祛暑劑PPT課件

1、.,1,第五章 祛暑劑,.,2,凡以祛暑藥為主組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的方劑，統(tǒng)稱祛暑劑。 暑邪為六淫之一，其致病有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)。所以素問(wèn)熱論云：“先夏至日者為邪一，后夏至日者為病暑?！狈蚕奶旄惺苁钚岸l(fā)生的多種疾病，統(tǒng)稱為暑病。因此，前人不有“暑本夏月之熱病”之說(shuō)。 本章方劑，適用于夏月暑熱證。暑為陽(yáng)邪，其性炎熱，故暑病多表現(xiàn)為身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪大等一系列陽(yáng)熱證候。此外，暑病常有多種兼證：暑性升散，桑易傷津耗氣，又往往出現(xiàn)口渴喜飲、體倦少氣等癥；夏月天暑下迫，地濕上蒸，人處濕熱滅蒸之中，故暑病多夾濕邪，常兼胸悶泛惡、苔白膩等濕阻氣機(jī)證；夏令貪涼露臥，不

2、避風(fēng)寒，加之睫理疏松，陽(yáng)氣外泄，為病易兼夾表寒。,.,3,治暑之法，各家有所論述。張鳳？臨證指南醫(yī)案卷10說(shuō)：“暑病首用辛涼，繼用甘寒，終用甘酸斂津，不必用下?！蓖跏啃壑赋觯骸笆顐麣怅?，以清暑熱而益元?dú)?，無(wú)不應(yīng)手取乳”（溫?zé)峤?jīng)緯薛生白濕熱病篇）王綸認(rèn)為：“治暑之法，清心利小便最好?！保麽t(yī)雜著卷3）總之，暑為火熱之邪，清暑泄熱是暑病最基本的治法，但由于暑病多兼表寒、濕邪及氣陰兩傷，故其治法又應(yīng)隨證而變。若屬單感暑邪而病者，治宜祛暑清熱；兼表寒者，宜祛暑解表；兼濕邪者，法當(dāng)清暑利濕；暑傷元?dú)?，兼氣虛者，又?dāng)清暑熱而益元?dú)狻４矸饺缜褰j(luò)飲、香蕾散、六一散、桂苔甘露散、清暑益氣湯。 運(yùn)用祛暑劑，應(yīng)注

3、意辨別暑病的本證、兼證及主次輕重。暑病病情各異，兼證不同，治法用方差異甚大。對(duì)于單純冒暑受熱，治宜清熱。暑多夾濕，祛暑劑中每多配伍祛濕之品，是為常法，但須注意暑濕主次輕重。如暑重濕輕者，則濕易從火化，祛濕之品不宜過(guò)于溫燥，以免耗傷氣津；若濕重暑輕，則暑為濕遏，甘寒之品又當(dāng)慎用，以免陰柔礙濕。,.,4,清絡(luò)飲溫病條辨,【組成】鮮荷葉邊二錢（6g）鮮銀花二錢（6g）絲瓜皮二錢（6g）西瓜翠衣二錢（6g）鮮扁豆花一枝（6g）鮮竹葉心二錢（6g） 【用法】以水二杯，煮取一杯，日二服（現(xiàn)代用法：水煎服）。 【功用】祛暑清熱。 【主治】暑傷肺經(jīng)氣分輕證。身熱口渴不甚，頭目不清，昏眩微脹，舌淡紅，苔薄白。,

4、.,5,【方解】 方用鮮銀花辛涼芳香，清解暑熱；鮮扁豆花芳香清散，解暑化濕，共為君藥。 西瓜翠衣清熱解暑，生津解豐絲瓜絡(luò)清肺透絡(luò)，共為臣藥。 鮮荷葉用邊者，取其祛暑清熱之中而有舒散之意；暑氣通心，故又用鮮竹葉心清心而利水，共為佐使藥。 諸藥合用，藥性清涼芳香，輕清走上，有清透。中暑熱之效。 方中六藥多用鮮者，取其氣清芬芳，清解暑熱之效更優(yōu)。本方亦可用以代余預(yù)防暑病。,.,6,香薷散太平惠民和劑局方,【組成】香薷去土一斤（500g）白扁旦微炒 厚樸去粗皮姜制，各半斤（各200g） 【用法】上為粗末，每服三錢（9g），水一盞，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。連吃二服，不拘時(shí)候（現(xiàn)代用法：水煎服，

