現(xiàn)代中醫(yī)的特色與優(yōu)勢(shì).ppt

1、華夏學(xué)院，CME-PP0022，“現(xiàn)代中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)”，由邱教授主講。邱教授，湖北中醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。由香港特別行政區(qū)政府工商及科技局資助的這項(xiàng)活動(dòng)所表達(dá)的任何意見、研究結(jié)果、結(jié)論或建議，并不代表香港特別行政區(qū)政府和專業(yè)服務(wù)發(fā)展資助計(jì)劃評(píng)審委員會(huì)的意見。湖北中醫(yī)藥大學(xué)老年醫(yī)學(xué)研究所邱教授獲此殊榮。中醫(yī)的臨床特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。中國(guó)有中醫(yī)和西醫(yī)兩大醫(yī)療體系。雖然它們的理論體系不同，診斷方法和治療方法也不同，但在臨床實(shí)踐中卻各有優(yōu)勢(shì)。隨著西醫(yī)的迅速發(fā)展和與現(xiàn)代科學(xué)的高度融合，明確中醫(yī)的臨床特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)意義重大。中醫(yī)的臨床特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面：辯證地強(qiáng)調(diào)身體的反應(yīng)性

2、，強(qiáng)調(diào)調(diào)和臟腑功能的手段，提倡用綜合療法創(chuàng)造出體現(xiàn)綠色自然特征的君臣佐藥。疾病有許多有利的領(lǐng)域。中醫(yī)理論體系的基本特征之一是辨證強(qiáng)調(diào)身體的反應(yīng)性和辨證論治，其辨證程序?yàn)椋核脑\、辨證、證、集、求機(jī)，可見一斑。辨證論治的病因病機(jī)是一個(gè)綜合性的病理概念，它是由致病因素作用于機(jī)體后機(jī)體的反應(yīng)性所表達(dá)的，不同于西醫(yī)診斷所獲得的致病微生物和結(jié)構(gòu)器官變化。例如，病因和致病因素可以主要分為兩類：外因和內(nèi)因。病因?qū)W，將六種外源致病微生物與氣候環(huán)境相結(jié)合的機(jī)體反應(yīng)性的綜合概念，以及將致病情志因素中的七種情志疾病與臟腑相結(jié)合的機(jī)體反應(yīng)性的綜合概念。因此，中醫(yī)病因?qū)W客觀存在于病前，與病后機(jī)體反應(yīng)性密切相關(guān)。它不僅指單

3、一的致病因素，還包含著更豐富的綜合內(nèi)涵。發(fā)病機(jī)理疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化的機(jī)制是疾病過程中某一階段善惡狀態(tài)的周期性病理總結(jié)。病因、位置、疾病、機(jī)制、疾病等。病理學(xué)的綜合概念，即惡的積極狀態(tài)轉(zhuǎn)向預(yù)后?？梢?，病機(jī)是一種綜合病理狀態(tài)，表現(xiàn)為致病因素作用于機(jī)體后機(jī)體的反應(yīng)，證候的類型和性質(zhì)也與機(jī)體的反應(yīng)性密切相關(guān)。正因?yàn)橹嗅t(yī)辨證重視身體的反應(yīng)性，所以在診斷中體現(xiàn)出以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：特色：注重自覺癥狀，輕客觀檢查，重功能障礙，輕結(jié)構(gòu)和器官變化，輕“證”，輕“病”，優(yōu)勢(shì)：功能性疾病的診斷，不明原因疾病的診斷，重視內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)。治療的理論非常豐富，但歸根到底，僅此而已。中醫(yī)扶正祛邪主要是通過調(diào)整臟腑功能來(lái)實(shí)現(xiàn)

4、的，這與西醫(yī)對(duì)抗病原微生物、修復(fù)異常結(jié)構(gòu)、補(bǔ)養(yǎng)補(bǔ)養(yǎng)有明顯區(qū)別。例如，增強(qiáng)身體抵抗力，補(bǔ)充臟腑陰陽(yáng)氣血的不足。氣虛與氣虛(肺與脾)、血虛與補(bǔ)血(心與肝)、陰虛與陰虛(肝與腎)、陽(yáng)虛與陽(yáng)虛(脾與腎)、強(qiáng)身健體，主要是調(diào)節(jié)臟腑功能衰退、所有上述方法都是從豐富的思辨哲學(xué)中分離出來(lái)的。消除臟腑的致病因素和陰陽(yáng)氣血的過剩，拮抗臟腑的陰陽(yáng)過剩，順應(yīng)臟腑抵御致病因素的趨勢(shì)，順應(yīng)臟腑的生理特點(diǎn)消除致病因素，主要是調(diào)整臟腑功能的過剩，表明中醫(yī)可以通過調(diào)整臟腑的過剩功能和清除其代謝產(chǎn)物來(lái)消除致病因素。在直接殺死病原微生物和修復(fù)其異常結(jié)構(gòu)方面，它不同于西醫(yī)。由此可見，中醫(yī)的規(guī)律也有其自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)“治未

5、病”重在調(diào)整臟腑、陰陽(yáng)氣血，充分調(diào)動(dòng)人體的自愈能力；優(yōu)勢(shì)：通過調(diào)整功能治療功能和器質(zhì)性疾病，可以治療病因不明的特定疾病和診斷不明的疾病，提倡采用綜合療法。中醫(yī)臨床治療方法非常豐富，具有整體性和綜合性的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。所謂綜合療法是指應(yīng)用各種方法，這些方法具有治療或調(diào)節(jié)作用，有助于疾病的治療和完全康復(fù)。中醫(yī)綜合療法包括藥物療法、飲食療法、針灸療法、按摩療法、心理療法、氣功療法、石膏療法、藥物熨燙療法、熏蒸療法、嗅療法和佩戴療法。但總而言之，總有兩類：內(nèi)治和外治。中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)外兼治，綜合治療可以充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的整體抗病能力，顯著提高臨床療效。清代名醫(yī)徐靈臺(tái)說(shuō)：“不知道外治法，只能得醫(yī)術(shù)的一半耳”；清代外國(guó)

