中藥炮制學——炙法講述.ppt

1、第 九 章 炙 法,熟悉：炙法概念、作用、與加固體輔料炒法的區(qū)別。(滲入部位、火力、溫度、時間) *掌握：酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙的目的、方法、注意事項。 了解：姜炙、油炙目的、方法。,一 酒 炙,目的：改變藥性、引藥上行 - 大黃、黃連、黃柏 增強活血通絡作用 - 當歸、川芎、蛇類等 矯味去腥 - 動物類 方 法：1.先拌酒后炒藥 常用 2.先炒藥后加酒 五靈脂 輔料用量：100：1020 (黃酒) 注意事項：1. 悶潤時加蓋 2. 酒少加水稀釋 3. 分檔，文火炒，勤翻動，炒干,掌握：大黃、黃連、當歸、白芍、炮制方法、輔料用量、炮制作用。 熟悉：續(xù)斷、川芎、蟾酥炮制品、輔料用量、作用。 了解

2、：丹參、牛膝、蘄蛇、烏梢蛇等。,大 黃 P174,大 黃：除去雜質，分檔，洗凈潤透，切厚片或塊，干燥。 生品 酒大黃：凈大黃片或塊，黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，文火炒干，取出晾涼。 酒炙 熟大黃：凈大黃片或塊，（黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，）置蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水加熱2432h，至大黃內(nèi)外均呈黑色，取出干燥。 蒸法 大黃炭：凈大黃片或塊，武火炒至外表焦黑色，取出晾涼。 炒炭,大 黃,醋大黃：凈大黃片或塊，米醋拌勻，悶潤至醋被吸盡，文火炒干，取出晾涼。 醋炙 清寧片：凈大黃片或塊，加水煮爛，加入黃酒（100：30）攪拌，再煮成泥狀，取出晾干后粉碎，過100目篩后再與黃酒、煉蜜混合成團塊狀，置籠屜內(nèi)

3、蒸透，取出，搓成直徑14mm的圓條，5055低溫烘至七成干，悶約10天至內(nèi)外濕度一致，切厚片，晾干。,品種 輔料用量 炮制作用 大 黃 攻積導滯，瀉火解毒 酒大黃 100：10 引藥，清上焦血分熱 熟大黃 100：30 活血祛瘀 大黃炭 涼血止血化瘀 醋大黃 100：15 消積化瘀 清寧片 100：75：40 緩瀉祛瘀不傷正 （大黃：黃酒：煉蜜） 生大黃易致腹痛、惡心、嘔吐，炮制后可減輕。 瀉下作用：生大黃酒、醋熟、清寧片炭,生大黃：苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻猛。如治熱結便秘的大承氣湯，濕熱黃疸的茵陳蒿湯。 酒大黃：治目赤頭腫的大黃湯。 熟大黃：治瘀血、閉經(jīng)的大黃蜇蟲丸

4、。 大黃炭：十灰散。 清寧片：緩瀉不傷氣，逐瘀不敗正?？蓡斡?。,酒炙大黃,大黃苦寒沉降,酒性辛熱主升提,結合型蒽醌含量下降，瀉下作用減弱 游離型蒽醌含量提高，抑菌作用增強,炮制后,新工藝： 熟大黃酒熱壓制法 - 黃酒加適量水稀釋，在一定的壓力下蒸制即得。,黃 連 P176,黃 連：除去雜質，搶水洗凈，潤透，切薄片，干燥。 生品 酒黃連：凈黃連片，黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，文火炒干，取出晾涼。 酒炙 姜黃連：凈黃連片，姜汁拌勻，悶潤至姜汁被吸盡，文火炒干，取出晾涼。 姜炙 萸黃連：凈黃連片，吳茱萸汁拌勻，悶潤至汁被吸盡，文火炒干，取出晾涼。,品 種 輔料用量 炮制作用 黃 連 清熱躁濕，瀉火解毒

