中醫(yī)養(yǎng)生基本知識講座資料 PPT課件.ppt

1、醫(yī)學課件,1,1,中醫(yī)養(yǎng)生基礎知識,醫(yī)學課件,2,緖論 一 、 中醫(yī)藥學理論體系的形成和發(fā)展 中國醫(yī)藥學有數千年的歷史,是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優(yōu)秀的民族文化遺產的一個重要組成部分。在長期的醫(yī)療實踐中，逐步形成并發(fā)展成為獨特的醫(yī)學理論體系，為中醫(yī)人民的保健事業(yè)和中華民族的繁衍昌盛作巨大的貢獻。,醫(yī)學課件,3,中國醫(yī)學發(fā)展概況,醫(yī)學起源夏商時代,我國歷史年代： 五帝夏商周（西、東）秦漢（西、東）三國晉（西、東）南北朝隋唐宋元明清民國,醫(yī)學課件,4,1、醫(yī)學起源于生產勞動,原始人類在生產勞動的同時，在長期同自然災害、猛獸、疫病作斗爭的過程中，漸漸產生了純靠經驗的早期醫(yī)

2、學。如穿著衣服、構巢、修筑住所以防惡劣的氣候，從而產生了人類最早的衛(wèi)生保健。,醫(yī)學課件,5,2、醫(yī)學記載于甲骨文中,夏代開始使用文字商代發(fā)展 醫(yī)學文字甲骨文中（殷墟出土） 如腸胃病、五官病、牙病、小兒病、婦女病等,醫(yī)學課件,6,3、衛(wèi)生保健和中外醫(yī)學交流,內經“治未病”的思想 預防保健思想的萌芽,宋元以后“人痘接種法”預防天花,中醫(yī)藥走向世界 1613年朝鮮的許浚著東醫(yī)寶鑒 70年代以后出現國際性的“中醫(yī)熱”、“針灸熱”、“中藥熱” 75年WHO委托，北京、上海、南京舉辦國際針灸培訓班,醫(yī)學課件,7,二、中醫(yī)學的基本特點,整體觀念,辨證論治,醫(yī)學課件,8,（一）整體觀念,1、人體是有機的整體,

3、生理上的有機聯系,以經絡、皮毛、肌肉、筋骨、氣血、津液、臟腑為組織,以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心,醫(yī)學課件,9,病理上的相互影響：肝熱暴發(fā)火眼宜清肝，肺和大腸相表里，肺熱咳，可用瀉大腸火的治法來達到清肺熱的目的,心脈舌 與小腸相表里 肝筋眼 與膽相表里 脾肉口 與胃相表里 肺皮鼻 與大腸相表里 腎骨耳 與膀胱相表里,醫(yī)學課件,10,2、人和自然界的關系,天氣暑熱汗多散熱,天冷汗少、尿多保溫,春季多溫病，夏多痢疾、腹瀉，冬多傷寒等,醫(yī)學課件,11,（二）辯證論治,何謂辯證論治？,“辨證”將四診（望、聞、問、切）所收集的有關疾病的各種現象和體征，加以分析，綜合，概括，判斷為某種性質的“證候”。,

4、“論治”又叫“施治”根據辨證的結果，確定相應的治療方法,醫(yī)學課件,12,中醫(yī)學的基本學說：中醫(yī)學基礎,中醫(yī)學基礎主要是闡述人體的生理、病理、病因，以及疾病的診斷，防治保健等基本理論知識的一門科學。,內容：陰陽五行，臟腑，經絡，病因，診法，辨證、治則等,醫(yī)學課件,13,陰陽五行學說,是我國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想,古人借陰陽五行學說說明人體的生理功能和病理變化，并指導臨床的診斷和治療，成為中醫(yī)理論的重要組成部分。,醫(yī)學課件,14,第一節(jié) 陰陽,一、陰陽的基本概念,陰陽，是對自然界一切事物相互對立兩個方面的概括，反過來說，自然界一切事物相互對立的兩個方面可以概括為陰陽。,凡是活動的，外在

