皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理

1、八、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(a)目的藥物的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，疫苗接種及局部麻醉的前兆程序。(b)準(zhǔn)備1、簡(jiǎn)潔的儀表、端莊的舉止、自我介紹。2、環(huán)境要求：清潔、干燥、寬敞。3.準(zhǔn)備用品：皮膚消毒液、棉簽、彎曲盤(pán)子、砂輪、1毫升注射器1球、5毫升注射器2球、4號(hào)和7號(hào)注射器、注射藥(80萬(wàn)個(gè)單位的青霉素)、0.9%生理鹽水、鹽酸腎上腺素1毫克、注射卡、濕(c)業(yè)務(wù)評(píng)估1.評(píng)估患者的病情，意識(shí)狀態(tài)，心理狀態(tài)。2.了解患者的藥物過(guò)敏史和藥劑師、藥物的作用、對(duì)治療情況的認(rèn)知和合作程度。3、評(píng)價(jià)注射部位的皮膚狀態(tài)。(d)程序(以青霉素皮膚測(cè)試配置為例)醫(yī)生的指示說(shuō)明，確認(rèn)床頭卡，腕帶電報(bào)和部分評(píng)估過(guò)敏歷

2、史，膳食等醫(yī)生的指示確認(rèn)洗手戴口罩準(zhǔn)備，青霉素檢查，生理鹽水(口述物品和質(zhì)量藥名，劑量，有效期， 質(zhì)量檢查)用途分別用兩個(gè)消毒瓶5毫升注射器將空氣4毫升注入液體瓶生理鹽水4毫升萃取在青霉素瓶?jī)?nèi)完全溶解1毫升注射器萃取青霉素溶液0.1毫升生理鹽水0.9毫升萃取混合 0.9毫升報(bào)廢0.9毫升生理鹽水混合名稱(chēng)確定舒適位置選擇注射部位前臂手掌下1/3英尺處確認(rèn)醫(yī)生指示酒精消毒皮膚將1ML注射器更改為4號(hào)注射器排氣床號(hào)，名稱(chēng)用左手收緊皮膚用皮膚和5-10角針注入血液左手(e)并發(fā)癥和管理1、疼痛：預(yù)防：心理治療，取得患者的合作。用溶酶體溶解無(wú)菌生理鹽水使用藥液。應(yīng)選擇4 4號(hào)半銳皮膚試驗(yàn)針注射。注射前，

3、等待皮膚消毒液干燥。熟練掌握注射技巧，準(zhǔn)確快速地注射，縮短剝皮時(shí)疼痛的持續(xù)時(shí)間。處理過(guò)程：病人上方注意力分散熟練注射2、區(qū)域組織反應(yīng)預(yù)防：熟練掌握皮內(nèi)注射技術(shù)，掌握成分濃度，準(zhǔn)備正確注射藥液劑量。皮膚刺激性強(qiáng)的藥物在注射前履行通知義務(wù)。(3)注射時(shí)嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作，選擇了合適的注射器。(4)告知患者皮內(nèi)注射的目的，健康教育努力刮擦局部皮球。處理過(guò)程：局部皮膚瘙癢醫(yī)生通知按照醫(yī)生的指示約健康宣教局部皮膚觀察記錄3、注射失敗預(yù)防：約束和固定不合作患者的四肢，充分暴露注射部位。提高技術(shù)，掌握注射的角度、力量和劑量，使針頭太淺，使針頭注射部位不能完全進(jìn)入表皮、真皮之間或針頭斜面進(jìn)入皮膚。用力過(guò)猛，

4、不要讓針穿透皮膚。注射結(jié)束后，不要用棉簽按揉，復(fù)蓋局部注射部位。處理過(guò)程：拔針更換針向患者說(shuō)明原因道歉重新選擇注射部位單獨(dú)注射4，過(guò)敏性休克預(yù)防：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏歷史，尤其是青霉素等過(guò)敏誘發(fā)的藥物。停止牙齒實(shí)驗(yàn)就行了。在皮膚檢查觀察期間，囑咐患者不能隨意離開(kāi)。(3)注射板內(nèi)裝有0.1%的鹽酸腎上腺素，注射室配備氧氣和吸痰設(shè)備。嚴(yán)格無(wú)菌操作，藥液構(gòu)成的外觀變化，沉淀，破損，確認(rèn)藥物有效期。處理過(guò)程：立即停止注射醫(yī)生通知平躺當(dāng)?shù)亟Y(jié)構(gòu)無(wú)縫空氣氣管切開(kāi)前準(zhǔn)備按照醫(yī)生的指示約必要時(shí)心肺復(fù)蘇生命體征監(jiān)測(cè)記錄注意事項(xiàng)1.如果患者對(duì)皮膚試藥過(guò)敏，禁止皮膚檢查。2.皮革試藥液現(xiàn)在要配，劑量要準(zhǔn)確，準(zhǔn)備腎上腺素等急救藥品和物品。3.考試結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)，要通知醫(yī)生