5、 酒黃連 100：12.5 引藥，清上焦火熱 姜黃連 100：12.5 (4) 清胃和胃止嘔 萸黃連 100 ：10 清氣分濕熱，散肝膽郁火 炮制后均可緩和苦寒之性 生品黃連, 性味苦寒, 瀉火解毒, 清心利膽 酒炙黃連, 和緩其寒, 藥力上行, 可達頭面 姜炙黃連, 絕非等閑, 和胃止嘔, 抗菌消炎 肝膽郁火, 嘈雜吞酸, 善清濕熱, 萸炙黃連,生黃連：治熱毒、癰疽的黃連解毒湯；熱痢的白頭翁湯。 酒黃連：治目赤腫痛、口舌生瘡的黃連天花粉湯。 姜黃連：治胃熱、煩渴的黃連竹茹湯。 萸黃連：治積滯、脅肋脹滿、下痢膿血的大香連丸。,主要有效成分小檗堿等易溶于水，切制時，水溫宜低，縮短浸潤時間，減少損

6、失。 炮制溫度，小檗堿，但炮制可提高小檗堿在水中的溶出率。 酒、姜汁、吳茱萸汁炮制后，仍有不同程度的抗菌活性，且均出現(xiàn)了炮制前未有的對綠膿桿菌的抑制作用。 姜汁制后對變形桿菌的抑制作用增強，優(yōu)于其他炮制品。,當 歸 P177,當歸（全當歸）：除去雜質，洗凈，稍潤，切薄片，干燥。 生品 酒當歸：凈當歸片，黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，文火炒至深黃色，取出晾涼。 （100：10） 酒炙 土炒當歸：灶心土中火炒制靈活狀態(tài)，投入當歸片炒至當歸沾滿細土，取出，篩去土，晾涼。 （100：30） 土炒 當歸炭：凈當歸片，中火炒至微黑色，取出晾涼。 炒炭,當歸,頭 - 止血而上行 身 - 補血而守中 尾 - 破血

7、而下行 全 - 活血而統(tǒng)治 補血活血 酒炙 活血通經(jīng) 土炒 入脾補血 免滑腸 炒炭 止血補血,頭 - 治血崩不止的當歸頭散 身 - 治血虛煩躁的當歸補血湯 尾 - 治月經(jīng)逆行從口鼻出 全 - 治便血痔漏的連歸丸 酒炙 治血虛血滯崩漏的四物湯 土炒 治血虧脾虛便溏的當歸建中湯 炒炭 治月經(jīng)過多崩漏的當歸散,川 芎 P179,川 芎：除去雜質，分檔，洗凈，潤透，切薄片，干燥。 生品 酒川芎：凈川芎片，黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡，文火炒至棕黃色，取出晾涼。 （100：10） 酒炙 炮制作用：引藥上行，增強活血行氣止痛作用。,續(xù) 斷 P180,續(xù) 斷： 酒續(xù)斷： （100：10） 鹽續(xù)斷： （100：2

8、 ） 炮制作用： 生品：補肝腎，強筋骨，續(xù)折斷，止崩漏。 酒炙：增強藥效。 鹽炙：引藥下行，增強補肝腎強筋骨作用。,白 芍 P181,白 芍：取原藥材，除去雜質，分檔，洗凈，潤透，切薄片，干燥。 炒白芍：凈白芍片，用文火加熱，炒至微黃色，取出晾涼。 炒黃 酒白芍：凈白芍片，黃酒拌勻，悶潤，待酒被吸盡后，文火炒干，取出晾涼。（100：10） 酒炙 另有醋炙、土炒品種,白 芍,炮制作用： 生品：養(yǎng)血斂陰，平抑肝陽 炒黃：藥性緩，養(yǎng)血斂陰 酒炙，酸寒之性，和中緩急 醋炙：斂血、止血，疏肝解郁 土炒：入脾，柔肝和脾、止瀉,白 芍,生品：治陰虛發(fā)熱的芍藥散。 炒黃：肝旺脾虛，腹痛泄瀉的痛瀉藥方。 酒炙：