5、的，溫熱的，明亮的，功能的，機能亢進的，都屬于陽。,沉靜的，內在的，下降的，寒冷的，晦暗 的，物質的，機能衰減的，都屬于陰。,醫(yī)學課件,15,二、陰陽在中醫(yī)學中的應用,1、說明人體的組織結構,陽 陰 下 表 內 背,臟 腑 五 六心 肝 脾 肺 腎,陰 陽,醫(yī)學課件,16,2、說明人體的生理功能,人體的正常生命活動，是陰陽兩個方面保持著對立統一的協調關系的結果,物質陰 功能陽 氣陽 血陰,“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！?醫(yī)學課件,17,3、說明人體的病理變化,陰精 人體的抗病機能正氣 陽氣,陰邪 致病因素邪氣 陽邪,醫(yī)學課件,18,4、用于疾病的診斷,“善診者，察色按脈，先別陰陽

6、。”,八綱,陰陽,里、虛、寒,表、實、熱,慢性的、寒、虛、機能低下屬陰證 急性的、熱、實、機能亢進屬陽證,醫(yī)學課件,19,5、用于疾病的治療,“陽病治陰”因陰液不足，不能制陽 而致陽亢者，必須補其陰的不足,“陰病治陽”因陽氣不足，不能制陰 而造成陰盛者，必須補其陽的不足,損其有余,“熱者寒之”陽熱盛而損及陰液（損 其有余之陽）,“寒者熱之”陰寒盛而損及陽氣（損 其有余之陰）,陰陽調治,醫(yī)學課件,20,補其不足“虛者補之”,歸納藥物性能,陰陽屬性,性寒涼，滋潤 味酸、苦、咸,作用斂降陰,性溫熱，燥烈 味辛、甘、淡,作用升散陽,醫(yī)學課件,21,第二節(jié) 五行,一、五行的基本概念,五行木、火、土、金、

7、水五種基本物質及其相互聯系與變化。,“水火者，百姓之所飲食也； 金木者，百姓之所興作也； 土者，萬物之所資生也，是為人用?！?醫(yī)學課件,22,二、五行的特性,“水曰潤下”寒涼、滋潤、向下,“木曰曲直”生長、升發(fā)、條達、舒暢,“火曰炎上”溫熱、升騰、向上,“金曰從革”肅殺、潛降、收斂,“土爰稼檣”生化、承載、受納,醫(yī)學課件,23,二、五行學說的基本內容,（一）對事物的五行歸類,1、直接歸類（取相比類法） 南方火心 北方水腎 中央土脾 西方金肺 東方木肝,醫(yī)學課件,24,2、間接推演（推演絡繹法）,長夏潮濕土 秋燥金 膽、筋、目木 小腸、脈、舌火,醫(yī)學課件,25,（二）五行的生克乘侮,相生相互資生

8、、助長； 相克相互制約、克制,相生木生火，火生土，土生金，金 生水，水生木,相克木克土，土克水，水克火，火 克金，金克木,醫(yī)學課件,26,生我母 我生子,我克為我所勝 克我為我所不勝,乘乘虛侵襲 侮恃強凌弱,相乘相克太過，超過正常約制的程度，是事物間的關系失去正常協調的一種表現。如木旺，金不能克木，木乘土,相侮是相克的反向，又叫“反克”，是事物間關系失調的另一種表現。 如 正常金克木，若金不足，或木亢，則木反過來侮金,醫(yī)學課件,27,三、五行在中醫(yī)學中的應用,（一）說明臟腑的生理功能與相互關系,肝木，肝喜條達，有疏泄的功能，木有生發(fā)的特性 心火，心陽有溫熱的作用，火有陽熱的特性 脾土，脾為生化

