睛昏暗、無力、出汗、腿部柔軟、饑餓，快速暈厥(嚴(yán)重的人會(huì)發(fā)生昏迷)。服用糖類物質(zhì)后，病情可以比較快地緩解。反射暈厥表現(xiàn)：多發(fā)生在虛弱者、老人、女性和慢性消耗性疾病患者身上。體位、蹲坐、坐姿、坐姿、排尿、頸

7、部突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，血液或獻(xiàn)血、情緒緊張、焦慮、恐懼、疼痛、疲勞、嚴(yán)重咳嗽時(shí)經(jīng)常發(fā)生。發(fā)作后患者會(huì)感到頭暈、臉色蒼白、出汗、脈搏緩慢、血壓下降等不適，但持續(xù)時(shí)間較短。暈厥現(xiàn)場(chǎng)自救互救原則和方法(1)，1 .讓病人躺下，抬腿。確保病人有足夠的新鮮空氣。3.檢查患者是否有其他外傷，適當(dāng)?shù)募本取?.如果患者不能躺下，或者坐下后再次暈倒，可以把頭放在兩膝之間深呼吸。5.心因性暈厥的危險(xiǎn)最大，應(yīng)盡快呼叫醫(yī)療急救治療人員，在到達(dá)醫(yī)生前給患者吸氧，測(cè)量血壓，血壓不低于正常時(shí)硝酸甘油服用。患者心跳突然停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇實(shí)施。暈厥現(xiàn)場(chǎng)自救互救原則和方法(2)，6腦原性暈厥患者的立即危險(xiǎn)相對(duì)較低，但患者仍需到醫(yī)院

8、接受進(jìn)一步檢查，應(yīng)及時(shí)急救打電話，或?qū)⒒颊咧苯铀屯t(yī)院。7.對(duì)于低血糖暈厥，可以向患者補(bǔ)充水果糖、巧克力、糕點(diǎn)等含糖量的食物，最好的是糖水等，糖飲料的糖類吸收最快。8.反射性暈厥患者預(yù)后最好，風(fēng)險(xiǎn)最低，因此患者往往不需要立即去醫(yī)院，但牙齒病的林爽診斷比較困難，不要輕易下結(jié)論。對(duì)于高齡、體質(zhì)下降、嚴(yán)重的慢性疾病、經(jīng)常發(fā)作的患者等，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。意識(shí)不清的(昏迷)急救，意識(shí)清醒的人，對(duì)周圍的事可以有一定的警覺，只有睡覺的時(shí)候，人的知覺才能正常降低。睡覺的時(shí)候，呼吸等人體主要功能仍然自動(dòng)進(jìn)行。凡大腦正?；顒?dòng)受損，失去對(duì)外部刺激的正常反應(yīng)，都是意識(shí)不清的。意識(shí)不清楚會(huì)影響人體的反射動(dòng)作。

9、昏迷患者仰臥，他的舌頭會(huì)掉在咽喉上，堵塞呼吸，引起窒息，危及生命。持續(xù)意識(shí)喪失稱為昏迷，患者在昏迷發(fā)生時(shí)病情嚴(yán)重。，意識(shí)不清(昏迷)常見原因，腦病變：腦血管病(出血、缺血梗塞、高血壓腦病等)，腦炎，腦膜炎，腫瘤，腦外傷等。其他：重癥急性感染、尿毒癥、肺性腦病、肝性腦病、低血糖昏迷、急性中毒、嚴(yán)重缺氧、炎熱、低溫、電擊、心臟病等。意識(shí)不清(昏迷)臨床表現(xiàn)，突然昏迷發(fā)生急性腦血管病(中風(fēng))，中毒，低血糖，腦創(chuàng)傷，癲癇等逐漸進(jìn)入昏迷中的是腦腫瘤，感染，尿毒癥等。發(fā)燒的昏迷：一般感染性疾病等?；颊叩臍馕叮捍笏鈿馕兑娪谟袡C(jī)磷中毒，腐爛的蘋果氣味見于酮酸中毒，尿味見于尿毒癥，酒味見于酒精中毒等。在昏迷之前

10、，有高血壓腦病、急性腦血管病等激烈的頭痛等。皮膚顏色的變化暗示了酒精中毒中皮膚發(fā)紅等昏迷發(fā)病因素。櫻桃紅色一氧化碳中毒中的發(fā)現(xiàn)；缺氧和亞硝酸鹽中毒會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色癥。貧血，出血皮膚蒼白。創(chuàng)傷的歷史表明腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫等。意識(shí)不清(昏迷)現(xiàn)場(chǎng)自助相互救助原則和方法，1，在保障安全的情況下大聲喊患者，患者沒有反應(yīng)，意識(shí)不清。2.判斷患者的意識(shí)不清楚，盡快向別人尋求醫(yī)療幫助。3、呼吸，檢查脈搏，保持平穩(wěn)的空氣，有效的呼吸和循環(huán)?？梢园鸦颊叩念^轉(zhuǎn)向一邊，注意清除呼吸系統(tǒng)中的異物。4.給呼吸極度微弱或呼吸停止的患者人工呼吸。5、呼吸心跳停止，立即心肺復(fù)蘇方法。6.即使病人恢復(fù)了意識(shí)，表面上也好像完全恢復(fù)了，

