第六講各國社會保障制度的改革.ppt

1、第一節(jié) 各國社會保障制度面臨的挑戰(zhàn)及改革的基本思路,第六講 各國社會保障制度的改革,聯(lián)合國統(tǒng)計，2002年全世界60歲以上的老年人為6.29億，占世界人口總數(shù)的10%。 2050年老年人19.64億人，占世界總人口的21%，平均每年增長9000萬人。 2030，中國老年人口也占世界老年人口的29%，不含中國數(shù)據(jù)的亞洲老年人口也占世界老年人口的29%，俄羅斯、東歐和其他地區(qū)的發(fā)展中國家l老年人口占世界老年人口的28%，經(jīng)合組織的老年人口占世界老年人口的14%。 比利時，60歲以上的人口占總人口的比例從9%至18%用了100年，而在委內(nèi)瑞拉只用22年。,（一）全球面臨人口老齡化的挑戰(zhàn),一、社會保障

2、制度面臨的挑戰(zhàn),西歐和北歐的福利擴張在19601975年間達到了頂峰，擴張的速度明顯快于經(jīng)濟增長的速度。19601990年，經(jīng)合組織成員國的政府總開支占GDP的比重從28.1%上升到43.8%，其中開支最大的是社會保障基金和各種福利費。在這30年中，經(jīng)合組織成員國社會保障開支占GDP的比重GDP上升1倍多，從7%上升到15.4%，保健開支占的比重也翻了一番，從3.9%上升到7.8%。養(yǎng)老金是最大的預算項目，在政府公共開支的增量中，有1/4用于支付養(yǎng)老金。,（二）福利擴張的速度快于經(jīng)濟增長,隨著后工業(yè)社會的到來，西方發(fā)達國家的家庭結構發(fā)生重大變化，因離異、死亡等原因單親家庭增多。 20世紀60年

3、代以來，單親家庭數(shù)量，英國增加50%，美國增加1倍多。英、美兩國的單親家庭分別占家庭總數(shù)的1/5和1/4。其中約有70%需要領取社會補貼，需要政府的資助。 在發(fā)展中國家 ，傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)化社會過渡，過去主要依靠家族和社區(qū)的社會保障逐步被現(xiàn)代社會保障制度所代替。,（三）醫(yī)療費用膨脹、收入補貼增長,2000年，英國失業(yè)率為5.5%，法國為10.0%，意大利為10.5%，加拿大為6.8%，澳大利亞為6.6%，西班牙為14.0%，菲律賓為10.0%，阿根廷為15.0%，哥倫比亞為20.5%，烏拉圭為13.6%，希臘為11.1%，西班牙為14.1%。 失業(yè)率居高不下，造成了新的貧困階層。,（四）失

4、業(yè)率普遍提高、失業(yè)救濟費入不敷出,世界上大約40%的工人、30%的老年人是由政府政策支持的正規(guī)保障方式提供養(yǎng)老保障的。醫(yī)療保險、失業(yè)保險和社會福利基金同養(yǎng)老基金一樣，呈現(xiàn)大幅度上升的勢頭。,（五）政府的職能受到新的挑戰(zhàn),基本思路：調(diào)整社會保障體系結構，以抑制社會保障費用的增長，減輕財政負擔。 主要目標：實現(xiàn)兩個“平衡”和兩種“公平”。 兩個平衡：福利增長與經(jīng)濟增長平衡，避免超前開支；社會保障的供求平衡，避免福利分配明顯的供求缺口。 兩種公平：高收入者和低收入者之間的收入分配公平和代際分配公平。,二、各國社會保障制度改革的基本思路,1提高社會保障費率和繳費上限。 英國，工人繳納的社會保險費費率已