9、之源，土有生化萬物的特性,醫(yī)學課件,28,肺金，肺氣主肅降，金有清肅、收斂的特性 腎水，腎有主水，藏精化氣的功能，水有潤下的特性,醫(yī)學課件,29,五行還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內在聯系,A、說明五臟相互資生的關系： 腎（水）之精養(yǎng)肝 肝（木）之血濟心 心（火）之熱溫脾 脾（土）化精充肺 肺（金）肅降助腎水,醫(yī)學課件,30,B、說明五臟相互制約的關系： 肺（金）氣清肅下降抑制肝陽上亢 肝（木）喜條達疏泄脾土郁滯 脾（土）運化制止腎水的泛濫 腎（水）的滋潤防止心火的亢烈 心（火）的陽熱制約肺金清肅太過,醫(yī)學課件,31,（二）說明臟腑間的病理影響,說明在病理情況下的疾病演變關系：,如肝病傳

10、脾木乘土 脾病影響肝土侮木 肝脾同?。耗居敉撂摶蛲鳞漳居?心，為母病子 肝病 肺，為木侮金 腎，為子病及母,醫(yī)學課件,32,（三）用于疾病的診斷和治療,1、用于疾病的診斷,五臟與五色、五音、五味以及相關脈象的變化，在五行分類歸屬上有著一定的聯系,如面見青色，喜食酸味，脈見弦象肝病,面見赤色，口味苦，脈洪心火亢盛,醫(yī)學課件,33,脾虛 面見青色木來乘土 心臟病人面見黑色水來克火,2、用于疾病的治療,培土生金,滋水涵木,扶土抑木,壯水制火,醫(yī)學課件,34,經絡,一、經絡的意義,經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。,經絡把人體所有的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官聯

11、結成一個統一的有機整體，使人體的機能活動保持相對協調和平衡。,醫(yī)學課件,35,二、經絡學說的主要內容,經脈,正經,奇經,手足三陰經,手足三陽經,督脈任脈沖脈帶脈陰蹺陽蹺陰維陽維,統率,經絡,絡脈,別絡浮絡孫絡,十二經別,十二經筋、十二皮部,醫(yī)學課件,36,經絡,一、經絡的意義,經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。,經絡把人體所有的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官聯結成一個統一的有機整體，使人體的機能活動保持相對協調和平衡。,醫(yī)學課件,37,三、經絡的生理功能,1、溝通表里上下，聯絡臟腑器官,2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織,3、調節(jié)機能平衡,4、感應傳導作用,醫(yī)學課

12、件,38,四、闡釋病理變化,五、指導疾病的診斷,六、指導疾病的治療和預防,醫(yī)學課件,39,推拿,是用手法作用于體表特定部位 或穴位達到治療目的的一種療 法。,八法：汗、通、瀉、和、 溫、清、補、散,醫(yī)學課件,40,臟腑,概述：,一、含義,臟腑是內臟的總稱。包括五臟、六腑和奇恒之腑三類。,醫(yī)學課件,41,五臟心、肝、脾、肺、腎,六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,醫(yī)學課件,42,二、臟腑的生理功能,五臟的生理功能：生化和儲藏精、氣、血、津液、神。,六腑的生理功能：受納、腐熟水谷、傳化和排泄糟粕。,醫(yī)學課件,43,五臟,一、心,1、主血脈，其華在面,（1）主血脈

13、的含義：,脈為血之府，是血液通引的隧道。,心主血脈指心有推動血液在脈管內運行的作用,醫(yī)學課件,44,動力主導 血液運行 通路,心 脈,醫(yī)學課件,45,（2）心主血脈的原理,推動血液運行的動力心氣,判斷心氣盛衰的標準,脈搏 面色,脈搏,和緩有力心氣旺盛，血脈充盈 虛、細弱心氣不足，心血虧少,醫(yī)學課件,46,面色,紅潤有光澤 白而無華,心氣旺盛，血脈充盈,脈搏，和緩有力 面色紅潤有光澤其華在面,心氣不足，心血虧少,脈搏虛、細、弱 面色白而無華。血脫者，色白，夭然不得,醫(yī)學課件,47,2、主神志,（1）主神志的含義： 主要指心有主持人的精神、思維活動的作用。,神人體生命活動的總稱。,廣義的神整個人體

