健康生活方式慢病預(yù)防

1、成人健康生活方式,慢性病預(yù)防控制,第二章,慢性病預(yù)防控制,一、肥胖,1.了解肥胖，知曉自己是否肥胖。,科學(xué)依據(jù)：肥胖是一種疾病。18歲以上成年人體重指數(shù),（BMI）18.5為體重過低，18.5-23.9為適宜體重，24.0-27.9 為超重，28為肥胖。體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)身高(米) 的平方(kg/m2) 。,慢性病預(yù)防控制,脂肪主要在腹壁和腹腔內(nèi)蓄積過多的，稱為中心型肥胖。 中心型肥胖是多種慢性病的最重要危險因素之一。判斷成年人 中心型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是男性腰圍85厘米，女性腰圍80厘米。,健康行為：,（1）定期測量體重、身高，了解自身BMI指數(shù)。,（2）使用腰圍尺，BMI尺測量并判斷

2、自己是否處于肥胖狀,態(tài)。,腰圍測量方法：直立，兩腳分開與肩同寬，用沒有彈性、 最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨 下緣連線的中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向,繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度。 腰圍測量圖示： （皮尺置放于虛線處）,肋骨下緣,腹部中線,胯骨上緣,健康行為：,（1）成人肥胖的預(yù)防：,合理飲食。 適量運動。,進(jìn)行自我監(jiān)測：經(jīng)常測量體重、腰圍。,堅持母乳喂養(yǎng)和合理營養(yǎng)預(yù)防婦女產(chǎn)后肥胖。 老年人應(yīng)防止體重繼續(xù)增長，而非過分強(qiáng)調(diào)減重。,科學(xué)依據(jù)：肥胖可增加高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、 動脈粥樣硬化、缺血型卒中、內(nèi)分泌相關(guān)的癌

3、癥及消化系統(tǒng)癌 癥、內(nèi)分泌及代謝紊亂、膽結(jié)石、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)的 患病風(fēng)險。遺傳基因在肥胖的發(fā)生中有一定的作用，更重要的 是環(huán)境因素，特別是不健康生活方式的影響。,2. 采取健康生活方式預(yù)防超重肥胖。,科學(xué)依據(jù)：肥胖是能量的攝入超過能量消耗以致體內(nèi)脂肪過多 蓄積的結(jié)果?？刂骑嬍?，減少攝入的總能量是減重最重要的基 礎(chǔ)治療。積極運動可使身體的代謝率增加，能更多地消耗體內(nèi) 多余的脂肪，是控制體重必不可少的重要手段。,3. 超重及肥胖者應(yīng)通過控制飲食和積極運動控制體重。,（2）兒童肥胖的預(yù)防：,孕婦在妊娠后期要適當(dāng)減少攝入脂肪類食物防止胎兒體,重增加過重。,父母肥胖者應(yīng)定期監(jiān)測兒童體重以免兒童發(fā)

4、生肥胖。 家長要克服“肥胖是喂養(yǎng)得法越胖越健康”的舊觀念。 合理飲食。 適量運動。,限制飲酒，每克酒精可提供7千卡能量。,參照第一章基本健康行為 “合理飲食”內(nèi)容做到合理,飲食。,避免過度節(jié)食，防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后,自行引吐等心理、行為障礙。,（2）積極運動。,以減肥為目的的運動時間應(yīng)比一般健身長，每天應(yīng)累計 活動30-60分鐘以上，每次活動時間最好不少于10 分鐘。 肥胖者可根據(jù)減重需要咨詢專業(yè)人員制定個體化運動方案。,健康行為：,（1）控制飲食。,超重肥胖者應(yīng)使每天膳食中的能量比原來減少約1/3。 限制和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主。避免吃油膩食 物和過多零食，增加新鮮蔬菜和

