神經(jīng)系統(tǒng)總論脊髓1整理.ppt

1、安徽理工大學醫(yī)學院解剖學教研室,神經(jīng)系統(tǒng)總論中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓,第十六章 總 論,1、控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動，使人體成為一個有機的整體。 2、維持機體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。 3、人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應環(huán)境，還能主觀改造世界。,神經(jīng)系統(tǒng)的功能:,一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分,中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓 含有絕大多數(shù)神經(jīng)元的胞體。,周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括12對腦神經(jīng)、31對脊神經(jīng) 、內(nèi)臟神經(jīng) 主要由感覺神經(jīng)元和運動神經(jīng)元的軸突組成。,內(nèi)臟神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng),神經(jīng)按分布及性質(zhì)又分為： 軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng) 感覺（傳入）神經(jīng) 運動（傳出）神經(jīng),二 、神經(jīng)系統(tǒng)的組成,神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。,神經(jīng)組織,（一）神經(jīng)元

2、,1 、神經(jīng)元的構(gòu)造,神經(jīng)元 神經(jīng)膠質(zhì),神經(jīng)元,胞體,突起,尼氏體 神經(jīng)原纖維,是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導神經(jīng)沖動的功能。,2、神經(jīng)元的分類： 假單極神經(jīng)元 雙極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元,感覺神經(jīng)元 運動神經(jīng)元 聯(lián)絡神經(jīng)元,3、神經(jīng)元間的聯(lián)系： 突觸,三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語,灰質(zhì) 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質(zhì)，如脊髓灰質(zhì)。 皮質(zhì) 灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布，稱為皮質(zhì)。 白質(zhì) 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維的集聚稱白質(zhì)。 髓質(zhì) 位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱為髓質(zhì)。 神經(jīng)核 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團或柱稱神

3、經(jīng)核。 神經(jīng)束 在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合一起稱纖維束。,神經(jīng)nerve 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維的集聚稱神經(jīng) 神經(jīng)外膜 包繞在每條神經(jīng)外面的結(jié)締組織。 神經(jīng)束膜 結(jié)締組織伸入束內(nèi)將神經(jīng)分為若干小束，并包圍之。 神經(jīng)內(nèi)膜 包在每根神經(jīng)纖維外面的結(jié)締組織。,神經(jīng)節(jié) 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體集聚稱神經(jīng)節(jié) 感覺神經(jīng)節(jié)感覺神經(jīng)元胞體集聚而成 內(nèi)臟運動神經(jīng)節(jié)傳出神經(jīng)元胞體集聚而成,四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式,反射?。和瓿煞瓷涞男螒B(tài)學基礎(chǔ) 包括五部分： 感受器傳入神經(jīng)中樞 傳出神經(jīng)效應器,五、神經(jīng)系統(tǒng)的研究和觀察方法,神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激 作出適宜的反應

4、，稱為反射。,1 試述神經(jīng)系統(tǒng)的分類和功能。 2 名詞解釋: 神經(jīng)元、突觸、灰質(zhì)、白質(zhì)、髓質(zhì)、皮質(zhì)、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、反射、反射弧,思考題,第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng),外形： 兩個膨大：頸膨大 腰骶膨大,一、位置和外形,位置：位于椎管內(nèi) 上端平枕骨大孔處與延髓相連 下端(成人)平第1腰椎體下緣,第一節(jié) 脊 髓,前正中裂 1 后正中溝 1 前外側(cè)溝 2 后外側(cè)溝 2,前正中裂,后正中溝,前外側(cè)溝,后外側(cè)溝,6條溝：,脊髓圓錐 終絲 馬尾 脊神經(jīng) （31對） 前根 （運動） 后根 （感覺）,第一胝神經(jīng),終絲,馬尾,終絲,脊髓圓錐,后正中溝,前根,后根,C1 C4 （） 與同序數(shù)椎骨相對 C5 T4 （1）