14、生命活動的外在表現。,狹義的神心所主的神志，即人的精神、思維活動。,醫(yī)學課件,48,（2）主神志的原理：,心主神志主要是通過心主血脈的功能來體現的。,血液是神志活動的物質基礎,心的氣血充盈神志清晰，思考敏捷，精神充沛。,心血不足心煩，失眠，多夢，健忘，心神不寧等。,醫(yī)學課件,49,3、主汗液,指汗液與心有密切的關系,“血汗同源”“汗為心之液”,醫(yī)學課件,50,4、開竅于舌,開竅聯系,生理上,心經的別絡上引系于舌，心的氣血上通于舌。,醫(yī)學課件,51,病理上,心有了病變，可以舌反映出來,心血不足舌質泛白 心血瘀阻舌質紫暗，有斑點 心火熾盛舌質紅降或舌炎赤或舌體糜爛 心神不靈舌強語褰等,醫(yī)學課件,5

15、2,心包,含義：心的外膜心包，因它附有絡脈，以供氣血通引，故又稱心包絡。,作用：保護心，代心受邪之作用。,“熱入心包”,醫(yī)學課件,53,（二）肝,1、主藏血，主筋，其華在爪,（1）主藏血的含義： 肝藏血指肝具有貯藏血液和調節(jié)血量的功能,醫(yī)學課件,54,（2）肝是怎樣藏血的？,肝根據人體不同的生理情況來改變其血流量。,當人在休息和睡眠時機體的血液需要量下降血藏于肝,在勞動或工作時機體的血液需要量上升肝排出藏血，以供機體活動的需要。,肝血不足，常見兩目昏花，筋肉拘攣，屈伸不利，婦女月經量少，甚至經閉等病癥。,醫(yī)學課件,55,（3）主筋，其華在爪,筋是一種聯絡關節(jié)、肌肉主司運動的組織,筋膜有賴于肝血

16、的滋養(yǎng)。,肝血充盈筋乃濡養(yǎng)運動正常 肝血不足血不養(yǎng)筋虛風內動：手足震顫，肢體麻木，屈伸不利等癥。,醫(yī)學課件,56,肝血足筋強力壯，爪甲堅韌 肝血虛筋軟無力，爪甲浮軟，甚則變形或脆裂。,“肝之合筋也，其榮爪也”,醫(yī)學課件,57,2、主疏泄,（1）主疏泄的含義,疏泄疏通暢達的意思。,肝主疏泄指肝具有疏散宣泄的功能。,疏泄即代表肝的柔和舒適的生理狀態(tài)。,醫(yī)學課件,58,（2）疏泄功能的具體表現：,A、情志方面：指肝有調節(jié)某些情志活動的功能。,肝失疏泄氣機不調,抑郁胸脅脹滿，郁郁不樂，多顏善慮，悶悶欲哭,亢奮急躁多怒，失眠多夢，頭痛眩暈,醫(yī)學課件,59,B、消化方面：,肝之疏泄能幫助脾胃的消化及影響膽

17、汁的分泌與排泄。,肝疏泄正常調暢氣機,脾胃升降有常 膽汁分泌排泄正常,肝失疏泄,脾胃升降失常胸脅脹痛，噯氣嘔惡，腹脹腹瀉,膽汁分泌排泄異常，口苦、尿黃。,肝之疏泄實為保持脾胃正常消化功能的重要條件。,醫(yī)學課件,60,3、開竅于目,肝藏血，其經脈上聯目系，視覺功能的發(fā)揮，依賴于肝之陰血的濡養(yǎng)。,醫(yī)學課件,61,（三）脾,1、主運化，主肌肉四肢,（1）脾主運化的含義：指脾有主管飲食和運輸水谷精微的功能。,A、運化水谷精微,脾失運化腹脹、腹瀉、消疲、倦怠、營養(yǎng)障礙等。,醫(yī)學課件,62,B、運化水濕,指脾有促進水液代謝的作用。,脾失運化飲、水腫、泄瀉等病癥。,醫(yī)學課件,63,（2）脾主運化的原理及脾功

