耳針療法ppt課件

1、耳針療法,Auricular Acupuncture,1,PPT學(xué)習(xí)交流,耳針概況,耳針是在耳郭穴位上用針刺或其他刺激方法防治疾病的一種療法。其治療范圍較廣，操作方便，并可用于針刺麻醉，對疾病的診斷也有一定的參考價值。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,古代醫(yī)著中就有“耳脈”、耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理關(guān)系，以及借耳診治疾病的理論和方法等記載。近30多年來，通過大量的臨床實踐和實驗研究，耳穴診治方法迅速發(fā)展，已初步形成了耳穴診治體系。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,1耳與臟腑的關(guān)系 耳與臟腑的生理、病理有著密切的聯(lián)系。 現(xiàn)代科學(xué)研究表明，耳與臟腑器官在生理上密切聯(lián)系，不僅存在著相關(guān)性，而且具有相對特異

2、性，這為耳針法診治疾病提供了客觀依據(jù)。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,2耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,內(nèi)經(jīng)中所記述的經(jīng)脈循行分布，說明耳與經(jīng)絡(luò)之間存在著密切的聯(lián)系。近年來的耳穴經(jīng)絡(luò)感傳實驗，也表示耳與經(jīng)絡(luò)的相關(guān)性。在手足六陽經(jīng)經(jīng)脈循行中，有的直接入耳中，有的分布于耳郭周圍。手足六陰經(jīng)經(jīng)脈循行，雖不直接上行至耳，但通過各自的經(jīng)別與陽經(jīng)相合，間接地上達于耳。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,3耳廓的形態(tài)和分部 耳廓是外耳的組成部分，位于下頜窩和顳骨、乳突之間，呈垂直方向生長。耳的前外面凹陷，后內(nèi)面隆凸。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,4耳廓的組織結(jié)構(gòu)耳廓以彈性纖維軟骨為支架，并附有韌帶、脂肪、結(jié)締組織和退化的肌肉，以及覆蓋在外層的皮下組織和皮

3、膚等結(jié)構(gòu)。耳廓的神經(jīng)分布極為豐富，其中脊神經(jīng)有來自頸叢的耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)，腦神經(jīng)有來自三叉神經(jīng)分支的耳顳神經(jīng)、面神經(jīng)耳支、迷走神經(jīng)分支和舌咽神經(jīng)分支合成的耳支及來自頸動脈叢的交感神經(jīng)。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,耳廓的動脈，來自頸外動脈的分支顳淺動脈和耳后動脈，在耳廓深部沿軟骨膜行走。顳淺動脈在外耳門前方分出三支主要供應(yīng)耳郭前面，耳后動脈從下耳根沿耳郭背面上行，主要供應(yīng)耳郭背面。耳廓靜脈起于耳廓淺層，前面匯成23支較大靜脈，經(jīng)顳淺靜脈注入頸外靜脈。耳背小靜脈亦匯成35支，經(jīng)耳后靜脈匯入頸外靜脈。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,耳廓的淋巴多成網(wǎng)狀，主要流入耳郭周圍的淋巴結(jié)。根據(jù)其流向分成前、后、下三組，前組流

4、入耳前淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)，后組流入耳后淋巴結(jié)和乳突淋巴結(jié)，下組流入耳后淋巴結(jié)，三組淋巴結(jié)均匯入頸上淋巴結(jié)。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,耳廓表面解剖,耳輪耳廓卷曲的游離部分。 耳輪結(jié)節(jié)耳輪后上部的膨大部分。 耳輪尾耳輪向下移行于耳垂的部分。 耳輪腳耳輪深入耳甲的部分。 對耳輪與耳輪相對呈“Y”字型的隆起部，由對耳輪體、對耳輪上腳和對耳輪下腳三部分組成。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,對耳輪體對耳輪下部呈上下走向的主體部分。 對耳輪上腳對耳輪向上分支的部分。 對耳輪下腳對耳輪向前分支的部分。 三角窩對耳輪上、下腳與相應(yīng)耳輪之間的三角形凹窩。 耳舟耳輪與對耳輪之間的凹溝。,11,PPT學(xué)習(xí)交流,耳屏耳廓前方呈瓣狀