9、血崩腹痛的六一散。,藥材 炮制方法 炮制作用 仙茅 酒炙 減毒增效 丹參 酒炙 增效 牛膝 酒炙、鹽炙 增效 蘄蛇 蘄蛇肉、酒蘄蛇 增效、矯味、 便于調劑制劑 烏梢蛇 同蘄蛇,蟾 酥 P192,蟾 酥：取蟾酥餅，蒸軟，切薄片，烤脆，研細粉。 酒蟾酥：取蟾酥，搗碎，加白酒浸漬，時常攪動至呈稠膏狀，干燥，粉碎。（1：2） 炮制作用： 生品質硬難碎，炮制時有刺激性。 白酒浸漬便于制粉，降低毒性，減少對操作者的刺激性。,酒炙藥物： 大黃、黃連、當歸、川芎、續(xù)斷、仙茅、白芍、桑枝、常山、龍膽、丹參、牛膝、益母草、威靈仙、地龍、蛇蛻、蘄蛇、烏梢蛇、蟾酥等。,二 醋 炙,目 的：引藥入肝經(jīng)，增強活血止痛作用

10、 降低毒性，緩和藥性 峻下逐水藥 矯味矯臭 乳香、沒藥、五靈脂 方 法：1.先拌醋后炒藥；2.先炒藥后噴醋 輔料用量：100：2030，50 注意事項：1.悶時加蓋，醋少加水稀釋 2.炙前大小分檔，文火炒 3.樹脂、樹膠和動物糞便類藥物，如乳香、沒藥、五靈脂等用方法2炮制,掌握：柴胡、香附、延胡索、乳香炮制方法、輔料用量、炮制作用。 熟悉：莪術、芫花、甘遂、京大戟炮制品、輔料用量、作用。,柴 胡 P194,柴 胡：取原藥材，除去雜質及殘莖，洗凈，潤透，切厚片，干燥。 生品 醋柴胡：取柴胡片，米醋拌勻，悶潤，待醋被吸盡后，文火炒干，取出晾涼。 （100：20） 醋炙,柴 胡,炮制作用： 生品-解

11、表。 寒熱往來 - 小柴胡湯。 醋炙-緩和升散之性，增強疏肝止痛作用。 肝氣郁結 - 柴胡疏肝散。 肝郁血虛、月經(jīng)不調 - 逍遙散。,柴胡：“解表生用，疏肝制用” 1. 傳統(tǒng)理論：用醋注肝經(jīng) 2. 現(xiàn)代研究：生品：揮發(fā)油解表 醋炙：皂苷類疏肝解郁,莪 術 P195,莪 術 醋莪術：醋炙或醋煮（100：20） 炮制作用：入肝經(jīng)血分，增強散瘀止痛作用。,香 附,香 附：取藥材，除去毛須及雜質，碾成綠豆大粒塊，或潤透切薄片，干燥，篩去碎屑。 醋香附 （1）凈香附片，米醋拌勻，悶潤，文火炒干。 （2）凈香附，加米醋及等量的水，煮至醋被盡，再蒸5小時，悶片刻，取出微涼，切薄片，干燥，篩去碎屑；或取出干燥

12、后碾成綠豆大粒塊。（100：20）,香 附,四制香附：取凈香附粒塊或片，加生姜汁、米醋、黃酒、鹽水拌勻，悶潤，待汁液被吸盡后，文火炒干。 香附：生姜：醋：酒：鹽=100：5：10：10：2 酒香附：酒炙，100：20 香附炭：凈香附，分檔，中火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出晾干，涼透。篩去灰屑。,香 附,炮制作用： 生品：解表劑，理氣解郁 醋制：入肝經(jīng)，疏肝止痛、消積化滯 四制，行氣解郁、調經(jīng)散結 酒炙：通經(jīng)脈、散結滯 炒炭：止血,香 附,臨床應用： 生品：胸膈痞滿、脅肋疼痛 - 越鞠丸。 醋制：傷食腹痛 - 香砂平胃散； 寒凝氣滯、胃脘疼痛 -良附丸。 四制：中虛氣