5、水果在膳食中的比重。,科學(xué)依據(jù)：減重速度過快不利于減重后的長期維持，且體重的 急劇變化對健康會有不良影響，如骨關(guān)節(jié)病、膽囊疾患、骨質(zhì) 疏松等。,4. 超重肥胖者應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快。,健康行為：,（1）減重速度控制在每周降低體重0.5千克，使體重逐漸緩,慢地降低至目標(biāo)水平。,（2）制訂的減重目標(biāo)要具體、并且是可以達(dá)到的。,要建立一系列短期的可實現(xiàn)的目標(biāo)。,肥胖者體重負(fù)荷大，耐熱性差，參加運動應(yīng)尤其注意避 免運動損傷。運動方式和強(qiáng)度的選擇以及運動注意事項可參 照第一章基本健康行為“適量運動”內(nèi)容。,健康行為：,（1）20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂，包括 總膽固醇（TC）

6、，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白 膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的測定。,（2）對于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)每3-6個月測定,一次血脂。,二、血脂異常,1. 定期進(jìn)行健康查體，以便早期發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常。,科學(xué)依據(jù)：血脂異常(又稱高脂血癥)，是指血脂水平超出了正 常范圍，主要有以下幾種情況：血清中總膽固醇(TC)水平過 高；低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平過高；高密度脂蛋白-膽 固醇(HDL-C)水平過低；甘油三酯(TG)水平過高。,科學(xué)依據(jù)：飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措 施，對多數(shù)血脂異常者能起到與降脂藥相近似的治療效果，因 此無論是否進(jìn)行

7、藥物調(diào)脂治療都必須堅持控制飲食和改善生活 方式。有效控制血脂可以有效預(yù)防并減少心腦血管事件的發(fā) 生。,2高血脂患者應(yīng)積極控制血脂，減少心腦血管疾病發(fā)生。,（3）以下人群為血脂檢查的重點對象：,已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者。 高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者。,有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬,中有早發(fā)冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者。,有皮膚黃色瘤者。,有家族性高脂血癥者。,健康行為：,（1）少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物。,少吃脂肪含量較高的動物性食品，可代之以魚肉、雞,肉、豬肉的瘦肉等，每人每日瘦肉不超過2兩。,少吃油炸類食品。,少吃植物奶油糕點以及其他甜食（

8、如冰激淋，雪糕等）。 做菜時，盡量使用植物油，不使用棕櫚油、豬油、黃,油、奶油等。,選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的食物： 適當(dāng)增加大豆類食品的攝入，增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜 的攝入。,（2）減輕體重。 （3）適量運動。 （4）戒煙限酒。,（5）及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。,三、高血壓,1.高血壓對健康危害嚴(yán)重，應(yīng)定期測量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。 科學(xué)依據(jù)：高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死 亡的最主要的危險因素。早期高血壓通常無癥狀，定期監(jiān)測血 壓有助于了解血壓水平，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。在未用抗高血壓的 情況下，非同日三次測量，收縮壓均140 mmHg和/或舒張壓 9

9、0 mmHg者，可確診為高血壓。,健康行為：,（1）正常成年人至少每兩年測量一次血壓。,（2）35歲以上成人提倡每年第一次去醫(yī)院就診時測量血壓。 （3）高血壓易患人群（血壓130-139/85-89 mmHg）每六個月,第 68 頁慢性病預(yù)防控制,測量一次血壓。,（4）血壓的測量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計或符合國際標(biāo)準(zhǔn),的上臂式電子血壓計。,（5）測壓前至少休息5分鐘，取坐位，保持安靜、不講話、 肢體放松。袖帶大小合適，緊縛上臂，袖帶與心臟處同一水平。,表2-2 18歲以上成人的血壓水平和分級,科學(xué)依據(jù)：,以下人群容易患高血壓：,（1）血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓,85-8

10、9mmHg）。,（2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI28,kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰圍男85cm，女80cm。,（3）有高血壓家族史（一、二級親屬患高血壓）。 （4）長期過量飲酒（每日飲白酒100ml（2兩）。 （5）年齡55歲。,（6）長期高鹽飲食。,2. 對容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)積極控制高血壓危險因素。,第 70 頁慢性病預(yù)防控制,健康行為：,（1）保持合理飲食。 （2）堅持適量運動。 （3）戒煙限酒。 （4）減輕體重。,科學(xué)依據(jù)：改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減 輕10 千克，收縮壓可下降520 mmHg ；膳食限鹽(食鹽6 克) ,收縮壓