5、的隆起。 屏上切跡耳屏與耳輪之間的凹陷處。 對耳屏耳垂上方、與耳屏相對的瓣狀隆起。 屏間切跡耳屏和對耳屏之間的凹陷處。 輪屏切跡對耳輪與對耳屏之間的凹陷處。,12,PPT學(xué)習(xí)交流,耳垂 耳廓下部無軟骨的部分。 耳甲部分耳輪和對耳輪、對耳屏及外耳門之間的凹窩。由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。 耳甲腔 耳輪腳以下的耳甲部。 耳甲艇耳輪腳以上的耳甲部。 外耳門耳甲腔前方的孔竅。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,14,PPT學(xué)習(xí)交流,耳穴的分布,耳穴（auricular point)是指分布在耳廓上的一些特定區(qū)域。耳穴在耳廓上的分布有一定的規(guī)律，根據(jù)形如胚胎的耳穴分布圖（下圖）看到：一般與頭腦、面部相應(yīng)的耳穴多分布

6、在耳垂和對耳屏；與耳鼻咽喉相應(yīng)的耳穴多分布在耳屏四周；與上肢相應(yīng)的耳穴多分布在耳舟；與軀體和下肢相應(yīng)的耳穴多分布在對耳輪體部和對耳輪上下腳；與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲：與腹腔臟器相應(yīng)的耳穴多分布在耳甲艇；與胸腔臟器相應(yīng)的耳穴多分布在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的耳穴多分布在耳輪腳周圍。,15,PPT學(xué)習(xí)交流,16,PPT學(xué)習(xí)交流,耳廓分區(qū)與耳穴定位,為了方便國標(biāo)按耳的解剖將每個部位劃分成若干個區(qū)，共計91個穴位。耳廓分區(qū)及耳穴定位見下圖：,17,PPT學(xué)習(xí)交流,18,PPT學(xué)習(xí)交流,19,PPT學(xué)習(xí)交流,耳廓分區(qū)與耳穴定位,1、耳輪分區(qū) 為了便于取穴，將耳輪分為12區(qū)。耳輪腳為耳輪1區(qū)。耳輪腳切跡到對

7、耳輪下腳上緣之間的耳輪分為3等份，自下而上依次為耳輪2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)；對耳輪下腳上緣到對耳輪上腳前緣之間的耳輪為耳輪5區(qū)；對耳輪上腳前緣到耳尖之間的耳輪為耳輪6區(qū)；,20,PPT學(xué)習(xí)交流,耳尖到耳輪結(jié)節(jié)上緣為耳輪7區(qū)；耳輪結(jié)節(jié)上緣到耳輪結(jié)節(jié)下緣為耳輪8區(qū)。耳輪結(jié)節(jié)下緣到輪垂切跡之間的耳輪分為4等份，自上而下依次為耳輪9區(qū)、10區(qū)、11區(qū)和l 2區(qū)。,21,PPT學(xué)習(xí)交流,2、耳舟分區(qū) 為了便于取穴，將耳舟分為6等份，自上而下依次為耳舟1區(qū)、2區(qū)、3區(qū)、4區(qū)、5區(qū)、6區(qū)。,22,PPT學(xué)習(xí)交流,3、對耳輪分區(qū) 為了便于取穴，將對耳輪分為13區(qū)。對耳輪上腳分為上、中、下3等份，下13為對耳輪5區(qū)，

8、中l(wèi)3為對耳輪4區(qū)；再將上13分為上、下2等份，下l2為對耳輪3區(qū)，再將上12分為前后2等分，后12為對耳輪2區(qū)，前l(fā)2為對耳輪l區(qū)。 對耳輪下腳分為前、中、后3等份，中、前23為對耳輪6區(qū)，后13為對耳輪7區(qū)。,23,PPT學(xué)習(xí)交流,將對耳輪體從對耳輪上、下腳分叉處至輪屏切跡分為5等份，再沿對耳輪耳甲緣將對耳輪體分為前14和后34兩部分，前上25為對耳輪8區(qū)，后上25為對耳輪9區(qū)，前中25為對耳輪10區(qū)，后中25為對耳輪11區(qū)，前下l5為對耳輪12區(qū)，后下l5為對耳輪13區(qū)。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,4.三角窩分區(qū) 將三角窩由耳輪內(nèi)緣至對耳輪上、下腳分叉處分為前、中、后3等份，中1/3為三角窩