13、滯胃痛 - 香砂六君丸。 酒炙：治寒疝腹痛。 炒炭：治崩漏。,艾 葉 P201,艾 葉 醋 艾 葉：醋炙，100：15 艾 葉 炭：中火炒炭 醋艾葉炭：中火炒黑后噴醋炒干， 100：15,艾 葉,生品：性燥，祛寒濕作用強，但對胃有刺激性。 多外用（制絨或煎湯外洗）。 醋炙：溫而不燥，對胃的刺激性，逐寒止痛。 寒客胞宮 - 艾附暖宮丸。 炒炭：辛散，對胃的刺激性。溫經(jīng)止血。 醋炭：溫經(jīng)止血。,延 胡 索 P202,延胡索 醋延胡索： 行氣止痛 （1）醋炙，100：20 （2）醋煮，100：20 酒延胡索：酒炙，100：15 活血祛瘀,延 胡 索,臨床應用： 生品：有效成分不易溶出，臨床不常用。

14、醋炙：行氣止痛，諸痛適用。 瘀血阻滯，經(jīng)閉腹痛 延胡索散。 酒炙：活血、祛瘀、止痛， 心血瘀滯的胸脅疼痛 - 瓜蔞薤白湯。,延 胡 索,止痛延胡索乙素 酒炙、醋制均可增強止痛效果，機理不同 酒：提高延胡索乙素溶解度 醋：生成水溶性生物堿鹽 治療冠心病-季銨堿（如去氫延胡索甲素） 加熱使季銨堿含量下降，作用減弱，以生用為佳。,乳 香 P203,乳 香：取原藥材，除去雜質，大塊者砸碎。 醋乳香：凈乳香，用文火炒至冒煙，表面微熔，噴淋定量的米醋，邊噴邊炒至表面呈油亮光澤時，迅速取出，攤開放涼。（100：10） 炒乳香：凈乳香，用文火炒至冒煙，表面融化顯油亮光澤，迅速取出放涼。,乳 香,炮制作用： 醋

15、炙后刺激性，便于服用及粉碎，增強活血止痛、收斂生肌的作用。 臨床應用： 生品：跌打損傷 七厘散。 醋炙：產(chǎn)后腹痛 烏金丸。 炒制：與醋炙相似。,乳香揮發(fā)油既是活血止痛的有效成分，又是刺激性成分，因此制定乳香飲片的質量標準很有必要。 以120烘乳香代替炒乳香，既可達到除去大部分揮發(fā)油的炮制目的，符合用藥要求，又減少了有效成分樹脂的損失，且具有產(chǎn)品疏松、無焦化結塊等優(yōu)點。,芫 花 P205,醋芫花：醋炙，100：30 炮制作用：降低毒性，緩和峻下作用。,乳香、沒藥 炮制方法輔料用量炮制作用相似。 芫花、甘遂、商陸、京大戟（瀉水逐飲類） 炮制方法輔料用量炮制作用相似。,藥材 炮制方法 炮制作用 三棱

16、 醋炙 增效 青皮 醋炙 增效、緩和藥性 郁金 醋炙 增效,其 它 醋 炙 藥 物,醋炙藥物： 柴胡、莪術、香附、三棱、青皮、郁金、艾葉、延胡索、乳香、沒藥、芫花、甘遂、商路、京大戟。,三 蜜 炙,目的：增強潤肺止咳作用 - 百部、冬花、紫菀 增強補中益氣作用 - 黃芪、甘草、黨參 緩和藥性 - 麻黃 降低副作用、矯味 - 馬兜鈴 方法： 1.先拌蜜后炒藥；2. 先炒藥后加蜜 輔料用量：視藥物性質而定，一般質地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大；質地堅實，粘性較強，油分較多的藥物用蜜量宜小。 一般 - 100：25 (煉蜜),煉蜜方法： 蜂蜜加熱至沸騰后，改用文火，保持微沸，除去泡沫及上浮蠟質，篩網(wǎng)