11、可下降28 mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒 張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運動和限制飲酒均可使血壓 下降。,3. 高血壓患者應(yīng)通過改善生活方式積極控制血壓。,健康行為：,（1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量。減少鈉鹽攝入,（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的,食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。,（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類等含鈣,豐富的食物的攝入。,（4）減少膳食脂肪的攝入。 （5）適量運動。 （6）戒煙限酒。 （7）減輕體重。,（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過于激動。,科學(xué)依據(jù)：自測血壓可以提供特殊時間的血壓水平和變化規(guī) 律，有助

12、于了解血壓波動情況。,4. 高血壓患者應(yīng)堅持家庭自測血壓。,第 72 頁慢性病預(yù)防控制,健康行為：,（1）盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動電子血,壓計。,（2）測量前休息5分鐘，避免情緒激動、勞累、吸煙、喝茶、,酒、咖啡等。,（3）測量時采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計保持同,一水平。,（4）每次測量兩遍，取平均值。 （5）每周測2-3天。,（6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時可以隨時測量。,（7）可以自備一個記錄本，將每次測量的日期、時間、測量,值等進(jìn)行記錄。,健康行為：,（1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自,用藥。,科學(xué)依據(jù)：合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓

13、藥物， 是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制 目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓140/90 mmHg；老年患者收縮壓 150 mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高危患者130/80 mmHg。目 前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)35歲以上高血壓患者開展免 費規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，可全面 評估病情，及時調(diào)整治療措施，有利于高血壓患者達(dá)到血壓控 制目標(biāo)。,5. 高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生 的隨訪。,（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減,藥。,（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定,期隨訪和定期體檢。,四、糖尿

14、病,1.糖尿病對健康危害嚴(yán)重，糖尿病的高危人群應(yīng)定期檢查血,糖，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。,科學(xué)依據(jù)： 糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的 以血糖升高為特征的代謝病，可分為1型、2型、其他特殊類型 及妊娠糖尿病4種。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各 種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全 或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡，對健康危害嚴(yán)重。糖尿病患者可 能出現(xiàn)的癥狀包括：口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下 降（上述癥狀就是常說的“三多一少”）、疲倦和視力模糊。 但有些2型糖尿病患者很少有癥狀或根本沒有癥狀。糖尿病的診 斷必須依靠血糖測定。符合以下任何一個條件的人，可以診斷 為糖尿

15、?。?有糖尿病癥狀者，同時任何時間血糖,11.1mmol/L(200mg/dl)。,空腹血糖（FPG）7.0mmol/L(126mg/dl)。 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖水平,11.1mmol/L(200mg/dl)。,健康行為：,（1）判斷自己是否為糖尿病高危人群。,根據(jù)自己的情況，請核對以下問題，并在自己存在項目前面,的“”上打鉤： 年齡45歲。, 曾被告知是空腹血糖受損（IFG）者和/或糖耐量低減者,或糖耐量受損（IGT）。 我的BMI值超過24。, 我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。, 我在懷孕時有糖尿病，或至少生過一個出生體重4千克以,上的嬰兒。, 我的血壓在140/90mm

16、Hg或更高，或曾被醫(yī)生告知我有高,血壓，或我有心血管病。, 我的高密度脂蛋白膽固醇偏低，和/或我的甘油三酯偏,高，曾被醫(yī)生告知我有高甘油三酯血癥。, 我一周運動不到3次。,如果在某個項目中打鉤，說明患糖尿病的風(fēng)險增加，是糖尿 病的高危人群，應(yīng)定期檢查血糖水平，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。 2. 糖尿病高危人群應(yīng)采取健康生活方式預(yù)防糖尿病發(fā)生。 科學(xué)依據(jù)：除了遺傳因素，身體活動減少及（或）能量攝入增 多而導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病患者中最常見的危險因素。肥胖的 人體重減輕5千克左右，就可降低患糖尿病的風(fēng)險。,健康行為：,（1）合理飲食，控制每日總能量攝入。,科學(xué)依據(jù)：對糖尿病患者而言，飲食治療是所有治療的基礎(chǔ)