18、能特點：,脾氣的功能特點：主升，即所謂“脾氣主升”,脾有升清的功能?！吧濉笔侵妇⑽镔|的上升與輸布。,脾氣上升，甚或下陷，就會出現頭目眩暈，久泄，脫肛或內臟下垂等。,醫(yī)學課件,64,（3）主肌肉、四肢,肌肉、四肢所需的營養(yǎng)，靠脾運化水谷精微以供給。,脾功能正常肌肉豐滿發(fā)達，四肢輕勁有力。,脾功能減退營養(yǎng)障礙肌肉消疲，四肢倦怠無力,“脾病而四肢不用”,醫(yī)學課件,65,2、主統血,（1）含義指脾有統攝血液，使血液循行于脈道之中而不溢出脈外的作用,（2）原理有賴于脾氣的作用，由脾氣來實現的。,脾功能正常,血液生化有源，氣足血旺,血液統攝有權，血循常道,醫(yī)學課件,66,脾功能異常,血液生化不足貧血，

19、脾失運化 血液統攝無權出血，脾不統血,醫(yī)學課件,67,3、開竅于口，其華在唇.,“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”,脾主肌肉，氣通于口，脾功能的好壞，也可從口唇反映出來。,脾氣健運營養(yǎng)充足口唇紅潤有光澤,脾不健運氣血不足口唇泛白無華,故“其華在唇”。,醫(yī)學課件,68,（四）肺,1、主氣，司呼吸,（1）主呼吸之氣即肺有呼吸的功能。,（2）主一身之氣清氣水谷精氣宗氣,醫(yī)學課件,69,肺主氣功能正常，則氣道通暢，呼吸均勻和調,肺氣不足呼吸無力，氣短，語音低微等氣虛不足的癥狀。,肺不主氣（失去呼吸功能）清氣不能吸入，則呼吸停止，人的生命也隨之而停止。,醫(yī)學課件,70,2、主宣發(fā)，外合皮毛,宣發(fā)布散的

20、意思。,（1）主宣發(fā)的含義： 肺主宣發(fā)指通過肺的宣發(fā)使衛(wèi)氣和津液輸布全身，以溫潤肌腠皮膚。,醫(yī)學課件,71,生理上：,肺主宣發(fā),水谷精微輸布，以滋養(yǎng)皮毛,宣發(fā)衛(wèi)氣以溫煦肌膚,醫(yī)學課件,72,病理上：互相影響,外邪皮毛肺氣不宣惡，發(fā)熱，鼻塞,肺氣不足皮毛憔悴枯槁，衛(wèi)外功能下降易感冒,醫(yī)學課件,73,3、主肅降、通調水道,（1）主肅降的含義,肅降即清肅下降的意思,肺主肅降指肺氣處在清肅下降的狀態(tài),肺居高位，其氣以清肅下降為順。,肺失肅降，則肺氣上逆胸悶、咳嗽、喘息等癥,醫(yī)學課件,74,（2）主通調水道：,通調水道指肺氣有促進和維持水液代謝平衡的作用。,肺,主宣發(fā)津液輸布于全力,主肅降水液下輸于膀胱