5、或加酒少量同煎，用量按原方比例酌減）。 【功用】祛暑解表，化濕和中。 【主治】陰暑。惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無(wú)汗，腹痛吐瀉，胸腕痞悶，舌苔白膩，脈浮。,.,7,【方解】 方中香需辛溫芳香，解表散寒，祛暑化濕，以祛在表之寒濕，是夏月解表之要藥，為君藥。 厚樸辛香溫燥，行氣化濕而解胸悶，去苔膩，為臣藥。 白扁豆甘平，健脾和中，兼能滲濕消暑為佐藥。 人酒少許為使，溫散以助藥力。 三藥合用，共奏祛暑解表，化濕和中之效。,.,8,六一散黃帝素問(wèn)宣明論方,【組成】滑石六兩（180g）甘草一兩（30g） 【用法】為細(xì)末，每服三錢（9g）加蜜少許，溫水調(diào)下，或無(wú)蜜亦可，每日三服。或欲冷飲者，新井泉調(diào)下亦得（現(xiàn)代用

6、法：為細(xì)末，每服9-18g，包煎，或溫開水調(diào)下，日2-3服，亦常加人其他方藥中煎服）。 【功用】清暑利濕。 【主治】暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。,.,9,【方解】 方中滑石甘淡性寒，體滑質(zhì)重，既可清解暑熱，以治暑熱煩渴，又可通利水道，使三焦?jié)駸釓男”愣?，以除暑濕所致的小便不利及泄瀉，故用以為君。 生甘草甘平偏涼，能清熱瀉火，益氣和中，與滑石相伍，一可甘寒生津，使利小便而津液不傷；二可防滑石之寒滑重墜以伐胃，為臣藥。 二藥合用，清暑利濕，能使三焦暑濕之邪從下焦?jié)B泄，則熱、渴、淋、瀉諸癥可愈。,.,10,桂苓甘露散黃帝素問(wèn)宣明論方,【組成】茯苓一兩（30g）甘草二兩，炙（60g）白術(shù)半兩

7、（15g）澤瀉一兩（30g）官桂去皮，二兩（15g） 石膏二兩（60g）寒水石二兩（60g）滑石四兩（120g） 豬苓半兩（15g） 【用法】上為末，每服三錢（9g），溫湯調(diào)下，新汲水亦得，生姜湯尤良。小兒每服一錢（3g），用如上法（現(xiàn)代用法：亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。 【功用】清暑解熱，化氣利濕。 【主治】暑濕證。發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，及霍亂吐下。,.,11,【方解】 方中重用滑石清解暑熱并利水滲濕為君。 暑濕在里者邪留臟腑，非用重劑清熱利濕，終歸無(wú)濟(jì)，故又配伍大寒質(zhì)重的石膏、寒水石，以加強(qiáng)清暑解熱之功，為臣藥。 豬苓、茯苓、澤瀉以利水祛濕；白術(shù)健脾而運(yùn)化水濕；官桂助

8、下焦氣化，使?jié)駨男”愣ィ陨衔逦豆矠樽羲帯?甘草益氣調(diào)藥，既可助苓、術(shù)健脾，又可緩“三石”大寒重墜之性，使清利而不傷正，為使藥。諸 藥配合，共奏清暑解熱，化氣利濕之功，使脾胃升降之機(jī)得復(fù)，則暑消濕去，諸癥自愈。 本方與六一散同為清暑利濕之劑，均可治療暑濕為病。但六一散藥僅兩味，藥力單薄，宜于暑濕輕證；本方是六一散合五菩散（見祛濕劑），再加石膏、寒水石而成，清暑利濕之力較大，宜于暑濕俱盛，證情較重者.,.,12,清暑益氣湯溫?zé)峤?jīng)緯,【組成】西洋參（5g）石槲（15g）麥冬（9g）黃連（3g） 竹葉（6g）荷梗（15g）知母（6g）甘草（3g）粳米（15g）西瓜翠衣（30g）（原書未著用量） 【用法】水煎服。 【動(dòng)用】清暑益氣，養(yǎng)陰生津。 【主治】暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。,.,13,【方解】 方中西瓜翠衣清熱解暑，西洋參益氣生津、養(yǎng)陰清熱，共為