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1、第三章錯(cuò)合畸形的原因,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院畸形,錯(cuò)合畸形的原因,內(nèi)容掌握:口腔功能因素,口腔不良習(xí)慣引起的錯(cuò)合畸形的臨床表現(xiàn)及形成機(jī)制熟悉的內(nèi)容:牙齒基共同局部部長(zhǎng)愛(ài)與錯(cuò)合畸形的關(guān)系,錯(cuò)合畸形的原因,1,遺傳因素:種族進(jìn)化和個(gè)人發(fā)育2,環(huán)境因素(a) (2) (3)吸收功能異常,咀嚼功能異常,呼吸功能異常,吞咽肌肉功能異常,環(huán)境因素,(4)口腔不良習(xí)慣,舌頭習(xí)慣嘴唇習(xí)慣,(1)咬下唇的習(xí)慣,(2)咬上唇的習(xí)慣,(3)蓋住下唇側(cè)嚼習(xí)慣多發(fā)生在乳牙上(5)乳牙及乳牙的局部部長(zhǎng)愛(ài)乳牙早夭,恒牙早失,恒牙早萌,唇齒破,大部分乳早脫,幼觸磨損不足,乳牙不下沉,(6)骨骼錯(cuò)位的原因,遺傳環(huán)境因素,1,遺傳因
2、素,遺傳因素,遺傳因素遺傳和變異:起源于種族進(jìn)化和個(gè)人發(fā)展的不一致畸形的遺傳因素。(a)種族進(jìn)化,不一致畸形與人類的種族進(jìn)化(race evolution)一起發(fā)生和發(fā)展的萬(wàn)年前古人的頭骨中,發(fā)現(xiàn)誤差占1萬(wàn)年前尼安德塔人頭骨中有輕微誤差的銀河人的28%,現(xiàn)代人的誤總和藥占48.9%,誤合畸形的根本原因機(jī)制如下:原始人從爬行到直立咀嚼器官退化性減少3咀嚼器官退化,表現(xiàn)出不平衡,(2)在個(gè)體發(fā)育,同卵雙胞胎中,遺傳特性幾乎完全相同的雙胞胎和尋常兄弟們一樣,具有相同的特性。我國(guó)錯(cuò)合畸形的遺傳因素大致占錯(cuò)合畸形的原因。%,2,環(huán)境因素,(1)先天因素(congenital causes)是指胎兒從懷孕
3、到出生的成長(zhǎng)和發(fā)育。風(fēng)疹、中毒、內(nèi)分泌功能障礙、梅毒和其他感染胎兒因素子宮內(nèi)異常應(yīng)激胎兒自身內(nèi)分泌和新陳代謝障礙懷孕或分娩時(shí)受損,(1)先天因素(congenital causes),3茄子常見(jiàn)發(fā)育障礙和缺陷(1)中節(jié)肢多生出現(xiàn)最多的是(1) (1)先天因素(congs)3常見(jiàn)發(fā)育障礙和缺陷(3)牙齒大小形態(tài)異常:牙齒巨大牙齒不足(4)牙齒形態(tài)異常:巨舌癥小說(shuō)癥(5)嘴唇帶異常:嘴唇帶附著異常,中節(jié)間隙嘴唇帶異常,造成錯(cuò)誤畸形的類型與手指部位、頰肌收縮的張力、吮吸時(shí)姿勢(shì)相關(guān)的嚴(yán)重性、吮吸期間、頻率等拇指吮吸有關(guān),牙齒弓變窄,門牙突出,嘴唇張開(kāi),牙齒顯露,單方面后牙咬合,局部吻合,舌頭習(xí)慣:舌頭
4、吮吸的習(xí)慣有關(guān),門牙被開(kāi)閉,舌自我矯正器,舌自我矯正器,堵住牙齒,嘴唇習(xí)慣,嘴唇習(xí)慣三者之間咬嘴唇,咬上唇,或與心理有關(guān)。(1)咬嘴唇的習(xí)慣下顎前突及近中錯(cuò)合等畸形,(3)下唇蓋:復(fù)蓋下唇速發(fā)性下唇收縮,加重前嘴唇側(cè)部分,加重下顎遠(yuǎn)聚合型畸形的發(fā)展,側(cè)咀嚼習(xí)慣:在乳牙后期多發(fā)生。咬鉛筆和啃指甲是局部的小開(kāi)合畸形,睡覺(jué)習(xí)慣,孩子睡覺(jué)的時(shí)候用手、肘、拳頭在一邊臉下割傷,有時(shí)用手托著一邊臉頰看書(shū)或思考,這是障礙合、下巴、臉的正常發(fā)育、臉的對(duì)稱性、兒童口腔不良習(xí)慣的調(diào)查分析,口腔矯正學(xué)雜志,1997年4 (1): 79繼續(xù)美耶,朱春紅調(diào)查314歲兒童2319人,男性1193人,女性1126人不良口腔習(xí)
5、慣8種:手指,舌頭習(xí)慣,嘴唇習(xí)慣,咬,下巴前伸的習(xí)慣,側(cè)嚼習(xí)慣,呼吸,呼吸。錯(cuò)合畸形單因素統(tǒng)計(jì):16.1%錯(cuò)合患者中不良習(xí)慣:24.8%,(5)乳牙及整牙的國(guó)少壯愛(ài),幼兒園日1,幼兒園室是什么?2乳牙提前丟失引起的錯(cuò)合是什么?3切牛奶,磨牙,早丟了嗎?落葉滯留,1落葉滯留定義?2申辦擱淺的原因?3留堂的原因?永久牙齒早期損失,1永久牙齒早期損失的定義?2永久牙齒提前丟失的意思?、2恒牙,恒牙噴出順序障礙,1正常恒牙噴出順序2以上恒牙噴出順序的影響,大部分劉邦磨牙早期損失的原因2大部分乳磨牙早期損失的影響,乳尖磨損未求和,乳牙下沉的影響,(6)骨質(zhì)疏松的原因,骨性失合:遺傳方式,胚胎發(fā)育缺陷,(6)與頜骨
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