內(nèi)科醫(yī)師定期考核試題

1、內(nèi)科醫(yī)師內(nèi)科醫(yī)師 定期考核試題定期考核試題 一、 單選題:(每題 1 分，共 30 分) 1、確定深昏迷最有價(jià)值的體征是 ( ) A 呼之不應(yīng) B 對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng) C 瞳孔散大 D 血壓下降 E 所有反射消失 2、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害特點(diǎn)一般不包括下列哪一項(xiàng) ( ) A 肌張力增高 B 肌肉無(wú)力、萎縮 C 病理征陽(yáng)性 D 腱反射亢進(jìn) E 淺反射消失 3、癲癇藥物治療的原則是( ) A.大量、突擊、合并給藥 B.大劑量、長(zhǎng)期、合并用藥 C.按發(fā)作類型長(zhǎng)期、規(guī)律用藥 D.發(fā)作時(shí)用藥，不發(fā)作不用 E.按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種 4、一側(cè) V、 、顱神經(jīng)聯(lián)合損害，其病變部位最大可能在:( ) A.

2、海綿竇 B.橋腦內(nèi) C.橋腦小腦角區(qū) D.頸靜脈孔 E.枕骨大孔 5、男性,56 歲,突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2 日來(lái)診。查體:右眼瞼下垂,呈外斜視,眼球向上、下、 內(nèi)活動(dòng)受限,瞳孔散大,光反射消失。此體征是: ( ) A.眼肌型肌無(wú)力 B.外展神經(jīng)麻痹 C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 D.視神經(jīng)損害 E.滑車神經(jīng)麻痹 6、腦血栓形成的最常見(jiàn)原因是( ) A.高血壓 B.腦動(dòng)脈粥樣硬化 C.各種腦動(dòng)脈炎 D.血壓偏低 E.紅細(xì)胞增多 7、腦出血最常見(jiàn)的部位是:( ) A.大腦皮層 B.基底節(jié)(殼核) C.小腦 D.中腦 E.腦室 8、哪種步態(tài)多見(jiàn)于周圍神經(jīng)病( ) A. 鴨步 B. 跨躍步態(tài) C. 醉漢步態(tài) D

3、. 痙攣步態(tài) E. 小碎步 9、新紋狀體病變會(huì)造成( ) A. 靜止性震顫 B. 舞蹈病 C. 軀干性共濟(jì)失調(diào) D. 左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào) E. 閉目難立征陽(yáng)性 10、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是不正確的:( ) A.起病急驟 B.年齡多較輕 C.多有腦膜刺激征 D.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ) E.多有心房纖顫 11、男,25 歲,晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng)。 體檢:神志清,言語(yǔ)正常,四肢肌張力低,肌力 I 度,感覺(jué)無(wú) 異常,為明確診斷，最重要的輔助檢查是:( ) A.腦電圖 B.肌電圖 C.腰穿 D.頸椎 E.血鉀 12、分離性感覺(jué)障礙最容易出現(xiàn)于( ) A.周圍神經(jīng)炎 B.脊髓神經(jīng)根炎 C.脊髓外

4、傷 D.脊髓空洞癥 E.橫貫性脊髓炎 13、脊髓半側(cè)損害(綜合征)所出現(xiàn)的感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為受損階段平面以下( ) A.雙側(cè)深感覺(jué)障礙 B.對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙 C.同側(cè)觸覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙 D.同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙 E.同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙 14、 男性65歲,近2年來(lái)進(jìn)行性起步困難,行走前沖,行動(dòng)遲緩,四肢抖動(dòng),以右側(cè)為顯,面容呆板。 應(yīng)給予下列哪種藥治療最妥?( ) A.氯丙嗪 B.青霉胺 C.腦復(fù)康 D.美多巴 E.安定 15、患者男性，45 歲，雙手肌肉萎縮 2 年，四肢無(wú)力、飲水嗆咳 1 年，并感雙上肢肉跳， 查體:雙手大小魚(yú)際肌萎縮，雙上肢肌力三級(jí)，雙下肢四級(jí)，雙

