《人體解剖學-腦干》PPT課件.ppt

1、人體解剖學 腦干,鄭琪琪,內 容 提 要 一、腦干（brain stem）： （一）外形： （二）內部結構： （三）功能：,腦干內部結構,系統(tǒng)解剖：神經系統(tǒng)（ nervous system） 腦干、,腦干功能,腦干外形,腦的區(qū)分,端腦,間腦,中腦,延髓,小腦,腦干,腦橋,一、腦干的位置和外形,位于顱后窩，脊髓和間腦之間，小腦腹側。,腦的分部,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 外 形,腦干內部結構,1.腹側面： 2. 背側面： 3. 第四腦室（fourth ventricle）： （1）位置： （2）分部： 前部：由小腦上腳、上髓帆構成 后部：由下髓帆、第四腦室脈絡叢構成 （3）溝通： 向

2、上 第三腦室 向下 通延髓中央管 蛛網膜下隙,中腦水管,正中孔,外側孔,圖片,圖片,圖片,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 與腦相連的腦神經部位,端腦 間腦 中腦 、 腦橋、 延髓、,上頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 外 形,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 外 形,返回,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,下圖,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 外 形,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,上圖,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 外 形,

3、腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,（一）概述： 腦干的內部結構較脊髓的復雜，除有灰、白質外，還有網狀結構。腦干灰質內有三種神經核，分為： 腦神經核：直接與第312對腦神經相連 非腦神經：不與腦神經相連，但參與組成各種神經 傳導通路、反射通路 網狀核（中縫核）：居網狀結構內或腦干中縫附近,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（二）灰質： 居表層，包括腦神經核及非腦神經核。 1.腦神經核： 共10對腦神經，功能相同的腦神經核排列成細胞柱。分： 軀體運動柱：8對 內臟運動柱：4對 內臟感覺柱：1對 軀體感覺柱：5對,系統(tǒng)解剖：腦干（brain s

4、tem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,軀體運動柱 （1）動眼神經核： 居上丘平面，組成動眼神經，支配5塊眼外肌。 （2）滑車神經核： 居下丘平面，組成滑車神經，支配上斜肌。 （3）展神經核： 居腦橋中下部（面神經丘），組成展神經，支配外直肌。 （4）舌下神經核： 居舌下神經三角深面，組成舌下神經，支配舌肌。 （5）三叉神經運動核： 居展神經核外上方，組成三叉神經運動根，出腦后 加入下頜神經，支配咀嚼肌。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,圖片,圖片,圖片,圖片,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（6）面神經核： 居腦橋中下部，組成面神經，主要支

5、配面肌。 （7）疑核： 居延髓上部網狀結構中，其發(fā)出三部分纖維，分別加入舌咽神經、迷走神經、副神經，支配咽、喉、軟腭各肌的運動。 （8）副神經核： 居軀體運動柱的尾端，由兩部分組成： 延髓部纖維加入迷走神經，支配咽、喉肌 脊髓部纖維組成副神經根，支配胸鎖乳突肌及斜方肌,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,圖片,圖片,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,內臟運動柱 （1）動眼神經副核： 居動眼神經核上端的背內側，發(fā)出纖維行于動眼神經內，在副交感神經節(jié)換元，發(fā)出節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌及睫狀肌。 （2）上泌涎核： 居腦橋下部的網狀結構中。發(fā)出的纖維入面神經經副交感神經節(jié)換元后

6、，支配舌下腺、下頜下腺及淚腺。 （3）下泌涎核： 居延髓上部的網狀結構中。發(fā)出纖維入舌咽神經經副交感神經節(jié)換元后，支配腮腺。 （4）迷走神經背核： 居迷走神經三角深面、舌下神經外側。發(fā)出纖維入迷走神經，控制頸部、胸、腹腔大部分器官的活動。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,圖片,圖片,圖片,小腦位置,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,內臟感覺柱 居界溝外側，由孤束核組成。 頭部接受來自味蕾的初級傳入纖維 孤束核 尾部接受來自頸動脈體、咽、喉、肺和腸道 等內臟的感覺纖維 面神經、舌咽神經、迷走神經中的內臟感覺纖維進入延髓后下行，組成孤束，終止于孤束核。,系統(tǒng)解剖：腦干

7、（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,軀體感覺柱 居內臟感覺柱的腹外側，由5對核團組成。 （1）三叉神經中腦核： 居中腦，與咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本體感覺有關。 （2）三叉神經腦橋核： 居腦橋中部，向下延續(xù)為三叉神經脊束核，與頭面部的觸覺傳遞有關。 （3）三叉神經脊束核： 是脊髓頸段后角膠狀質和后角固有核向上的延續(xù)，向上達腦橋與三叉神經腦橋核相續(xù)，與頭面部的痛、溫覺的傳導有關。 （4）蝸神經核： 蝸腹側核小腦下腳的腹外側、蝸背側核小腦 下腳的背側，以上接受前庭神經中蝸神經節(jié)的纖維，傳導聽覺的纖維。 （5）前庭神經核： 居第四腦室前庭區(qū)的深面，接受前