17、濾除雜質，加熱至116118，滿鍋起魚眼泡，手捻有黏性，但無長白絲，迅速出鍋 煉蜜含水量：10%13%,注 意 事 項,1.煉蜜時，火力要小，煉蜜不宜過多老。 2.開水稀釋煉蜜時，要嚴格控制水量（煉蜜量的1/31/2）。 3.大生產(chǎn)時，拌蜜后宜悶潤45小時，使蜜汁逐步滲入藥內(nèi)，其成品質量較佳。 4.蜜炙時，時間可稍長，將水分除去，避免發(fā)霉。 5.蜜炙藥物須涼后蜜閉貯存，置陰涼、通風干燥處。,掌握：麻黃、甘草、黃芪炮制方法、輔料用量、炮制作用。 熟悉：紫菀、百合、枇杷葉、款冬花、旋覆花、桑白皮、馬兜鈴炮制品、輔料用量、目的。 了解：百部、白前、金櫻子。,麻 黃 P211,麻 黃：取原藥材，除去木

18、質莖，殘根及雜質，切段；或洗凈后稍潤，切段，干燥。 蜜麻黃：煉蜜加適量開水稀釋，淋入麻黃段中拌勻，悶潤，用文火炒至不粘手時，取出晾涼。（100：20） 麻黃絨：取麻黃段，碾絨，篩去粉末。 蜜麻黃絨：（100：25）,“陳者為佳”：揮發(fā)油含量下降，發(fā)汗力減弱。,炮制作用： 生麻黃 - 發(fā)汗解表、利水消腫。麻黃湯 蜜麻黃 - 辛散發(fā)汗作用緩和，宣肺平喘力勝。 止咳化痰丸 麻黃絨 - 緩和，老人、幼兒及虛人風寒感冒。 蜜麻黃絨 - 更緩和，表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。,甘 草 P213,甘 草： 蜜甘草：煉蜜加適量開水稀釋，加入甘草片中拌勻，悶潤，文火炒至老黃色不粘手，取出晾涼。（10

19、0：25） 甘草：“生則瀉火，制則溫中”,生瀉熟補,1. 甘草解毒物質基礎：葡萄糖醛酸 2. 藥理：抗心率失常作用 免疫作用 緩急止痛作用 3. 滋補物質：還原糖 含量：炙品生品,炙品優(yōu)于生品,黃 芪 P214,黃 芪： 蜜黃芪：煉蜜加適量開水稀釋，加入黃芪片中拌勻，悶潤，文火炒至深黃色不粘手，取出晾涼。（100：25）,紫 菀 P216,蜜紫菀：100：25 炮制作用：潤肺止咳。 紫菀、款冬花、桑白皮炮制方法輔料用量炮制作用相似。,百 合 P217,百 合：取原藥材，除去雜質，篩去灰屑。 蜜百合：凈百合，文火炒至顏色加深，加入適量開水稀釋過的煉蜜，翻炒至微黃色不粘手，取出晾涼。（100：5）

20、 炮制作用：增強潤肺止咳作用,百 部 P217,蜜百部：100：12.5 炮制作用：潤肺止咳 緩和對胃的刺激性,白 前 P218,蜜白前：100：25 炮制作用：潤肺降氣，止咳 緩和對胃的刺激性,枇 杷 葉 P219,枇 杷 葉：取原藥材，除去絨毛，水噴潤，切絲，干燥。 炙枇杷葉：煉蜜加適量開水稀釋，加入枇杷葉絲中，拌勻，悶潤，文火炒至不粘手，取出晾涼。（100：20） 炮制作用：增強潤肺止咳作用,枇杷葉：毛刺激咽喉，致咳 古：去毛 今：入煎劑可不去毛，入丸散劑去毛 毛不能入水煎液中，可隨藥渣除去。,旋 覆 花 P220,蜜旋覆花：100：25 炮制作用： 生品：降氣化痰止嘔 蜜炙：潤肺止咳，