11、要密切注意他的反應(yīng)程度。7.海松是會(huì)妨礙呼吸的衣服。不要給病人食物和水。8、放在還原床上。9、尋求醫(yī)療幫助。10、安排緊急送院。意識(shí)不清(昏迷)危險(xiǎn)提示，昏迷患者的姿勢(shì)非常重要，在醫(yī)生到達(dá)之前，要讓患者側(cè)躺，確保嘔吐時(shí)嘔吐不會(huì)堵塞呼吸系統(tǒng)，保持呼吸系統(tǒng)是昏迷患者最重要的自助措施。重要提示不要離開患者身邊，要隨時(shí)觀察病情變化。突然癱瘓?jiān)趺崔k？癱瘓是指患者身體的一部分因疾病不能隨意移動(dòng)的情況。癱瘓的常見原因，腦部病變：急性腦血管病(腦血管痙攣、腦出血、腦梗塞等)、腦損傷、顱內(nèi)感染、腫瘤等。腦外疾?。好嫔窠?jīng)炎、脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎、各種神經(jīng)炎、中毒、歇斯底里、嚴(yán)重的脊椎骨折或脫位等。麻痹誘發(fā)因素，其他

12、疾病引起的麻痹徐璐有其他誘發(fā)因素。例如，腦出血導(dǎo)致的麻痹往往與高血壓及突然的活動(dòng)有關(guān)，腦梗塞引起的麻痹往往與長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng)狀態(tài)(如睡眠)有關(guān)，麻痹性麻痹患者往往與生氣或精神刺激有關(guān)。麻痹臨床表現(xiàn)，面癱：偏癱：?jiǎn)伟c：癱瘓：面癱：面癱：面癱是指面部肌肉中發(fā)生的不可移動(dòng)現(xiàn)象。面癱往往是單向的，一側(cè)的臉不能移動(dòng)，鼻唇部變淺，患者睜眼皺眉，嘴歪，伸出舌頭，表明舌尖不在中間位置。面癱在面神經(jīng)炎和中風(fēng)兩種茄子中更為常見。偏癱：偏癱意味著一個(gè)肢體不能移動(dòng)。患者顯示無法抬起一個(gè)肢體和下半身，嚴(yán)重的時(shí)候甚至不能在原地活動(dòng)。偏癱往往與面癱同時(shí)存在。偏癱的原因是中風(fēng)最常見的。單癱：?jiǎn)伟c是指患者單獨(dú)上肢或下肢不能移動(dòng)的

13、情況。短癱發(fā)生得少，中風(fēng)可見。下半身麻痹：下半身麻痹是指在患者脊椎的一個(gè)平面以下不能移動(dòng)的情況，患者的肢體可能失去知覺。最常見的下半身不能活動(dòng)，高位截癱患者也不能活動(dòng)雙相。下半身最常見于脊柱損傷或腫瘤等。麻痹疾病鑒別：中風(fēng)引起的突然癱瘓：患者50多歲以后發(fā)生，過去有很多高血壓、糖尿病歷史。腦出血總是給予力量，腦梗塞在睡覺的時(shí)候發(fā)生，患者的麻痹主要是偏癱和面癱同時(shí)存在，罕見的是單癱?；颊哌€可以伴有嘔吐增加、惡心、昏迷等。截癱：創(chuàng)傷后患者的脊椎受到車禍、高處墜落等嚴(yán)重沖擊性損傷。歇斯底里：患者主要主觀上認(rèn)為自己不能活動(dòng)，不會(huì)失去活動(dòng)能力?？偸窃诋嫾液蟀l(fā)病，自行主動(dòng)走路或感到胳膊不能動(dòng)等。歇斯底里與