8、庭神經的傳入纖維，傳導平衡覺的纖維。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,圖片,圖片,圖片,圖片,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,2.非腦神經核：參與組成各種神經傳導通路或反射通路。 薄束核：居薄束結節(jié)深面薄束 （1） 內側丘系交叉 楔束核：居楔束結節(jié)深面楔束 內側丘系（為傳導本體感覺及精細觸覺的中繼站） （2）下橄欖核： 居橄欖的深面，接受大腦皮質、網狀結構、紅核、脊髓等處發(fā)出的纖維，后經小腦下腳終止于小腦皮質。在小腦對運動的控制特別是對運動的學習和記憶起重要作用。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（3）腦

9、橋核： 居腦橋基底部的纖維束之間，由若干群細胞構成，為大腦皮質與小腦皮質之間的中繼站。 （4）紅核： 居上丘平面的被蓋部，呈圓柱狀。主要接受來自小 腦及大腦皮質的傳入纖維，并發(fā)出紅核脊髓束。與 軀體運動（屈肌的運動）有關。 （5）黑質： 居中腦被蓋和大腦腳底之間的板狀灰質。分兩部分；即背側的-致密部，腹側的網狀部。細胞內含黑色素及多巴胺（重要的神經遞質）。主要參與運動調節(jié)。（多巴胺震顫麻痹，表現(xiàn)為肌肉強直，運動受限減少并出現(xiàn)震顫。）,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（另有：補充內容） （6）上橄欖核： 居腦橋中下部面神經核的腹側，主要接

10、受來自雙側蝸神經核的上行纖維，發(fā)出纖維加入外側丘系。主要功能是：根據(jù)雙耳傳導音響信息的強度和時間差來進行音響來源的定位。 （7）上丘：與視覺功能密切相關。 （8）下丘：與聽覺功能密切相關。 （9）頂蓋前區(qū)： 居中腦與間腦交界水平，緊靠上丘頭端的細胞群。與瞳孔對光反射有關。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（三）白質：居深層，由大量纖維束組成。 1.上行纖維束： （1）內側丘系： （2）脊髓丘系（丘腦束）： （3）三叉丘系（丘腦束）： （4）外側丘系：,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,腦干功能,腦干外形,腦干

11、內部結構,2.下行纖維束： 皮質脊髓束（前、側束） 錐體系 皮質核束（皮質腦干束） 功能：與運動傳導有關。 另有： 皮質腦橋束 脊髓小腦束（前、側束） 前庭脊髓束 內側縱束,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,圖片,圖片,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（四）網狀結構： 其功能復雜，與覺醒睡眠的周期、腦和脊髓的運動控制及各種內臟活動的調節(jié)有關。 （五）中縫核： 居腦干中縫附近的狹窄區(qū)域內?？僧a生5-羥色胺，其功能不完全清楚，可能與睡眠有關。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,腦干內部結構的規(guī)律 （一）三種結構： 腦神

12、經核：居腦干背側，發(fā)出腦神經運動纖維或接受 腦神經感覺纖維 灰質 傳導中繼核：聯(lián)絡各級腦和脊髓的纖維束并在此換元 上行纖維束：有四個丘系，居下行纖維束的背側 白質 下行纖維束：主要是錐體束及皮質腦橋束，居基底部 網狀結構：居灰、白質之間的腦干中央區(qū),系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（二）三個分部：腦干由前向后分為： 基底部：居腹側，包括中腦的大腦腳、腦橋基底 部及錐體。主要由錐體束和皮質腦橋束 構成。 被蓋部：居中腦水管、第四腦室底腹側與基底部 背側之間，由前外向后分別是上行纖維 束、網狀結構、神經核。 頂蓋部：居中腦水管背側，包括上丘

13、和下丘。,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,下頁,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,（三）三個腦部、三組腦神經核 中腦、 腦橋、 延髓、 相應的腦神經深面有相應的腦神經核 （四）一種排列： 腦神經核由正中向兩側的橫行排列順序是： 軀體運動內臟運動內臟感覺軀體感覺,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,上、下泌涎核,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem

14、） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,蝸神經核,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,下圖,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,下圖,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,返回,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 內部結構,腦干功能,腦干外形,腦干內部結構,系統(tǒng)解剖：腦干（brain stem） 功 能,1.傳導功能： 2.反射的低級中樞： 3.網狀結構： （1）調節(jié)肌張力； （2）調節(jié)內臟活動； （3）影響大腦皮質的活動； （4）對感覺傳入影響：網狀結構可修改各種傳入信息。,腦干功能,腦