5、 與同序數(shù)的上1節(jié)椎體相對 T5 T8 （2） 與同序數(shù)的上2節(jié)椎體相對 T9 T12 （3） 與同序數(shù)的上3節(jié)椎體相對 L1 -L5 （T10 12) 與第10 12胸椎相對 S1 Co （L1） 與第一腰椎相對,脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系,31個脊髓節(jié)段： C8、T12、L5、S5、Co1,每一對脊神經(jīng)及其前、后根的根絲附著范圍的脊髓即構(gòu)成一個脊髓節(jié)段。,灰質(zhì): 中央管 前角（前柱） 后角（后柱） 側(cè)角（側(cè)柱） 中間帶 中央灰質(zhì) 灰質(zhì)后連合 灰質(zhì)前連合 白質(zhì) 前索 外側(cè)索 后索 白質(zhì)前連合 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 終室,二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu),后角,前角,側(cè)角,中央管,前索,后索,側(cè)索,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),板層 邊緣層

6、（海綿帶） 板層 膠狀質(zhì),（一）灰質(zhì),Rexed 板層,板層 板層,接受本體感覺傳入纖維 調(diào)節(jié)運動,內(nèi)有后角固有核,板層 板層,外感受區(qū),板層 中間神經(jīng)元，影響與運動神經(jīng)元,板層 前角運動神經(jīng)元 前角內(nèi)側(cè)核：軀干肌 前角外側(cè)核：四肢肌 -運動神經(jīng)元：支配跨關(guān)節(jié)的梭外肌纖維關(guān)節(jié)運動 -運動神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌纖維調(diào)節(jié)肌張力 Renshaw細胞：接受-運動神經(jīng)元軸突側(cè)支并發(fā)分支與其形成負反饋環(huán)路,板層 中央灰質(zhì)：接受某些后根纖維,-運動神經(jīng)元,-運動神經(jīng)元,肌梭,脊髓灰質(zhì)板層與核團的對應關(guān)系,（二）白質(zhì),1.上行纖維束,（1）薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 傳導意識性本體感覺,薄束,楔束,1)脊

7、髓小腦后束 2)脊髓小腦前束 傳導非意識性本體感覺 3）脊髓丘腦束 脊髓丘腦前束 傳導粗觸覺，壓覺 脊髓丘腦側(cè)束 傳導痛溫覺,（2）脊髓小腦束,2 下行纖維束,（1）皮質(zhì)脊髓束：軀體運動 1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束 2)皮質(zhì)脊髓前束 3)Barne 前外側(cè)束 （2）紅核脊髓束：興奮屈肌 （3）前庭脊髓束：興奮伸肌 （4）網(wǎng)狀脊髓束：軀干四肢近端 肌的運動控制 （5）頂蓋脊髓束：興奮對側(cè)頸 肌，抑制同側(cè)頸肌 （6）內(nèi)側(cè)縱束：調(diào)節(jié)眼球運動與 頭部姿勢,脊髓的功能： 上、下行傳導徑路的中繼站； 反射中樞。,三、脊髓反射和損傷表現(xiàn),單突觸反射最簡單的反射弧 組成：一個傳入神經(jīng)元 一個傳出神經(jīng)元,（一）脊髓反射,

8、完成： 節(jié)段內(nèi)反射和節(jié)段間反射,軀體反射骨骼肌的反射活動 牽張反射、屈曲反射、淺反射等 內(nèi)臟反射軀體內(nèi)臟反射、內(nèi)臟內(nèi)臟反射和內(nèi)臟軀體反射， 豎毛反射、膀胱排尿反射、直腸排便反射等,1、牽張反射 （包括深反射和肌張力反射）,肌肉、肌腱,脊神經(jīng)后根,-運動神經(jīng)元,脊神經(jīng)前根,肌肉收縮,深反射（腱反射）：,2、屈曲反射,皮膚,脊神經(jīng)后根,后角,中間神經(jīng)元,-運動神經(jīng)元,肌肉收縮,脊神經(jīng)前根,（二）脊髓損傷的一些表現(xiàn),脊髓全橫斷 脊髓休克 脊髓半橫斷 布朗-色夸綜合征 脊髓前角受損 弛緩性癱瘓 中央灰質(zhì)周圍病變 感覺分離,練習題,1 試述脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系。 2 胃大部切除術(shù)通常在劍突與臍之間做