狂犬病PPT.ppt

1、狂犬病(rabies)，頸圈，1，概念，第二，致病源：狂犬病病毒是彈道病毒和狂犬病毒中的核酸是單株RNA?？袢《臼莾蓚€(gè)茄子主要抗原：之一，是病毒外膜的糖蛋白抗原，構(gòu)成病毒表面的纖維性，與乙酰膽堿受體相結(jié)合，對(duì)病毒有神經(jīng)毒性。體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及凝血抑制抗體。具有中華抗體保護(hù)效果。另一內(nèi)層核蛋白抗原是誘導(dǎo)狂犬病細(xì)胞免疫的主要成分，體內(nèi)補(bǔ)體與抗體及沉淀素結(jié)合，沒有保護(hù)作用。與患者和病患身體分離的病毒、自然病毒或街頭病毒的特點(diǎn)是毒性大，但經(jīng)過多次兔子后腦的鑒定毒牙齒，毒性低，可以制造疫苗?？袢《咀贤饩€，甲醛，乙醇5070%，汞上升，系胺類化合物(新凝膠消失)等容易消失。其懸液在563060分鐘或1

2、002分鐘內(nèi)失去活力，對(duì)苯酚的抵抗力很高。冷凍干燥的時(shí)候可以保存幾年。三，流行病學(xué)：(1)感染源：1狂犬病的動(dòng)物和得狂犬病的人2狂犬病病毒“健康”狗和動(dòng)物(2)傳染途徑：被狗或其他動(dòng)物咬傷皮膚、刮傷或舔粘膜感染是主要的感染方式。此外，還有關(guān)于呼吸道和消化道感染的報(bào)道。(c)易感宿主：幾乎所有溫血?jiǎng)游锒家赘斜静。匀唤绲闹饕赘袆?dòng)物包括堅(jiān)果貓科動(dòng)物、益壽類和一些嚙齒類動(dòng)物。是野生生物狂犬病病毒主要自然存儲(chǔ)宿主。4，流行特征：狂犬病的普遍易感、獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)者、獵人特別容易感染。一般男性比女性多。冬季發(fā)病率比其他季節(jié)低。是的，癥狀：狂犬病的潛伏期波動(dòng)最大，短10天，長1年，大部分是13個(gè)月。人：

3、狂犬病的癥狀可以分為先兆、早期、麻痹期三個(gè)階段。狗：潛伏期十日至兩個(gè)月，一般分為寬暴型和麻痹型兩種茄子林爽類型。1、其寬型有燈泡、躁郁癥、麻痹機(jī)。燈泡約12天：喜歡吃病犬的品性、食欲異常和異物?？褶Z濫炸的時(shí)期約24天：出現(xiàn)狂轟濫炸，經(jīng)常攻擊家畜，狂轟濫炸和陰郁交替出現(xiàn)。癱瘓7天約12天：出現(xiàn)全身麻痹癥狀，最終死于呼吸機(jī)中樞麻痹或衰竭。2.癱瘓型病犬以癱瘓癥狀為主，興奮期短或沒有。貓：通常以光爆型出現(xiàn)，癥狀與狗相似，但病程短，癥狀出現(xiàn)24天后死亡。5，病變：病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜正常。腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血，水腫和小出血。大部分病例在腫脹或變性神經(jīng)細(xì)胞漿中可見酸性包涵體(Negri b

4、ody)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是病毒集落，本病特殊，有診斷價(jià)值的病變，但約20%的患者為陰性。此外，涎腺細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺和上皮、腎相關(guān)上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可能表現(xiàn)出急性變性等。6，診斷：(1)臨床診斷：患者可以根據(jù)過去生病的動(dòng)物或可疑的疾病被咬、刮傷的歷史、典型的臨床癥狀進(jìn)行臨床診斷。但是在疾病初期，兒童和被咬的人容易誤診。確診取決于醫(yī)院學(xué)檢查或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)的起訴體。(a)實(shí)驗(yàn)室檢查1，直接染色檢查：用死者腦組織印壓涂層或病理切片、染色鏡檢查及直接免疫熒光法檢查內(nèi)質(zhì)體。陽性率約為7080%。2.病毒分離：可以通過患者唾液、腦脊液、死后腦組織顯液接種動(dòng)物、分離病毒、中和實(shí)驗(yàn)確診，但陽性率低。3

5、，血清學(xué)檢查：可用于病毒鑒定、狂犬病疫苗效果檢查、患者診斷等。一般方法包括中和實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)、直接熒光抗體實(shí)驗(yàn)、交叉保護(hù)實(shí)驗(yàn)、血凝抑制實(shí)驗(yàn)、間接免疫酶實(shí)驗(yàn)。，7，鑒別診斷：(1)狂犬病恐懼癥：牙齒患者是具有狂犬病知識(shí)或見過狂犬病患者發(fā)作的人。這種人對(duì)狂犬病很可怕，咬傷部位的疼痛面，引起精神恐怖癥狀。但是這種患者沒有低燒，沒有咽喉肌肉的真正痙攣，也沒有水的恐懼現(xiàn)象。(2)破傷風(fēng)：兩種茄子癥狀相似，但破傷風(fēng)潛伏期，6-14日，有外傷。緊閉牙齒，角宮班長，長時(shí)間強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀出現(xiàn)，狂犬病以局部痙攣為主，持續(xù)時(shí)間短。(3)腦膜炎、腦炎容易與狂犬病前體的癥狀混淆。但是沒有被咬的歷史，精神狀

6、態(tài)與因遲鈍、嗜睡、昏迷、痙攣等導(dǎo)致狂犬病的精神清晰、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應(yīng)區(qū)別于脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等。8，預(yù)防：(a)，預(yù)防措施：加強(qiáng)動(dòng)物管理，控制感染源，促進(jìn)狗等野生生物傷害。野狗要盡量殺死，家犬要嚴(yán)格監(jiān)禁，登記和疫苗接種進(jìn)行。患有狂犬病或狂犬病的野獸必須立即射殺焚燒，或深埋，剝皮，吃肉。(b)，預(yù)防咬傷后發(fā)病的措施：包括及時(shí)適當(dāng)處理傷口、個(gè)人免疫接種、重要?jiǎng)游锏奶幚怼?三)，免疫接種：我國目前使用的原大倉鼠腎臟細(xì)胞培養(yǎng)引用狂犬病疫苗，通常在5針法，即0，3，7，14，30天內(nèi)分別注射2毫升，牙齒方法血清和抗體中免疫后90天出現(xiàn)。目前我國常用的水溶性狂犬病疫苗是