9、3區(qū)；再將前1/3分為上、中、下3等份，上1/3為三角窩1區(qū)，中、下2/3為三角窩2區(qū)；再將后1/3分為上、下2等份，上1/2為三角窩4區(qū)，下1/2為三角窩5區(qū)。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,5.耳屏分區(qū) 將耳屏分成4區(qū)。耳屏外側(cè)面分為上、下2等份，上部為耳屏1區(qū)，下部為耳屏2區(qū)；將耳屏內(nèi)側(cè)面分為上、下2等份，上部為耳屏3區(qū)，下部為耳屏4區(qū)。,26,PPT學(xué)習(xí)交流,6、對耳屏分區(qū) 為了便于取穴，將對耳屏分為4區(qū)。由對屏尖及對屏尖至輪屏切跡連線之中點，分別向耳垂上線作兩條垂線，將對耳屏外側(cè)面及其后部分成前、中、后3區(qū)，前為對耳屏1區(qū)、中為對耳屏2區(qū)、后為對耳屏3區(qū)。對耳屏內(nèi)側(cè)面為對耳屏4區(qū)。,27,P

10、PT學(xué)習(xí)交流,7、耳甲分區(qū) 為了便于取穴，將耳甲用標(biāo)志點、線分為18個區(qū)。在耳輪的內(nèi)緣上，設(shè)耳輪腳切跡至對耳輪下腳間中、上13交界處為A點；在耳甲內(nèi)，由耳輪腳消失處向后作一水平線與對耳輪耳甲緣相交，設(shè)交點為D點；設(shè)耳輪腳消失處至D點連線中、后13交界處為B點；設(shè)外耳道口后緣上14與下34交界處為C點；從A點向B點作一條與對耳輪耳甲艇緣弧度大體相仿的曲線；從B點向C點作一條與耳輪腳下緣弧度大體相仿的曲線。將BC線前段與耳輪腳下緣間分成3等份，前13為耳甲l區(qū)，中13為耳甲2區(qū)，后13為耳甲3區(qū)。,28,PPT學(xué)習(xí)交流,ABC線前方，耳輪腳消失處為耳甲4區(qū)。將AB線前段與耳輪腳上緣及部分耳輪內(nèi)緣間

11、分成3等份，后13為5區(qū)，中13為6區(qū)，前l(fā)3為7區(qū)。將對耳輪下腳下緣前、中l(wèi)3交界處與A點連線，該線前方的耳甲艇部為耳甲8區(qū)。將AB線前段與對耳輪下腳下緣間耳甲8區(qū)以后的部分，分為前、后2等份，前12為耳甲9區(qū)，后l2為耳甲10區(qū)。在AB線后段上方的耳甲艇部，將耳甲10區(qū)后緣與BD線之間分成上、下2等份，上12為耳甲11區(qū)，下12為耳甲12區(qū)。由輪屏切跡至B點作連線，該線后方、BD線下方的耳甲腔部為耳甲13區(qū)。,29,PPT學(xué)習(xí)交流,以耳甲腔中央為圓心，圓心與BC線間距離的l2為半徑作圓，該圓形區(qū)域為耳甲15區(qū)。過15區(qū)最高點及最低點分別向外耳門后壁作兩條切線，切線間為耳甲16區(qū)。15、16

12、區(qū)周圍為耳甲14區(qū)。將外耳門的最低點與對耳屏耳甲緣中點相連，再將該線以下的耳甲腔部分為上、下2等份，上12為耳甲17區(qū)，下12為耳甲18區(qū)。,30,PPT學(xué)習(xí)交流,以耳甲腔中央為圓心，圓心與BC線間距離的l2為半徑作圓，該圓形區(qū)域為耳甲15區(qū)。過15區(qū)最高點及最低點分別向外耳門后壁作兩條切線，切線間為耳甲16區(qū)。15、16區(qū)周圍為耳甲14區(qū)。將外耳門的最低點與對耳屏耳甲緣中點相連，再將該線以下的耳甲腔部分為上、下2等份，上12為耳甲17區(qū)，下12為耳甲18區(qū)。,31,PPT學(xué)習(xí)交流,8、耳垂分區(qū) 為了便于取穴，將耳垂分為9區(qū)。在耳垂上線至耳垂下線最低點之間劃兩條等距離平行線，于上平行線上引兩條

13、垂直等份線，將耳垂分為9個區(qū)，上部由前到后依次為耳垂1區(qū)、2區(qū)、3區(qū)；中部由前到后依次為耳垂4區(qū)、5區(qū)、6區(qū)；下部由前到后依次為耳垂7區(qū)、8區(qū)、9區(qū)。,32,PPT學(xué)習(xí)交流,9、耳背分區(qū) 為了便于取穴，將耳背分為5區(qū)。分別過對耳輪上、下腳分叉處耳背對應(yīng)點和輪屏切跡耳背對應(yīng)點作兩條水平線，將耳背分為上、中、下3部，上部為耳背1區(qū)，下部為耳背5區(qū)。再將中部分為內(nèi)、中、外3等份，內(nèi)13為耳背2區(qū)、中13為耳背3區(qū)、外13為耳背4區(qū)。 10、耳根,33,PPT學(xué)習(xí)交流,34,PPT學(xué)習(xí)交流,耳針的臨床應(yīng)用,耳穴輔助診斷方法 人體有病時，往往會在耳郭上的一定部位出現(xiàn)各種陽性反應(yīng)，如相關(guān)部位的耳穴電阻值下

