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文檔簡介

1、、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪占椒ê妥⒁馐马?xiàng),二、一、三、七、五、四、六,目的,影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果的因素和控制,概念和意義,適應(yīng)證,禁忌,正常、1,2,3,4,可用于動(dòng)態(tài)判斷患者的通氣和氧狀態(tài),了解機(jī)體的酸堿平衡,是監(jiān)測呼吸機(jī)治療效果的重要指標(biāo)之一,制定治療方案和護(hù)理計(jì)劃的依據(jù),2,目的,心肺復(fù)蘇結(jié)構(gòu)后患者的繼續(xù)5s我手掌從蒼白變紅,橈動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)良好,Allen實(shí)驗(yàn)為陰性,5s手掌顏色仍保持不變,Allen實(shí)驗(yàn)為陽性,5,正常及臨床意義,項(xiàng)目,項(xiàng)目,項(xiàng)目,項(xiàng)目手自然松弛,穿刺點(diǎn)90,(4)動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采血的整個(gè)過程, 收集標(biāo)本的過程中,如果泡沫混合,必須立即排除。例如,如果時(shí)間太長,測量結(jié)果可能會(huì)產(chǎn)生誤差

2、。血液樣本中混合了空氣泡沫,具體表現(xiàn)為pH,Pa2上升,PaCo2減少。泡沫的影響,用肝素鈉凝固時(shí),應(yīng)把肝素鈉和血液樣本的比例控制在1 : 20以下。否則誤差大。此外,肝素的pH值為6.56,不能與血液完全混合,測量結(jié)果可能導(dǎo)致偏酸,因此要充分搖晃標(biāo)本。,凝固標(biāo)本可以阻止設(shè)備管道系統(tǒng);溶血標(biāo)本血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pao2,PaCo2上升,pH減少,應(yīng)該保存在冰箱(4左右)里,但不能超過2小時(shí)。條件允許時(shí),動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本應(yīng)顯示患者的實(shí)際體溫。1、大劑量青霉素鈉鹽、氨氣青霉素前30min采血、脂肪乳劑12h注射后2、碳酸氫鈉、利尿劑、谷氨酸鈉、阿司匹林等采集,pH值為3、四環(huán)素、異煙肼、低血糖令,導(dǎo)致pH

3、值為4、4、泡沫的影響、采血操作采血時(shí)必須向患者說明,穿刺正確,見血,必要時(shí)應(yīng)用局部麻醉劑,減輕患者的痛苦,使患者處于情緒穩(wěn)定狀態(tài)。收集標(biāo)本的過程中,如果泡沫混合,必須立即排除。例如,如果時(shí)間太長,測量結(jié)果可能會(huì)產(chǎn)生誤差。血液樣本中混合了空氣泡沫,具體表現(xiàn)為pH,Pa2上升,PaCo2減少。無菌操作,預(yù)防感染,消毒面積8-10厘米,01,穿刺部位5-1 Omin為止沒有出血,02,注意出血傾向患者(使用深動(dòng)脈穿刺渡邊杏,延長按壓時(shí)間或加壓包扎);05,向采血前患者說明,動(dòng)作輕,操作熟練。06,進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí),注射器內(nèi)不能有空氣,要用稀釋的肝素液滋潤注射器,采血前要空出肝素液和空氣。否則容易產(chǎn)生酸堿失衡和氧濃度判斷的誤差。標(biāo)本應(yīng)立即接受檢查,一般從標(biāo)本中采集到30min以下,不影響結(jié)果,特殊情況在冰箱冷藏(0-4)中不超過2h,肝素比例調(diào)

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