17、， 是任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施。適量活動則可 加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能，改善血壓和血脂，改善胰島素的敏感 性，提高血糖的控制效果。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng) 體育鍛煉， 23個月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥 或使用胰島素治療。,（2）適量運動，每周中等強(qiáng)度運動達(dá)150分鐘或更多。 （3）保持健康體重，BMI控制在24以下。 3. 糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制和運動治療。,健康行為：,（1）飲食控制。,控制總能量攝入。,膳食總能量的20%30%應(yīng)來自脂肪，其中少于1/3的能量來,自于飽和脂肪。,碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%65%，應(yīng)多攝 入富含膳食纖維的蔬菜水果。對

18、碳水化合物總能量的控制比控制 種類更重要。,蛋白質(zhì)不應(yīng)超過需要量，即不多于總能量的15%。有微量白蛋 白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.81.0g/kg體重。有 顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8g/kg體重。 限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥 的患者。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn) 低血糖。,避免攝入過多甜食，可用無能量非營養(yǎng)性甜味劑。 食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)，尤其是高血壓患者。,（2）運動治療。,糖尿病患者均應(yīng)在制定運動計劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。運動 計劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng)，量力而 行，注意安全。,應(yīng)隨身

19、攜帶糖果或巧克力，預(yù)防低血糖發(fā)生。,盡量結(jié)伴運動，并且隨身攜帶寫有自己病情、要求急救及,聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用。,科學(xué)依據(jù)：監(jiān)測血糖可以了解飲食控制、運動治療和藥物治療 的效果并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整。,運動鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。 4. 糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。,健康行為：,（1）注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測血,糖14次。,（2）1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖34次。 （3）生病時或劇烈運動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。,（4）生病或血糖20mmol/L（360mg/dl）時，應(yīng)同時測定,血酮或尿酮體。,（5）檢測時間：每餐前、餐后2小時、睡前，如有空腹高血,糖，應(yīng)監(jiān)

20、測夜間的血糖。,（6）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測12天。 （7）血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日,監(jiān)測直到血糖得到控制。,科學(xué)依據(jù)：糖尿病是一種復(fù)雜的慢性病，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，血糖控制不佳，可引發(fā)并發(fā)癥，造成 嚴(yán)重后果。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)35歲以上糖尿 病患者開展免費規(guī)范化管理。,5. 糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期隨訪病情。,科學(xué)依據(jù)：糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡 的主要原因。急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷。慢 病并發(fā)癥主要有冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病 變、糖尿病足等，可導(dǎo)致早死、失明、腎功能

21、衰竭、截肢等嚴(yán) 重后果。,6. 糖尿病患者應(yīng)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。,健康行為：,（1）糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自,用藥。,（2）糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減,藥。,（3）糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定,期隨訪和定期體檢。,健康行為： （1）戒煙。,（2）每天要做的：,檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對于不會,消除的任何疼痛，立即與醫(yī)生聯(lián)系。,每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問題。 根據(jù)醫(yī)生建議檢測血糖。 （3）每次看病時，必須進(jìn)行：,血壓檢查。 足部檢查。 身體檢查。,（4）每年做兩次：,糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映過去幾個月

22、的血糖控制 好壞，7%以下說明血糖控制比較理想，如果超過6.5%，應(yīng),3個月檢測1次）。 （5）每年做一次：,膽固醇檢測。,甘油三酯檢測。,全面的足部檢查。,牙齒和牙齦的檢查，告訴牙醫(yī)自己患有糖尿病。 檢查眼睛疾病的散瞳檢查。,尿液和血液檢測以檢查腎臟問題。,五、心血管疾病,1. 預(yù)防和控制各種危險因素，防止心血管疾病的發(fā)生。,科學(xué)依據(jù)：高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等 可損傷血管、引起代謝紊亂、加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心血管疾病 的發(fā)病風(fēng)險。同時，寒冷刺激和情緒過于激動會引起血管收 縮、血壓升高，容易引起血栓形成，誘發(fā)心腦血管疾病。,健康行為：,（1）預(yù)防和控制高血壓。 （2）預(yù)防和控

