內科護理學習題集

1、內科護理學習題集 一、單項選擇題一、單項選擇題 1.左心衰竭的典型臨床表現是（ ） A.腹脹 B.咳嗽、咯痰 C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.惡心、嘔吐 2.室性心動過速最常見于哪種疾病（ ） A.急性心肌梗死 B.病毒性心肌炎 C.風濕性心臟病 D.擴張型 心肌病 3.病人，男性，58 歲，胸骨后壓榨樣疼痛，有灼燒感，伴大汗淋 漓，持續(xù)時間 2 小時以上，含服硝酸甘油不緩解。急診入院，心電圖示、 、導聯 段呈弓背向上抬高，T 波倒置，出現寬而深的病理 Q 波。該病人 最可能的診斷是 A.穩(wěn)定性心絞痛 B.心肌梗塞 C.變異性心絞痛 D.急性左心 衰竭 4.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（ ） 埃

2、可病毒腺病毒 C.柯薩奇病毒 D.流感病毒 5.急性心肌梗死時敏感性最高的心肌壞死標記物是（ ） A.肌鈣蛋白 B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 C.天門冬酸氨基轉移酶 D.乳酸脫氫酶 6.對接受介入治療的心血管病患者的飲食護理不包括（ ） A.給予低鹽、低脂飲食 B.飲食不含高 C.可食用西蘭花、菠菜等 D.術后給予患者飲水 500 7.下列關于病毒性心肌炎的說法錯誤的是（ ） A.發(fā)病前 13 周有消化道或上呼吸道感染癥狀 B.休息是治療急性病毒性心肌炎最重要的措施 C.心電圖檢查可發(fā)現各種心律失常 D.預后較差，出現各種嚴重心律失常 8.心肌梗死急性期需臥床休息（ ） A.24 小時 B.

3、1 天 C.23 天 D.37 天 9.處理室性心動過速的首選藥物為（ ） A.利多可因 B.普萘洛爾 C.普羅帕酮 D.胺碘酮 10.某心力衰竭的患者，一般體力勞動可引起心悸，呼吸困難、 乏力等表現，休息后緩解，可診斷為（） A.心功能級 B.心功能級 C.心功能級 D.心功 能 11.高血壓患者飲食中每天食鹽攝入量應為（ ） A.35g B.12g C.23g D.6g 左右 12.高血壓急癥治療的首選藥物為（ ） A.硝苯地平 B.硝普鈉 C.硝酸甘油 D.卡托普利 13.腦出血急性期的處理，錯誤的是（ ） A.勤翻身抬背 B.降低顱內壓 C.控制血壓 D.血壓高時抬高床頭 30 14.

4、急性心肌梗死時，升高最早恢復最快的酶是（ ） A.乳酸脫氫酶 B.天門冬酸氨基轉移酶 C.磷酸肌酸激酶 D. 谷草轉氨酶 15 同步電復律是電復律器的同步觸發(fā)裝置利用患者（） A.心電圖中 P 波觸發(fā)放電 B 心電圖中 T 波觸發(fā)放電 C.心電圖中 R 波觸發(fā)放電 D.心電圖中任何時間觸發(fā)放電 16.期前收縮做主要的診斷方法是（ ） A.超聲波心動圖 B.放射性核素檢查 C.心電圖 D.冠狀動脈 造影 17.左心衰竭臨床表現收到病理基礎為（ ） A.肺循環(huán)淤血 B.肺循環(huán)淤血和心排血量降低 C.心排血量降低 D.體循環(huán)淤血 18.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時，應立即（ ） A.行非同步電復律

5、 B.行同步電復律 C.利多卡因靜注 D. 給予腎上腺素 19.下列關于高血壓危象的敘述，錯誤的是（ ） A.收縮壓可達 200 B.舒張壓120 C.主要由于腦部血管痙攣所致 D.可有高血壓腦病表現 20.服用洋地黃藥物后，病人將白墻看成黃墻的原因是（ ） A.血鈉過高 B.血鉀過低 C.洋地黃中毒 D.心衰好轉征象 21.心臟電復律后護理措施錯誤的是（ ） A.心電監(jiān)護 24 小時 B.臥床休息 1 天 C.電極接觸處皮膚紅斑無需處理 D.遵醫(yī)囑應用抗心律失常藥 22.急性冠脈綜合征不包括（ ) A.穩(wěn)定性心絞痛 B.不穩(wěn)定型心絞痛 C.非段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死 23.急性心肌梗死患

6、者出現室性心率失常，首選的藥物是 （） A.洋地黃 B.硝普鈉 C.利多卡因 D.阿托品 24.護士在給心力衰竭患者地高辛之前，應先數心率，不能給藥 的情形為心率少于（） A.60 次/分 B.70 次/分 C.80 次/分 D.90 次/分 25.下列各型心絞痛中，屬于穩(wěn)定型心絞痛的是（ ） A.初發(fā)勞力型心絞痛 B 靜息型心絞痛 C.變異性心絞痛 D. 勞力型心絞痛 26.患者，男性，71 歲，診斷慢性心力衰竭 5 年。根據美國心功 能分級標準，患者目前的心功能分級屬于級，則該患者體力活 動受限程度符合（） A.體力活動不受限 B.體力活動輕度受限 C.體力活動明顯受限 D.不能從事任何體