5、從1979年的6.5%提高到1983年的9%。 美國，工人和企業(yè)繳納的養(yǎng)老保險費從1977年的5.85%逐步提高到1990年的7.65%。 法國自1982年起，把社會保障繳費標準一年調(diào)整一次改為一年兩次。,（一）收入的調(diào)整,2從單一主體提供向多元主體提供過渡，從國家包攬社會福利轉變?yōu)閲?、企業(yè)、個人共同負擔，尤其是鼓勵擴大職業(yè)保險和商業(yè)保險，部分取代國家保險。 3養(yǎng)老保險的籌資模式從現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分積累制過渡，名義賬戶使個人收益與繳費相聯(lián)系，賬戶資金包括賬戶繳費和利息累積，退休時按一定的轉換率領取退休金。,4開征社會保障收入所得稅。 比利時、法國從1980年起向退休金領取者征收所得稅，用以支付

6、他們的醫(yī)療費。 英國從1982年開始，美國從1984年開始，對收入超過一定標準的年金領取者征收所得稅，所得收入并入保險基金。,1削減福利項目，除養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、社會救濟等基本項目外，其他項目逐步削減。 2降低保障的收入水平，降低福利發(fā)放標準，國家看重基本生活水平的保障。 3提高福利發(fā)放的資格條件，包括養(yǎng)老金支付的年限要求，疾病、失業(yè)的天數(shù)要求等，縮小覆蓋面。,（二）支出的調(diào)整,1減輕潛在債務 政府向轉入新體制的工人發(fā)放一種“認可債券”或者承諾支付“補償性養(yǎng)老金”，以確認工人到目前為止已掙得的養(yǎng)老金價值。 阿根廷把總收費的60%仍計入公共賬戶。,（三）轉型中資金缺口的填補,2開發(fā)其他收入來源

7、利用國有企業(yè)私有化。這種做法實質是用一部分長期資產(chǎn)去抵消長期負債，已在秘魯、玻利維亞、波蘭采用。 減少逃避現(xiàn)象，增加繳費人數(shù)也會增加體系收入，以應付累積養(yǎng)老金負債的清償。 3增發(fā)普通國債和征稅 據(jù)估計，若把美國目前現(xiàn)收現(xiàn)付制的一半轉為積累制，以1.5%的稅率收工薪稅，大約需要70年的時間才能完全彌補資金缺口，中國需要的時間也大體相當。,“私人化”，就是改變社會保障系統(tǒng)由國家包的辦法，把項目交由政府志愿機關、工人合作社和其他社會團體承擔。 “資本化”，主要目的是解決養(yǎng)老金的資金儲備問題。如允許在養(yǎng)老金的管理上采取私人保險公司的做法，用儲備積累來支付養(yǎng)老金等。 英國于1976年邁出了私人化的步伐，

8、1986年又鼓勵儲蓄計劃。比利時在1988年已將工業(yè)事故保障保險轉移到私人部門，但仍控制很嚴。 社會保障體系私營化可以充分調(diào)動民間力量。,（四）實行社會保障制度“私人化”和“資本化”,年金的給付水平取決于兩個因素：一是繳費年限，二是就業(yè)期間的平均工資水平。許多國家通過延長計算平均工資的年限來達到降低年金給付水平的目的。 英國1986年立法規(guī)定，在計發(fā)附加年金時，將按繳費人一生最佳20年平均工資計算改為按一生的平均工資計算。法國以退休前25年而不是10年的平均工資水平計發(fā)退休金。,一、調(diào)整年金計算辦法,第二節(jié) 各國養(yǎng)老保險制度改革的措施,20世紀70年代以來，工業(yè)化國家普遍實行各種保險待遇隨消費

9、水平的變化而調(diào)整的方法。 英國政府從1980年起，規(guī)定以預期物價變動進行調(diào)節(jié)，結果年金支出減少了10%。,二、利用年金調(diào)整機制，減少經(jīng)費開發(fā),日本延長到25年； 英國延長到20年； 荷蘭2000年10月修改了醫(yī)療保險法，吸納60歲以上的退休工人和他們的家屬。同時，還規(guī)定提高保險費率和工資。公司老板要為每個工人支付10%的保險費率（過去是8.3%）。,三、延長享受養(yǎng)老金的最低繳費年限，提高保險費率,巴西，把退休年齡從55歲提高到60歲； 德國，1992年立法，退休年齡逐步提高到65歲； 日本，1986年從55歲提高到60歲，日本男性將從20132025年，女性將從20182030年，退休年齡從6

