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1、流感嗜血桿菌,1,學(xué)習(xí)交流PPT,2,學(xué)習(xí)交流PPT, 于1892年由費(fèi)佛博士 在流行性感冒的瘟疫中 發(fā)現(xiàn)。, 曾誤認(rèn)為它是1889年 流感大流行的原因。, 直至1933年,發(fā)現(xiàn)流行 性感冒的病毒性病原后, 才消除了這種誤解。, 是第一個(gè)被成功全基因組測(cè)序的細(xì)菌。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,1.革蘭陰性小球桿菌。 (新鮮病灶標(biāo)本中一致) 2.陳舊培養(yǎng)基或恢復(fù)其病灶中,具有多形性(球桿、長(zhǎng)桿或絲狀); 3.多有菌毛,無(wú)鞭毛,也不形成芽孢; 4.正常菌群絕大多數(shù)無(wú)莢膜,毒株培養(yǎng)后有莢膜。,一、生物學(xué)性狀, 形態(tài)與染色,4,學(xué)習(xí)交流PPT,二、培養(yǎng)性狀,需氧或兼性厭氧,最適生長(zhǎng)溫度為3537 。培養(yǎng)較困難
2、,生長(zhǎng)時(shí)需要“X”和“V”兩種生長(zhǎng)輔助因子才能合成完整的酶,參與細(xì)菌的代謝。,巧克力平板上培養(yǎng)形成微小,無(wú)色透明,不溶血,呈露滴樣小菌落。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,衛(wèi)星現(xiàn)象(satellite phenomenon): 將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血平板上共同 培養(yǎng),在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大 而離金黃葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小,此現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,生化反應(yīng) 分解葡萄糖,不發(fā)酵乳糖甘露醇,對(duì)半乳 糖果糖麥芽糖的發(fā)酵不穩(wěn)定 。 抗原構(gòu)造與分型 主要抗原為莢膜多糖抗原(b型最強(qiáng))和菌 體抗原。流感嗜血桿菌的抗原物造與肺炎鏈球菌 相似。 抵抗力 弱,對(duì)熱和干
3、燥敏感 (56 30min),對(duì) 常用消毒劑敏感,7,學(xué)習(xí)交流PPT,莢膜:為本菌的主要毒力因子 菌毛 :具有黏附和定植于細(xì)胞的作用 內(nèi)毒素 :本菌為脂寡糖(LOS)致病作用尚不清楚 IgA蛋白酶:能水解SIgA,可降低黏膜局部免疫力。,致病物質(zhì),所致疾病,8,學(xué)習(xí)交流PPT,流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒,中國(guó)兒童化膿性腦膜炎中B型流感嗜血桿菌占51.7%,其中84%為兩歲以下嬰幼兒;兒童肺炎中流感嗜血桿菌占領(lǐng) 34.3%;流感嗜血桿菌總發(fā)病率估計(jì)在10/10萬(wàn)。 專家們指出,流感嗜血桿菌是非結(jié)核性腦膜炎的首要致病原;而且流感嗜血桿菌在兒童肺炎中的作用被日益揭示。中國(guó)半歲至5歲嬰幼兒流感嗜血桿菌自然
4、抗體水平低,為流感嗜血桿菌感染高危人群。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,Incidence of Hib meningitis in children 5, worldwide 5歲兒童Hib腦膜炎發(fā)病率,全球,10,學(xué)習(xí)交流PPT,三、微生物學(xué)檢查法,11,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防 有些國(guó)家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防接種 治療方案 選用廣譜抗生素或磺胺類藥物 基本上所有菌株對(duì)較新的頭孢菌素類(先鋒霉素類)藥物敏感,靜脈注射頭孢噻肟有很好的效果,四、防治原則,12,學(xué)習(xí)交流PPT,隨著Hib結(jié)合疫苗的引入Hib 腦膜炎降低 5 兒童,美國(guó).1980-1991,13,學(xué)習(xí)交流PPT,預(yù)防 有些國(guó)家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防接種 治療方案 選用廣譜抗生素或磺胺類藥物 基本上所有菌株對(duì)較新的頭孢菌素類(先鋒
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