5、膝反射亢進(jìn)，雙征(+)。最可 能的診斷是:( ) A.亞急性聯(lián)合變性 B.多發(fā)性硬化 C.肌萎縮側(cè)索硬化 D.脊髓空洞癥 E.頸椎病脊髓型 16、一位患者某日晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)嘴歪， 口角漏水，立即到醫(yī)院急診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患 者右眼閉目露白，右鼻唇溝欠，伸舌居中，四肢無(wú)力5 級(jí)，腱反射對(duì)稱引出，未引出病理反 射?？紤]哪種疾病可能大?( ) A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞 B.右側(cè)腦干出血 C. s 麻痹 D. 橋小腦角腫瘤 E 格林巴利綜合癥 17、多發(fā)性硬化是 ( ) A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 B 周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 C 神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病 D 血清鉀低 E 黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

6、18、造成假性球麻痹的病灶在( ) A.延髓諸核 B.皮質(zhì)延髓束 C.小腦 D.腦神經(jīng) E.腦橋諸核 19、錐體束損害的確切體征是 ( ) A 肌張力增高 B 腱反射亢進(jìn) C 肢體癱瘓 D 病理征陽(yáng)性 E 淺反射消失 20、女,8 歲,1 月來(lái)右口角常流涎,右眼閉合困難。半月來(lái)左側(cè)上下肢無(wú)力。體檢:右額紋 及鼻唇溝淺,右眼閉合不全。左上下肢肌力3 級(jí),左側(cè)腱反射亢進(jìn),左(+)。病變的部位應(yīng)在 ( ) A.右側(cè)大腦半球 B.左側(cè)大腦半球 C.右側(cè)橋腦 D.左側(cè)橋腦 E.右側(cè)中腦 21、下列哪項(xiàng)體征不是征:( ) A.眼裂小 B.瞳孔小 C.面部出汗增加 D.眼球內(nèi)陷 E.用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大

7、 22、28 歲男性，四肢無(wú)力 4 天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛 覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是( ) A 格林-巴利綜合征 B 脊髓灰質(zhì)炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重癥肌無(wú)力 23、下列哪種抗癲癇藥物最常見(jiàn)出現(xiàn)皮疹副作用?( ) A. 丙戊酸鈉 B. 苯妥英鈉 C. 妥泰 D、卡馬西平 E、開(kāi)普蘭 24、患者一側(cè)節(jié)段型分布的痛覺(jué)、溫度覺(jué)消失，而觸覺(jué)保留，定位于( ) A. 脊髓后角 B. 脊髓后索 C. 脊髓丘腦束 D. 大腦額葉中央后回 E. 脊神經(jīng)后根 問(wèn)題 25-27 女,40 歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項(xiàng)痛和嘔吐 8 小時(shí)。不發(fā)熱

8、，無(wú)高血壓史。體檢:神清,體溫 正常,血壓正常。右瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、 向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸 強(qiáng)直征(+)。腦:腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。 25. 其受累的顱神經(jīng)為( ) A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) B.右側(cè)外展神經(jīng) C.右側(cè)面神經(jīng) D.右側(cè)三叉神經(jīng) E.右側(cè)視神經(jīng) 26. 最可能的診斷為 ( ) A.腦干出血 B.腦室出血 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.小腦出血 E.內(nèi)囊出血 27. 為了預(yù)防再出血,最重要的檢查是( ) A.腰椎穿剌 B.全腦血管造影 C.腦電圖 D.顱骨 X 線平片 E.胸透 問(wèn)題 28-30 30 歲青工,原有發(fā)作性意識(shí)喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來(lái)自動(dòng)停藥。今晨開(kāi) 始又多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識(shí)不清,來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。 28. 首先采取的藥物治療是:( ) A.苯妥英納 0.25 克肌肉注射 B.苯巴比妥 0.2 克肌肉注射 C.安定 10-20 靜脈緩慢注射 D.副醛 8-10 保留灌腸 E.異戊巴比妥 500 靜脈緩慢注射 29. 患者此種情況應(yīng)屬于下列中的哪一種? ( ) A.癲癇大發(fā)作 B.癲癇持續(xù)