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文檔簡(jiǎn)介
1、呼吸內(nèi)第3課主任后西城,哮喘診斷和評(píng)價(jià),1,交流PPT,1學(xué)習(xí),1哮喘什么病,支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是一種異質(zhì)性疾病,通常以慢性炎癥為特征,隨時(shí)間變化的呼吸機(jī)癥狀的病歷(如哮喘,呼吸困難,胸腺嘧啶,咳嗽)哮喘發(fā)病率在世界各地呈逐年上升的趨勢(shì)。我國(guó)兒童哮喘發(fā)病率1990年增長(zhǎng)了1.08%,2000年增長(zhǎng)了1.97%,2010年增長(zhǎng)了3.01%,20年增長(zhǎng)了179%。哮喘急性發(fā)作住院病人死亡率0.43% 0.9%,入住ICU哮喘患者死亡率10%。3,學(xué)習(xí)交流PPT,鄧麗君:臺(tái)灣著名歌手42歲死于哮喘發(fā)作,貝多芬:德國(guó)作曲家/鋼琴家57歲死于哮喘發(fā)作。4、交流學(xué)習(xí)PPT,科數(shù)量:三思塔,亞洲超速王50
2、歲死于哮喘發(fā)作,1997年黃河周口瀑布2002杜德偉,趙本山,6,學(xué)習(xí)交流PPT,美國(guó)跳水名將羅加尼斯,美國(guó)女演員沙侖石,7,交流學(xué)習(xí)PPT,AC PPT,4哮喘診斷方法,11學(xué)習(xí)AC PPT,4哮喘診斷方法,可變癥狀,可變呼氣棋類(lèi)限制之一!12,學(xué)習(xí)交流PPT,4哮喘診斷方法,13,學(xué)習(xí)交流PPT,4哮喘診斷方法,14,學(xué)習(xí)交流PPT,4哮喘診斷方法,15,學(xué)習(xí)交流PPT,5哮喘評(píng)估和管理,哮喘根治不了,但通過(guò)哮喘可控制規(guī)范治療進(jìn)行哮喘80%在哮喘控制和至少維持3個(gè)月后,可以考慮降低治療方案。如果使用最小劑量控制藥物,控制時(shí)間達(dá)到一年,就可以考慮定藥。16,學(xué)習(xí)交流PPT,6哮喘嚴(yán)重性等級(jí),
3、17,學(xué)習(xí)交流PPT,7哮喘等級(jí)治療,降級(jí),升級(jí),治療水平,預(yù)防危險(xiǎn)因素/觸發(fā)因素,哮喘治療中不可忽視的內(nèi)容!18,學(xué)習(xí)交流PPT,8哮喘控制評(píng)價(jià),19,學(xué)習(xí)交流PPT,8哮喘控制評(píng)價(jià),20,學(xué)習(xí)交流PPT,病人哮喘完全控制,至少3個(gè)月以上保持哮喘控制,在保證哮喘控制的情況下考慮減重治療。通知你,病人哮喘控制得很好,但還沒(méi)有完全控制。必須保持繼續(xù)治療。我必須告訴你,為了早日實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘的完全控制,患者哮喘的控制將渡邊杏。加強(qiáng)升級(jí)治療或后續(xù)措施,盡快達(dá)到哮喘控制。8哮喘控制評(píng)價(jià),21,學(xué)習(xí)交流PPT,9哮喘急性發(fā)作危險(xiǎn)和預(yù)防:危險(xiǎn)因素,22,學(xué)習(xí)交流PPT,頻繁咳嗽,特別是在夜間呼吸力或氣短運(yùn)動(dòng)中
4、進(jìn)行非常疲勞或乏力的運(yùn)動(dòng)后,胸悶或咳嗽疲勞、煩躁、心情不好或喜怒無(wú)常的PEF值降低,從而導(dǎo)致感冒或過(guò)敏癥狀(。哮喘急性發(fā)作需要支氣管插管或機(jī)械通氣的病史,在過(guò)去幾年哮喘急性發(fā)作需要住院治療或緊急醫(yī)療措施緊急處理。最近口服糖皮質(zhì)激素或停用糖皮質(zhì)激素患者目前沒(méi)有使用吸入糖皮質(zhì)激素過(guò)量應(yīng)用2激動(dòng)劑患者。特別是徐瑞玲,除了每月應(yīng)用1瓶以上患者精神疾病或心理問(wèn)題的歷史哮喘藥物治療依從性下降、哮喘治療依從性下降的膳食過(guò)敏史的哮喘患者之外,還存在導(dǎo)致哮喘增強(qiáng)的危險(xiǎn)因素外,與哮喘相關(guān)死亡危險(xiǎn)密切相關(guān)。出現(xiàn)某些危險(xiǎn)因素時(shí),需要及時(shí)確認(rèn)林爽醫(yī)生,并在急性惡化的初期進(jìn)行緊急治療。9哮喘急性發(fā)作危險(xiǎn)和預(yù)防,識(shí)別有哮喘相關(guān)死亡危險(xiǎn)的患者,24,學(xué)習(xí)交流PPT,10哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度等級(jí)和治療,成人,25,學(xué)習(xí)交流PPT,10哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度等級(jí)和治療,兒童,26,學(xué)習(xí)交流PPT,輕度和部分中家庭或社區(qū)的治療方法主要是吸入速效2激動(dòng)劑。反應(yīng)好的話(huà),通常不需要使用其他藥物。如果治療反應(yīng)不完全,特別是基于控制性治
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