6、學(xué)者吳師機(jī)稱贊外國(guó)治理的美，他說(shuō)：“神奇的變化，你可以發(fā)揚(yáng)奧林匹克五行自然的內(nèi)涵，你也可以幫助危機(jī)和挽救緊急情況，你不會(huì)貧窮?！薄笆澜缟嫌幸晃恢R(shí)淵博的醫(yī)生，所以我們應(yīng)該在這里看到他的才華。”可見，掌握和運(yùn)用外治法和綜合療法是提高中醫(yī)療效的關(guān)鍵之一，也是判斷醫(yī)生水平的標(biāo)準(zhǔn)之一。如湖北省已故著名老中醫(yī)蔣玉波、張夢(mèng)農(nóng)，擅長(zhǎng)藥物治療。他們既開了藥，又用針灸或石膏療法來(lái)治療疑難雜癥。臨床上，對(duì)于大多數(shù)疾病，綜合治療的療效優(yōu)于單一治療。臨床醫(yī)生往往被限制在醫(yī)院條件或醫(yī)療模式，他們分為內(nèi)部和外部治療，從而降低治療效果。綜合療法的臨床特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是：多種方法相結(jié)合，各有利弊，整體治療，特色：有利于優(yōu)化個(gè)體化治

7、療方案，充分發(fā)揮各種療法的優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效，優(yōu)勢(shì)：方劑建立君、臣、佐的配伍，這是中醫(yī)方劑的重要原則，也是中醫(yī)療法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)之一。由于中醫(yī)治療不是針對(duì)病原微生物、結(jié)構(gòu)異常變化和體內(nèi)物質(zhì)缺乏，而是針對(duì)病因病機(jī)的根本，注重調(diào)和臟腑功能，所創(chuàng)造的君、臣、佐、使的配伍方法突出了中醫(yī)多因素、多層次、多靶點(diǎn)的整體治療思想，體現(xiàn)了中醫(yī)治療學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。君、臣、佐的兼容起源于內(nèi)經(jīng)。君主、大臣和助手的醫(yī)學(xué)職能分別是：主病稱為君主，助手稱為大臣，大臣稱為大使；“陳俊毅爾，奇制也；君陳二四，連制也；君陳二三，奇制也；六君陳二，連制也”；“陳俊毅爾，這個(gè)系統(tǒng)很小；君陳一是三同五，而制度也是；陳俊毅三坐九，制大也”

8、，君主治病救人，輔君入藥僅在中醫(yī)詞典中就有5767種中藥。動(dòng)物藥4773種，礦物藥740種，炮制品82種，藥品172種，其中還有一定數(shù)量的草藥散布在當(dāng)?shù)孛耖g。中草藥都來(lái)自大自然，有綠色的概念。與合成化學(xué)品相比，中草藥顯然具有一定的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。源于天然植物，一藥多效，具有藥食同源的特點(diǎn)，容易被人體接受。天然藥物毒副作用小，為非合成藥物，但具有耐藥性，耐藥性較低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，依賴性強(qiáng)，反彈小，藥效小，可自動(dòng)調(diào)節(jié)雙向生理平衡。優(yōu)勢(shì)：疾病有許多有利的領(lǐng)域。由于中醫(yī)治療具有尋根、整體調(diào)整的特點(diǎn)，在治療疾病方面也有許多優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。內(nèi)科：如感冒、失眠、神經(jīng)官能癥、支氣管炎、哮喘、冠心病、中風(fēng)后遺癥、胃炎、腸炎

9、、肝炎、腎炎、各種神經(jīng)痛、風(fēng)濕、面癱等。外傷科：如膽囊炎、闌尾炎、結(jié)石病、各種勞損、骨髓炎、骨結(jié)核、頸肩腰腿痛等。婦科：如月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、功能性子宮出血、更年期綜合征、陰道炎、盆腔炎、不孕癥、子宮脫垂等。皮膚病：濕疹、蕁麻疹、瘙癢、神經(jīng)性皮炎等。慢性病和病毒性疾?。猴L(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性感冒、腮腺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦炎、病毒性腸炎、病毒性肝炎、帶狀皰疹、扁平疣等。急腹癥：急性闌尾炎、膽道蛔蟲病、急性膽囊炎、膽結(jié)石和腸梗阻。急性扭傷和挫傷。(2)一些急性病，(3)腫瘤疾病，1良性腫瘤：脂肪瘤、乳腺囊性增生、附件囊性腫塊、子宮肌瘤、腦腫瘤等。惡性腫瘤：肺癌、胃癌、直腸癌、孔腺癌、前列腺癌、骨癌等。1990年，上海何玉敏等人在上海、杭州、黑龍江等地調(diào)查了22名內(nèi)科病人的治療方法和優(yōu)勢(shì)。結(jié)果如下：中醫(yī)，治療優(yōu)勢(shì)疾病，西醫(yī)，急性哮喘發(fā)作，腦出血搶救，中西醫(yī)結(jié)合。綜上所述，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)疾病包括：功能性疾病、某些器質(zhì)性疾病、特定病因、不明疾病