23、制高血糖。,（3）養(yǎng)成合理膳食習(xí)慣，少吃高能量、高脂肪、高鹽食物，,多吃新鮮蔬菜和水果。,（4）戒煙限酒。已有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者,科學(xué)依據(jù)：冠心病急性發(fā)作時，會出現(xiàn)心肌缺血，甚至心跳、 呼吸停止，第一時間進(jìn)行急救處理，可以保住心肌和生命。,2警惕突發(fā)癥狀，及時處理，立刻就醫(yī)。,不宜飲白酒。,（5）適度運動，避免過度勞累。,（6）注意身體保暖與氣溫變化，保持心態(tài)平和，避免情緒過,于激動。,（7）定期進(jìn)行健康體檢，35歲以上成年人每年進(jìn)行一次全面,的健康體檢。,健康行為：,（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起警惕：,勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣 疼痛，并向左肩、左上臂放

24、射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行,緩解。,活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。 出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。 飽餐、寒冷或情緒激動時出現(xiàn)胸痛、心悸。,夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感 舒適；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需 立即坐起或站立方能緩解。,性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 聽到噪聲便引起心慌、胸悶。,反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。,（2）冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油。,（3）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動，就地休息，設(shè)法消 除寒冷，情緒激動等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛。 （4）必要時打電話給急救中心或者

25、醫(yī)院，尋求幫助，或者送,醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察。,第 88 頁慢性病預(yù)防控制,六、腦卒中,1. 預(yù)防和控制各種危險因素，防止腦卒中的發(fā)生。,科學(xué)依據(jù)：腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是一種高發(fā)病率、高死亡 率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病，對健康危害嚴(yán)重。腦卒中的 危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒 等，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中最重要的、可改變的危險因素。,健康行為：,（1）預(yù)防和控制高血壓。高血壓病人要保持血壓平穩(wěn)，防止,血壓水平波動過大。,（2）預(yù)防和治療各種心血管疾病。成年人應(yīng)定期體檢，早期,發(fā)現(xiàn)和治療心血管病。,（3）預(yù)防和治療糖尿病。 （4）預(yù)防和控制血脂異常。,（5）戒煙限酒。 （

26、6）減輕體重。,2. 及早識別和發(fā)現(xiàn)腦卒中，采取正確的應(yīng)急措施，及時治療。,科學(xué)依據(jù)：腦卒中的早期癥狀一般很輕微，或只是持續(xù)很短的 時間，例如幾分鐘或數(shù)小時，這往往是一個預(yù)警信號，預(yù)示著 真正的腦卒中將在短期內(nèi)發(fā)生，所以應(yīng)該引起足夠的警惕，盡 早處理。,健康行為：,（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起足夠的重視： 臉、手或腿部乏力或麻木，口眼向一側(cè)歪斜。 講話或言語理解困難，口齒不清。 單眼或雙眼視物模糊不清。,行走困難，頭昏眼花，平衡或協(xié)調(diào)喪失。 不明原因的嚴(yán)重頭痛。,（2）出現(xiàn)癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜、停止活動，病人平臥，解開病 人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出，保持呼吸 道通暢。,（3）懷

27、疑腦卒中，應(yīng)打電話給急救中心或者醫(yī)院，尋求幫 助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。在沒 有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自應(yīng)用止血劑等藥物。,（4）要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下運送到醫(yī)院，切勿抱、拖、背、扛,病人。,健康行為：,（1）采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法， 包括運動療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、針灸、推拿等 康復(fù)訓(xùn)練。,（2）建議患者每周至少3次，每次至少3045分鐘的功能訓(xùn),練。,（3）腦卒中患者家屬要密切配合接受輔導(dǎo)，支持和督促患者,進(jìn)行康復(fù)運動。,3積極進(jìn)行腦卒中的康復(fù)，改善預(yù)后和生活質(zhì)量。,科學(xué)依據(jù)：腦血管病后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其中以偏 癱最常