21、降氣平喘,金 櫻 子 P222,金櫻子： 金櫻子肉：縱切兩半，除去毛、核。 蜜金櫻子：100：20 炮制作用：蜜炙補中澀腸，避免腹痛,馬 兜 鈴 P223,馬兜鈴： 蜜馬兜鈴：煉蜜加適量開水稀釋，加入馬兜鈴碎片中拌勻，悶潤，文火炒至不粘手，取出晾涼。（100：25） 炮制作用： 生品：味劣，致惡心嘔吐 蜜炙：緩和苦寒之性，潤肺止咳，矯味，減少惡心嘔吐副作用。,蜜炙藥物： 麻黃、桂枝、甘草、黃芪、紫菀、百合、百部、白前、枇杷葉、款冬花、旋覆花、桑白皮、金櫻子、馬兜鈴、桑葉、升麻、白薇、瓜蔞皮、瓜蔞。,四 姜 炙,目的：制其寒性，增強和胃止嘔作用 黃連 降低副作用，增強療效 - 厚樸 方法：先拌姜

22、汁后炒藥 (另有姜湯煮法) 輔料用量：100：生姜10 (干姜為生姜1/3) 制備姜汁：榨汁或煮汁 注意事項：1. 加水量；2. 悶潤充分，文火,掌握：厚樸、竹茹炮制方法、輔料用量、炮制作用。 了解：草果炮制品、輔料用量。,厚 樸 P223,1.厚 樸 2.姜厚樸：厚樸絲，加姜汁拌勻，悶潤，待姜汗被吸盡后，文火炒干，晾涼。（100:10） 炮制作用： 生品：辛辣峻烈，對咽喉有刺激性，一般不內(nèi)服。 姜制：消除對咽喉的刺激性，并可增強寬中和胃的功效。,五 鹽 炙,目 的：引藥下行，入腎經(jīng) 增強療效 緩和藥性 方 法： 1.先拌鹽水后炒藥； 2. 先炒藥后灑鹽水 輔料用量：100：2 注意事項：1.

23、 溶解鹽的水量：45倍 2. 含粘液質較多的藥材應用法2， 如知母、車前子 3. 火力宜小,掌握：黃柏、知母、杜仲、車前子炮制方法、輔料用量、炮制作用。 了解：巴戟天、小茴香、補骨脂、菟絲子炮制品、作用。,黃 柏 P232,1.黃 柏：刮去殘留的粗皮，切絲或塊。 2.鹽黃柏：黃柏絲或塊，用鹽水拌勻稍悶，鹽水被吸盡后，用文火炒干，取出晾涼。（100:2） 3.酒黃柏：酒炙，100：10。 4.黃柏炭：取黃柏絲或塊，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部深褐色，噴淋少許清水滅盡火星，取出晾干。篩去碎屑。,黃 柏,生品：瀉火解毒燥濕作用較強。 鹽炙：緩和苦燥之性，增強滋陰降火，退虛熱的作用。

24、 酒炙：降低苦寒之性，免傷脾陽，引藥上行，清上焦之熱。 炒炭：用于便血、崩漏下血。,知 母 P234,1.知 母：刮去殘留的粗皮，切絲或塊。 2.鹽知母：凈知母片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至變色，噴淋鹽水，炒干，取出晾涼。 （100:2） 炮制作用： 生品：苦寒滑利，長于清熱瀉火，生津潤燥。 鹽炙：引藥下行，滋陰降火，善清虛熱。 如大補陰丸。,杜 仲 P235,1.杜 仲：刮去殘留的粗皮，切絲或塊。 2.鹽杜仲：取杜仲絲或塊，鹽水拌勻稍悶，鹽水被吸盡后，中火炒至顏色加深，有焦斑，絲易斷，取出晾涼。 （100:2） 炮制作用： 鹽炙引藥入腎，補肝腎、強筋骨、安胎。,巴 戟 天 P241,1.巴戟天：洗凈，蒸透或水潤透，除去木心。 2.鹽巴戟天：鹽炙或鹽水拌蒸去心。（100:2） 3.制巴戟天：甘草湯煮透去心。 （100:6） 炮制作用： 鹽炙入腎，溫而不燥，補腎助陽作用緩和。 甘草制增強補益作用,車 前 子 P244,1.車 前 子 2.炒車前子：文火，爆鳴聲，香氣。 3.鹽車前子：文火炒至有爆裂聲，淋鹽水，炒干。 （100