10、0歲逐步延長到65歲； 美國，20022027年，退休年齡逐步由65歲提高到68歲； 韓國，2033年將提高到65歲； 科威特，目前的退休年齡為50歲，到2020年將逐步提高到55歲； 匈牙利，2009年男女退休年齡都將提高到62歲。,四、提高法定退休年齡,在拉丁美洲，政府傾向于把個人養(yǎng)老保險作為社會保險的替代物或補充。 阿根廷政府建立了基本保險和個人繳費性的補充保險，每個人都有自己的賬戶； 墨西哥于1992年5月建立退休儲蓄計劃，以補充基本保險，雇主支付雇員工資的2%。,五、發(fā)展個人補充保險,亞非國家，人們考慮的是退休金的增加、養(yǎng)老保險范圍的擴大及改中央公積金為社會保險的問題。,六、從現(xiàn)收現(xiàn)

11、付到部分積累,德國從1991年起，住院病人每天必須支付10馬克，比過去多付5馬克，處方費也由過去的2馬克增至3馬克，2004年1月1日起實施。 一是擴大繳費基數(shù)，二是取消不應由醫(yī)療保險支出的項目，三是住院治療的費用由原來的9歐元提高到10歐元，四是建立以家庭醫(yī)生為中心的護理模式。,一、控制醫(yī)療費用上漲,第三節(jié) 各國醫(yī)療保險制度改革的措施,日本從1984年起建立了國家、企業(yè)、個人三者共同負擔醫(yī)療費的制度。 有些國家還仿效澳大利亞試行的固定費用制，即醫(yī)療保險公司和醫(yī)生委員會對治療某種疾病的處方用藥量和藥品進行事先規(guī)定，超出規(guī)定的部分，一律由患者自理。 德國規(guī)定，受保人未使用醫(yī)療保險費可得到全年醫(yī)療

12、保險費的1/12，如果使用醫(yī)療費不超過全年醫(yī)療保險費的1/12，則退還金額為1/12的余額。,瑞典政府做得最好，一是增加個人看病所支付的費用，二是降低病假補貼額度。 公共醫(yī)療保險基金支付的疾病補貼由1996年前的79%90%改為75%。大幅度縮短病人在醫(yī)院里的住院時間。瑞典的老人福利設施中至少有5%都已經(jīng)委托給民間經(jīng)營。 緊縮開支的福利改革也體現(xiàn)在父母保障和兒童護理等方面?，F(xiàn)金支付的育兒費用削減了約15%。以前休產(chǎn)假，前兩個月工資為原工資的90%，現(xiàn)降為85%，其后10個月的產(chǎn)假補貼由原來的80%降為75%。多生子女的額外補貼被取消。,二、進行醫(yī)療體系的全面改革,東歐各國先后將原由國家全額撥付

13、醫(yī)療經(jīng)費的辦法改為個人、單位和國家三方共同承擔。國家負責擴建保健設施、培養(yǎng)醫(yī)務人員、實施全國性的保健計劃，以及為衛(wèi)生保健主管部門的日?；顒犹峁┵Y金。 新加坡將醫(yī)療保險的覆蓋范圍擴大到所有月收入超過200新元的個體經(jīng)營者。個體經(jīng)營者要向中央公積金繳納疾病保險費，按年收入的3%繳納。,三、擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍,管理式醫(yī)療保險模式降低了醫(yī)院就診人次和醫(yī)療總支出。少支出15%40%的醫(yī)療費用。是因為擁有這種模式的維護組織在服務中融合了保險和醫(yī)療提供這兩項功能，保險和醫(yī)療兩項功能的整合極大地改變了對醫(yī)療提供者的激勵。 健康管理90%和10%。即90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到了原來的10