7、力活動 27.某慢性心力衰竭患者醫(yī)囑給予靜脈補鉀治療，護士在執(zhí)行醫(yī) 囑的過程中，每 500 液體中加入氯化鉀量不宜超過（） A.0.3g B.0.5g C.1.0g D.1.5g 二、多項選擇題 1、洋地黃中毒后的處理包括（） A.停用洋地黃類藥物 B.補鉀 C.心臟電復律 D.可用利多 卡因 E.心率緩慢者可用阿托品皮下注射 2、下列符合室性早搏的心電圖特征的是（ ） A.提前出線的波形態(tài)正常 B.期前收縮后可見完全代 謝間期 C.提前出線的波群，其前無 P 波波群完全消失 E.心率可達 150200 次/分 3.下列屬于慢性心力衰竭發(fā)病機制是（ ) A.血流動力學異常 B.交感神經系統(tǒng)的活

8、性增高 C. 心肌損 害 D.心室重塑 E.腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性增高 4.病竇綜合征的常見病因有（ ） A.冠心病 B.心肌病 C.心肌炎 D.風濕性心瓣膜病 E.先天性心臟病 5.下列屬于心肌梗死心電圖表現的是（） A.T 波倒置 段呈弓背向上抬高 C.寬而深的 Q 波 段下移波正常 6.穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現包括（ ） A.胸骨后壓迫性疼痛 B.疼痛可放射至左肩 C.胸痛可持續(xù) 30 D.休息或含服硝酸甘油后緩解 E.疼痛放射至肩部頸部、背部、上腹部 7.心肌梗死的并發(fā)癥包括（ ） A.心臟破裂 B.栓塞 C.心包炎 D.心室壁瘤 E.肺炎 8.下列關于原發(fā)性高血壓的敘述，正確的是（

9、 ） A.早期多無癥狀 B.起病緩慢，病程較長 C.可出現心臟擴大 D.血壓升高時伴有頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀 E.可聽到心尖部第四心音 9.高血壓的病人可參加的活動有（ ） A.快步行走 B.騎自行車 C.競爭性質的活動 D.俯臥撐 E.健身操 10.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（ ） A.休克 B.心臟偶咧 C.栓塞 D.心率失常 E.心室壁瘤 11.心室顫動的表現（ ) A.迅速出現意識喪失 B 抽搐 C.聽診心音消失 D.觸大動脈搏動消失 E.心電圖波寬大畸形 12.下列屬于危險性心律失常的是（ ) A.頻發(fā)、多源室性早搏 早搏 C.陣發(fā)性室性心動過速 D.竇性心動過速 E.二度型及三

10、度房室傳導阻滯 13.冠心病患者經股動脈行冠狀動脈介入治療后 (及冠脈支架術), 給予護理措施正確的( ) A.囑患者絕對臥床休息 B.術側肢體制動 C.術后 12 小時可用床上翻身 D.術側肢體足趾絕對制動，不可 活動 E.僅需觀察術側下肢皮膚溫度、顏色和動脈脈搏動情況 14.穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖檢查可表現為（ ） A.正常心電圖 段下移段抬高 波倒置段呈弓背向上明顯抬高 三、填空題 1.高血壓危象包括和 2.右心衰竭臨床癥狀出現的病理基礎為 3.竇性心動過速是指竇性心律的心率超過 4.人工心臟起博術后天拆線，并連續(xù) 3 天每天測體溫 4 次 5.高血壓是一種常見的以增高同時伴有不同程

11、度的 增加為主要表現的臨床綜合征。 6.病毒性心肌炎的治療目的在于減輕，控制和防治心力衰竭。 7.非同步電復律僅用于治療 8.心力衰竭的治療中減輕心臟負荷的方法來休息、 低鈉飲食、及 的應用。 9.左心衰竭患者 X 線檢查，可見、等肺淤血表現 10.由竇房結沖動引起的心律稱為竇性心律，正常竇性心律的頻 率為 11.心房顫動患者在轉復心律前抗凝治療時首選 12.高血壓急癥患者降低治療首選靜脈滴注。 13.急性心肌梗死急性期發(fā)室性早搏常用靜滴或靜注。 14.預激綜合征患者禁用 和 15.心臟電復律術是用電能來治療各類快速性異位心律，使之轉 復為竇性心律，可分為和 16.可確診心絞痛的檢查是 17.