21、，保持水液的通利,“肺主引水”，“肺為水之上源”,小便不利，尿少，水腫，飲等病變,醫(yī)學課件,75,4、開竅于鼻,肺司呼吸，鼻是呼吸的門戶，所以稱“鼻為肺竅”。,病邪犯肺，多從口鼻而入，出現鼻塞流涕，嗅覺不靈等癥狀；肺熱盛，亦可見喘、鼻煽等癥。,醫(yī)學課件,76,（五）腎,腎位于腰部，左右各一，它的生理功能是藏精、生髓、主骨，又主納氣，主水、開竅于耳及二陰，其華在發(fā)。,1、主藏精,（1）藏精的含義：精是構成人體的基本物質，也是人體各種機能活動的物質基礎。,醫(yī)學課件,77,腎藏精指腎能貯藏先天之精和后天之精，使之成為人體生長、發(fā)育、生殖的本源。,先天之精稟受于父母,后天之精由脾胃化生,醫(yī)學課件,78

22、,（2）腎精的作用： A、精能化氣，是生殖和生長發(fā)育的動力。,幼腎氣充,青腎氣盛，男精，女經，生育力,老腎氣衰，形衰,醫(yī)學課件,79,B、精是腎陰腎陽的物質基礎。,腎陰又叫“元陰”“真陰”，是人體陰液的根本，對多臟腑組織有濡潤、滋養(yǎng)的作用。,腎陽又叫“元陽”“真陽”人體陽氣之根本對多臟腑組織有著溫煦、生化的作用。,醫(yī)學課件,80,2、主水,指它在調節(jié)體內水液平衡方面有著重要作用。,主要是靠腎的氣化作用,胃受納 脾轉輸 肺敷布,腎,三焦,氣化,清,濁,臟腑,汗、尿排出,醫(yī)學課件,81,3、主骨、生髓，其華在發(fā),（1）主骨、生髓,腎藏精 髓 骨中,生 居于,賴以充養(yǎng),腎精充足骨髓生化有源骨骼堅固有

23、力,腎精虛少骨髓化源不足骨骼脆弱無力,（2）其華在發(fā),醫(yī)學課件,82,4、開竅于耳，司二便,“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！?腎精不足耳鳴，聽力下降,老年人耳聾失聰腎精衰少,腎氣不能蒸化小便不通利 腎氣不能固小便失禁,腎陰不足大便秘結 腎陽虛衰黎明前的大便溏泄,醫(yī)學課件,83,命門,1、部位腎區(qū),“左者為腎，右者為命門?！?“兩腎各一寸五分之間?！?2、功能“為元氣之根，水火之宅?！?“五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)。”,命門火衰腎陽虛衰,醫(yī)學課件,84,三焦,1、部位人體十二臟腑中，分為上、中、下三位,上焦心、肺,中焦脾、胃,下焦肝、腎、大小腸、膀胱,醫(yī)學課件,85,三、臟腑

24、之間的關系,（一）臟與腑,1、心與肺氣與血的關系,2、心與腎火與水的關系,3、肝與腎精與血的關系,4、脾與腎后天與先天的關系,5、腎與肺水和氣的關系,醫(yī)學課件,86,脾與胃,生理上：,胃氣主降糟粕及以下行； 脾氣上升精氣才能上輸。,胃為陽腑苔潤惡燥 脾為陰腑苔燥惡濕,陰陽相和,升降相因,燥濕相濟,維持正常消化吸收功能,醫(yī)學課件,87,病理上：,脾為濕困運化失職清氣不升胃失和降納呆、嘔吐、脘脹等病癥,飲食不節(jié)食滯胃脘濁氣不降脾失健運腹脹、腹瀉等癥。,醫(yī)學課件,88,四診,概說：,1、含義,診法，是診察疾病的方法。 包括望、聞、問、切四個內容，又稱“四診”。,醫(yī)學課件,89,望診,是對病人的神、色