14、%；10%的個人和企業(yè)未進行健康管理，醫(yī)療費用比原來上升了90%。,四、推行管理式醫(yī)療保險模式,失業(yè)保險與就業(yè)、職業(yè)培訓相結合，增強人們的自力更生能力，促進勞動力市場的正常運轉。 英國對雇用新職工的私人企業(yè)提供政府補貼；通過職業(yè)教育或培訓解決年輕人及長期失業(yè)人員的就業(yè)問題，增加工資的形式直接向低收入家庭兌現(xiàn)稅收信用，改革可能增加貧困和失業(yè)人員收益的制度。 德國的失業(yè)保險費支出中，除60%用于保險給付外，剩余40%中的大部分用于職業(yè)培訓、補助企業(yè)雇用失業(yè)人員等促進就業(yè)的工作中。 瑞典使“愿意就業(yè)”成為享受社會保障的基本條件，失業(yè)者必須參加就業(yè)培訓或在職業(yè)中心登記才能領取失業(yè)津貼。,一、促進就業(yè)，

15、支持培訓,第四節(jié) 各國失業(yè)保險制度改革的措施,政府對此給予經(jīng)濟上的優(yōu)惠，主要是雇主在一定時期內(nèi)可減少為新工人繳納的保險費用。 比利時政府規(guī)定，長期雇用25歲以下失業(yè)人員的企業(yè)，可以免繳2/3的保險費。 法國不再把失業(yè)保險金發(fā)給失業(yè)者，而是發(fā)給一些企業(yè)。,二、鼓勵企業(yè)多招工人,三、全面建立失業(yè)救濟制度,英國于1991年4月重新組建了社會保障部，成立了兩個獨立的管理組織，即保險費管理機構和待遇管理機構。,一、改革管理體制,第五節(jié) 各國社會保障管理服務的改革,現(xiàn)代技術的應用徹底改變了提供服務的方式。 英國政府于1991年頒布了一份“公民憲章”，憲章詳細規(guī)定了政府管理部門應有什么樣的服務質量和效率。

16、美國首先建立了一個全國性免費電話服務系統(tǒng)，向求職者提供其他聯(lián)邦、州和地方政府規(guī)定的工人賠償待遇情況等服務。 加拿大對它的傳遞系統(tǒng)做了大規(guī)模的改變，以提高服務質量，“單一窗口”的一體化服務。,二、改善服務,1990年，西斑牙建立了公共年金數(shù)據(jù)庫，通過與國家統(tǒng)計局聯(lián)網(wǎng)，掌握婚姻和死亡登記數(shù)據(jù)，記錄和保存最新的數(shù)據(jù)資料。 法國也要求雇主在真正雇用員工之前，要先去社會保障機構為其注冊登記，以減少非法就業(yè)，防止出現(xiàn)逃避繳納社會保障費現(xiàn)象。,三、采取措施，減少欺騙和濫用行為,新加坡在養(yǎng)老保險上注重家庭養(yǎng)老保險，并將其寫入法律，東方“孝文化”的產(chǎn)物。 我國的社會保障制度改革中，要充分考慮中華民族尊老愛幼、扶困濟貧的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，從政策和法規(guī)上積極鼓勵包括個人和企業(yè)在內(nèi)的各類非政府組織投身于社會保障事業(yè)，充分挖掘和發(fā)揮民間力量，促進形成一種便利、公平、和高效的援助體系，通過探索，逐步建立一種集家庭保障、社會保障、民間參與和政府社會保險于一體的具體有中國特色的多層次社會保障體系。,一、社會保障制度設立要從國情和國力出發(fā),第六節(jié) 各國社會保障制度改革對我國的啟示,從富裕的、接近城市的農(nóng)村開始逐步建立起農(nóng)村自助性社會組織，在銀行中開設儲蓄保險賬戶及商業(yè)保險，開辦保障養(yǎng)老、醫(yī)療、意外傷害等與農(nóng)村生產(chǎn)方式相聯(lián)系的基本保險