12、心肌梗死的診斷主要依靠典型的臨床表現、及. 18.高血壓伴有左心室肥厚者使用降壓藥物首選 19.急性心肌梗死在灌注心肌治療包括溶栓療法及急診冠狀動脈 20.室性心動過速多見于有器質性的患者，最常見是急性心肌梗 死。 21.患者無癥狀，但心電圖有心肌缺血性改變，此型冠心病稱為 22.急性冠脈綜合征包括，非段抬高心肌梗死及段抬高心肌梗死 三種類型。 23.最有效終止及預防心絞痛發(fā)作的藥物是類藥物。 24.不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型包括初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力 型心絞痛、靜息型心絞痛和型心絞痛。 25.急性心肌梗死患者易發(fā)生心律失常，以室性心律失常最為多 見，尤其是,可發(fā)生猝死、 四、名詞解釋 1.房

13、室傳導阻滯： 2.心力衰竭 3.心律失常 4.心絞痛 5.急性冠脈綜合征 6.人工心臟起博術 7.惡性高血壓 8.心臟電復律 9.急性心力衰竭 五.簡答題 1.簡述診斷慢性心力衰竭的主要依據。 2.簡述硝酸甘油的用藥護理 3.簡述慢性心力衰竭患者的護理要點 4.簡述病毒性心肌炎的臨床表現 5.簡述人工心臟起博術后的護理要點 6.簡述對心律失?；颊呓】到逃闹饕獌热?六、論述題 1.患者，女，65 歲，有心絞痛病史 6 年，近 3 個月發(fā)作頻繁， 疼痛加劇，時間加長，含服硝酸甘油不易緩解。今晨1 時突然出 現心前區(qū)壓迫性痛，連續(xù)含服 3 片硝酸甘油仍不緩解，伴出汗。 惡心。 因疼痛難忍不緩解于凌

14、晨 4 點入院， 查體： 90/60， 大汗， 稍煩躁，心率100 次/分，偶有早搏，余（-） 。心電圖：V1 段下 降，T 波倒置，肌鈣蛋白 T 在正常范圍內。 （1）該患者可能的病情變化及其依據 （2）該患者的護理措施 2.患者，男，50 歲，吸煙史 25 年，糖尿病史 8 年。今日晨起突 然出現心前區(qū)疼痛，口含硝酸甘油不緩解，疼痛持續(xù) 2 小時班煩 躁不安、 瀕死感急診入院。 查體： 煩躁不安， 出汗多， ： 100/70， ： 100 次/分，偶有早搏，余陰性。心電圖：V1V5 出現深、寬 Q 波，段弓背向上抬高。醫(yī)生確證為急性心肌梗死，于1 小時后給 予靜脈溶栓治療。 （1）對患者的

15、主要護理措施 （2）判斷溶栓是否成功的標準 3.患者，女，60 歲， 有心絞痛病史 4 年，于今天凌晨 2 時突然 感到胸骨后壓榨樣疼痛，向頸背部放射，伴有惡心。嘔吐。大汗 淋漓、 呼吸困難和窒息感， 含服硝酸甘油無效， 于 4 時來院急診。 體查：T 37.2 R:32 次/分， 102/64 ，半臥位，口唇明顯紫紺， 心率 120 次/ 分，偶有早搏，兩肺滿布干濕啰音，以肺底濕羅音更多。心電圖 示：竇性心律，伴偶發(fā)室性早搏，心率 120 次/分，V15 導聯 段弓背向上抬高，且出現寬而深的 Q 波，倒置的 T 波。 （1）對病人最可能的醫(yī)療手段 （2）該患者的主要護理措施 4.患者，女，7

16、0 歲，冠心病史 5 年，1 周期受涼后低熱 、 咳嗽、 咳白痰， 為治療， 近 3 天出現心慌、 氣短， 伴食欲不振， 雙下肢水腫入院。查體；T 37.596 次/分， R 25 次/分， 110/70， 伴臥位，口唇青紫，雙肺底可聞濕啰音，心率 110 次/分，節(jié)律 不齊，第一心音強弱不等，肝肋下兩指有壓痛，雙下肢可凹性水 腫，胸片檢查示心臟向兩側擴大，肺紋理增粗，心電圖示心房纖 顫。入院后醫(yī)生囑即刻服用地高辛 2 片，以后每天 1 片。 （1）患者的醫(yī)療診斷及發(fā)病主要誘因 （2）洋地黃類藥物毒性反應及處理 5.患者，男性，50 歲，中科院研究員。血脂增高 8 年未治療，2 年來間斷心前區(qū)

17、痛，休息 23 分鐘即消失，經心電圖檢查確診 為心絞痛，醫(yī)生囑患者在發(fā)作疼痛時，含服硝酸甘油。近3 個月 患者心前區(qū)痛發(fā)作頻繁，疼痛加劇且持續(xù)時間延長。半天來患者 書寫論文時，突然發(fā)生心前區(qū)痛，壓迫感明顯，持續(xù)半小時，曾 口含硝酸甘油 2 次效果不明顯，伴出冷汗，疼痛難忍，家人急送 醫(yī)院。查體： 130/90，神清，出汗多，心率 100 次/分，律整， 余（-） ；心電圖檢查；V15 段下移 0.2，伴 T 波倒置，血清肌 鈣蛋白 T 正常，醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，立即入院。 （1）改患者確診為不穩(wěn)定型心絞痛的依據及其冠狀動脈粥 樣硬化的病理改變、臨床分型 （2）改患者一旦診斷確定，其休息、病情監(jiān)護具體內容 6.患者，男性，49 歲，身高172，體重95。5 年