28、見，危害最大。腦卒中發(fā)病后6個月內(nèi)是患者功能康復(fù) 的關(guān)鍵時期，應(yīng)積極開展功能康復(fù)，盡可能恢復(fù)或補(bǔ)償患者缺損 的功能，增強(qiáng)其參與社會生活的能力，同時避免原發(fā)病的復(fù)發(fā)。,七、癌癥,1. 癌癥是可以預(yù)防的，遠(yuǎn)離癌癥，要從改變不健康生活方式,做起。,科學(xué)依據(jù)：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，癌癥也是一種生活方式疾??； 堅持不吸煙、健康飲食、適量運動的生活方式和防治有關(guān)的感 染，可預(yù)防40%的癌癥；倡導(dǎo)健康生活方式，遠(yuǎn)離危險因素是預(yù) 防癌癥的第一要務(wù)。,健康行為：,（1）戒煙限酒。 （2）適量運動。,（3）保持正常體重。 （4）接種乙肝病毒疫苗。 （5）改善居室通風(fēng)條件。,（6）成年婦女經(jīng)常乳房自查、定期做宮頸癌細(xì)胞

29、學(xué)檢查。 （7）加強(qiáng)勞動保護(hù)、減少致癌物的職業(yè)和環(huán)境接觸。 （8）避免長時間強(qiáng)烈陽光照射。,（9）保持周圍環(huán)境衛(wèi)生，減少污染。 2. 遠(yuǎn)離煙草可使您遠(yuǎn)離多種癌癥。,科學(xué)依據(jù)：吸煙是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的 主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、胃癌、 結(jié)直腸癌和某些白血病的促進(jìn)因素。,健康行為：,（1）不吸煙。,（2）已經(jīng)吸煙的要盡早戒煙。,（3）避免被動吸煙（吸二手煙）。,科學(xué)依據(jù)：很多癌癥的發(fā)生與不健康飲食關(guān)系密切，如食管 癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。,健康行為：,（1）少吃熏、腌、泡、炸食品，如亞硝酸鹽處理過的肉類、,熏制食物及泡菜等。,（2）少吃過燙、過咸、過

30、硬食物，限制鹽的攝入（包括鹽腌,食品或用鹽加工的食品）。,（3）避免含糖飲料，限制高糖、低纖維、高脂肪、肉類食物,的攝入。,（4）避免過量進(jìn)食紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）和加工的肉制品。 （5）少喝含酒精飲料（預(yù)防喉癌、食管癌、肝癌等的發(fā)生）。 （6）不食用發(fā)霉的谷類和豆類，如霉變的花生米、玉米、黃,3. 健康的飲食可使您遠(yuǎn)離多種癌癥。,豆等。,（7）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等（過量 食用這些食物有可能促進(jìn)癌細(xì)胞的增生，從而加速癌癥的惡化）。 （8）強(qiáng)調(diào)通過膳食本身滿足營養(yǎng)需要，不要使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑,來預(yù)防癌癥。,（9）多吃不同種類的新鮮蔬菜、水果、豆類、菇類食物（增,加體內(nèi)的維生

31、素，抑制癌細(xì)胞的繁殖）。,（10）多吃富含膳食纖維的食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等,蔬菜。,4. 預(yù)防和治療有關(guān)病毒和細(xì)菌等感染，可以減少相關(guān)癌癥發(fā)生。,科學(xué)依據(jù)：世界衛(wèi)生組織公布，全世界有五分之一的癌癥是由 慢性感染引起的，例如人類乳頭瘤病毒引起宮頸癌，乙肝病毒、 丙肝病毒與肝癌發(fā)生有關(guān)，幽門螺旋桿菌與胃癌相關(guān)。,（1）及時接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝病毒感染。感染乙肝病毒,應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。,（2）使用安全套可預(yù)防人類乳頭瘤病毒感染。,（3）養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防幽門螺旋桿菌感染。感,染幽門螺旋桿菌應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。 5. 采取針對性措施預(yù)防不同癌癥。,科學(xué)依據(jù)：癌癥共有100多種，身體的多種不同部位均可能受到 侵襲，不同的癌癥預(yù)防控制的側(cè)重點和措施不同。,健康行為：,（1）預(yù)防肺癌：以控?zé)煘橹?；改善居室通風(fēng)條件，避免吸二,手煙。,（2）預(yù)防食管癌：不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物；避免進(jìn)食