14、降、痛閾值降低、皮膚色澤、形態(tài)改變等。耳郭上耳穴部位的陽性反應(yīng)，既是輔助診斷的依據(jù)，也是治療疾病的刺激點，因而探查陽性反應(yīng)點是正確使用耳穴診治的重要操作內(nèi)容。,35,PPT學(xué)習(xí)交流,耳穴探查方法很多，常用的有：望診法（用肉眼或放大鏡在自然光線下，直接觀察耳郭皮膚有無變色變形等征象，但應(yīng)排除色素痣、凍瘡及隨生理變化而出現(xiàn)的反應(yīng)等假陽性）、壓痛法（用彈簧探棒等在與疾病相應(yīng)的部位由周圍向中心，以均勻的壓力仔細(xì)探查。,36,PPT學(xué)習(xí)交流,當(dāng)患者出現(xiàn)皺眉、眨眼、呼痛、躲閃等反應(yīng)，且與周圍有明顯差異者，可作為診治時參考）、手指撫摩法（醫(yī)生以食指緊貼耳背，拇指指腹輕撫耳郭前面，比較有無隆起、增厚、結(jié)節(jié)、及

15、其大小、硬度等情況）、,37,PPT學(xué)習(xí)交流,電測法（用耳穴電子探測儀器，測定皮膚電阻、電位、電容等變化，如電阻值降低，導(dǎo)電量增加，形成良導(dǎo)點者，可供參考）等。臨床應(yīng)用時，應(yīng)互相參照，有機結(jié)合，才能全面了解陽性反應(yīng)點的位置與變化，摒除假陽性，為耳針診治提供依據(jù)。,38,PPT學(xué)習(xí)交流,耳針的選穴原則,1.按病選穴 2.辨證選穴 3.根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴 4.經(jīng)驗選穴,39,PPT學(xué)習(xí)交流,耳針的適應(yīng)范圍,耳針在臨床治療的疾病很廣，不僅用于治療許多功能性疾病，而且對一部分器質(zhì)性疾 病，也有一定療故。其適應(yīng)證舉例如下：,40,PPT學(xué)習(xí)交流,1各種疼痛性疾病如對頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛

16、、帶狀皰疹、坐骨神絡(luò)痛等神經(jīng)性疼痛；扭傷、挫傷、落枕等外傷性疼痛；五官、顱腦、胸腹、四肢各種外科手術(shù)后所產(chǎn)生的傷口痛；麻醉后的頭痛、腰痛等手術(shù)后遺痛，均有較好的止痛作用。,41,PPT學(xué)習(xí)交流,2各種炎癥性病癥如對急性結(jié)合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎、腮腺炎、氣管炎、腸炎、盆腔炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎等，有一定的消炎止痛功效。,42,PPT學(xué)習(xí)交流,3一些功能紊亂性病癥如對眩暈癥、心律不齊、高血壓、多汗癥、腸功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)、遺尿、神經(jīng)衰弱、癔癥等，具有良性調(diào)整作用，促進病癥的緩解和痊愈。,43,PPT學(xué)習(xí)交流,4過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥如對過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結(jié)腸炎、蕁麻疹等，能消炎、脫敏、改善免疫功能。 5內(nèi)分泌代謝性病癥如對單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、經(jīng)絕期綜合征等，有改善癥狀、減少藥量等輔助治療作用。 6一部分傳染病癥如對菌痢、瘧疾、青年扁平疣等，有恢復(fù)和提高機體的兔疫防御功能，加速疾病的治愈。,44,PPT學(xué)習(xí)交流,7各種慢性病癥如對腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢體麻木等，有改善癥狀、減輕痛苦的作用。耳針除上述病癥外，還可用于針刺麻醉中（耳針麻醉）。也可用于婦產(chǎn)科方面，如催產(chǎn)、催乳等。也能用于預(yù)防感冒、暈車、暈船，以及預(yù)防和處理輸血、輸液反應(yīng)。還可用于戒煙、減肥，國