14、否要去醫(yī)院仔細(xì)檢查，千萬不要妄下結(jié)論。面神經(jīng)炎：患者比較年輕，2040歲多。麻痹僅限于一側(cè)，沒有四肢的偏癱。麻痹現(xiàn)場(chǎng)自救互救原則和方法，突發(fā)麻痹除了智病，病情嚴(yán)重，必須立即打電話給醫(yī)療急救。對(duì)于癱瘓和意識(shí)不清的患者，要注意保持呼吸系統(tǒng)暢通。對(duì)于外傷后發(fā)生的傷員，不要隨便轉(zhuǎn)移，需要轉(zhuǎn)移患者或送醫(yī)院的時(shí)候，必須在醫(yī)生地圖下搬運(yùn)，現(xiàn)場(chǎng)沒有醫(yī)生，需要立即將傷員送往醫(yī)院的時(shí)候，在移動(dòng)中保持病人完好。麻痹松原診療征，突發(fā)麻痹患者都要立即去醫(yī)院接受檢查和治療。麻痹危險(xiǎn)提示，中風(fēng)患者必須立即去醫(yī)院。推遲等待會(huì)加重病情，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的后果。外傷后受傷者，特別是隨機(jī)不合理轉(zhuǎn)移脊椎損傷的傷員，可能加重脊髓損傷，或

15、完全切斷脊髓神經(jīng)，使患者終生癱瘓。大衛(wèi)亞設(shè)、美國(guó)電視電視劇(Northern Exposure)、高血壓疾病的急救，對(duì)已經(jīng)有高血壓的人來說，要定期、定期測(cè)量血壓，并定量服用降壓藥。了解藥物的作用、副作用、藥物使用注意事項(xiàng)，如果在服藥過程中出現(xiàn)不便，應(yīng)咨詢醫(yī)療人員或及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者要做充分的心理準(zhǔn)備，接受器官治療的事實(shí)。我國(guó)高血壓病的現(xiàn)狀：原發(fā)性高血壓(高血壓病)發(fā)病率逐年提高，接近歐洲(20)健康教育1，高血壓防治的危險(xiǎn)因素。2、高血壓患者大部分平時(shí)沒有明顯癥狀。經(jīng)常監(jiān)視血壓。3，兩次不同的時(shí)間，BP=140/90mmHg，應(yīng)受到重視。4、明確心臟、大腦、腎臟的高血壓危險(xiǎn)，采取積極的降壓治

16、療，逐漸降低血壓，將血壓降低到理想狀態(tài)。什么是高血壓？大部分情況下成人正常血壓為收縮期100139mmHg，長(zhǎng)壓力7089mmHg。在休息狀態(tài)下連續(xù)幾天測(cè)量血壓140/90 mmHg，稱為高血壓。運(yùn)動(dòng)后，飲食、情緒激動(dòng)、恐慌的高血壓水平明顯提高，此時(shí)血壓不能代表平時(shí)的實(shí)際血壓。平時(shí)血壓高可能沒有不適，一旦血壓明顯升高，就會(huì)引起中風(fēng)、突然癱瘓等嚴(yán)重病變。血壓120-139/80-89mmHg列為正常繭，是基于我國(guó)流行病學(xué)資料分析結(jié)果。血壓要在牙齒范圍內(nèi)認(rèn)真改變生活方式，為了避免高血壓發(fā)展，要及早預(yù)防。高血壓常見原因，原發(fā)性高血壓：也稱為高血壓疾病，這是血壓升高的最常見原因。繼發(fā)性高血壓：腎臟疾病

17、、血管病變、內(nèi)分泌疾病等其他疾病引起的血壓升高。高血壓誘發(fā)因素，1，非科學(xué)的生活方式(如吸煙、器官精神緊張、高鹽高脂膳食、生活混亂等)。2.未能及時(shí)治療高血壓，治療不規(guī)則，或盲目停用降壓藥物。3、情感緊張、憤怒、憤怒等因素。高血壓臨床表現(xiàn)、沒有并發(fā)癥的大部分高血壓患者有無癥狀1、頭痛眩暈、有時(shí)惡心嘔吐、耳鳴、尸體旋轉(zhuǎn)、尸體模糊、臉紅或發(fā)白、心慌等。嚴(yán)重的時(shí)候呼吸困難，脈搏緩慢，有力，焦慮不安，失語癥，痙攣，睡眠，甚至昏迷。2，并發(fā)癥：心臟病-高心臟病，冠心病，心律失常。腦中風(fēng)-偏癱，癡呆。腎功能不全-尿毒癥。，高血壓非藥物治療變化生活方式，減肥，適度體育運(yùn)動(dòng)，合理節(jié)食低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充鉀，鈣蔬菜，水果限制飲酒，戒煙，保持吸煙，生活規(guī)律各種相關(guān)知識(shí)，高血壓現(xiàn)場(chǎng)自助互救原則和方法，1，中度增長(zhǎng)：臥床休息常用的藥物有降壓0號(hào)，復(fù)方降壓藥，美托洛爾，卡托普利和尼發(fā)平。服藥方法是把降壓藥放入整個(gè)入口，用水送去。2.血壓嚴(yán)重上升，180/120 m