25、、形、態(tài)，舌象以及分泌物，排泄物色質的異常變化進行有目的的觀察，以測知內臟病變，了解疾病情況的一種診斷方法。,醫(yī)學課件,90,全身望診：,一、望神：,觀察病人的精神好壞，意識是否清楚，動作是否矯健協調，反應是否靈敏等方面的情況，以判斷臟腑陰陽氣血三盛衰和疾病的輕重予后。,醫(yī)學課件,91,醫(yī)學課件,92,二、望色,1、內容：,色,色青、黃、赤、白、黑等顏色,常色,病色,澤光澤,榮潤有華精氣盛；,枯槁無華精氣衰。,醫(yī)學課件,93,2、“五色診”五色主病：,（1）青色主寒，主痛，主瘀，主驚風,機制：寒凝氣滯、經脈郁阻,醫(yī)學課件,94,（2）赤色主熱,機制：血液充盈皮膚脈絡 血液熱則行，脈絡充盈，所以

26、熱證多見赤色。,實熱滿面通紅外感或臟腑陽盛；,虛熱午后顴紅陰虛陽亢,醫(yī)學課件,95,（3）黃色主虛，主濕,機制：脾氣虛健運無權,水濕不化濕泛肌膚色黃而胖,生化不足氣血不榮面色萎黃,濕邪內阻,濕熱黃色鮮明“陽黃”,寒濕黃色晦暗“陰黃”,醫(yī)學課件,96,（4）白色主虛容，主失血,機制：a、陽氣虛衰氣血運行無力,b、失血，血虛血脈空虛,氣血不榮,面色白光白而虛??；,泛白而疲削。,醫(yī)學課件,97,（5）黑色主腎虛，主水飲,機制：黑為陰寒水盛的病色。腎為水火之臟陽氣之根。,陽虛火衰水寒內盛經脈失養(yǎng)而拘急血行不暢面色黑。,腎虛水泛目眶周圍見黑色；,腎精久耗面黑而干焦,醫(yī)學課件,98,望小兒指紋,部位：食指

27、掌側前緣的脈絡，用于三歲以下的幼兒,指紋分風、氣、命三關,風關食指近掌部的第一節(jié)； 氣關食指近掌部的第二節(jié)； 命關食指近掌部的第三節(jié)。,醫(yī)學課件,99,正常指紋：在食指本節(jié)附近，隱隱顯露，色淡紅略紫。,三關測輕重：可測知病情的輕重及病邪之深淺。,風關 氣關 命關,指紋伸到指端“透關射甲”，病情較為深重。,醫(yī)學課件,100,望舌,舌診原理：,1、“舌為心之苗”,2、“舌為脾之外候”,3、舌通過經絡與臟腑密切相關。,醫(yī)學課件,101,望舌的注意事項：,1、望舌要在進食之前進行；,2、注意區(qū)別“染苔”和其他假象： 烏梅、橄欖染黑； 黃連、核黃素及中藥煎劑染黃； 牛奶、豆?jié){及乳汁染白。,醫(yī)學課件,10

28、2,舌診的內容：,舌質（舌體）全舌的肌肉脈絡組織,舌苔舌面上的苔狀物。,舌象臨床上舌質和舌苔的變化,正常舌象 舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的，顆粒均勻，干濕適中的白苔。即“淡紅舌薄白苔”,醫(yī)學課件,103,八綱,八綱表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽。,八綱辨證根據四診搜集和掌握的材料（病史、證候、舌、脈象及體征），運用八綱進行分析綜合，從而辨別病位的淺深、性質的寒熱、邪正盛衰、類別的陰陽，即以表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱作為辨證的綱領。,醫(yī)學課件,104,陰陽分辨疾病的類別；疾病的表現盡管復雜，不外陰陽兩類。,表里辨別病位的淺深，病位的淺深，不在表就在里。,寒熱疾病的性質，不

29、是熱證便是寒證。,虛實邪正的盛衰，邪氣盛為實證，正氣衰為虛證。,醫(yī)學課件,105,（一）未病先防,1、注重調養(yǎng)正氣，提高機體的抗邪能力,2、注重防止邪氣的侵害,3、養(yǎng)生保健,預防為主,醫(yī)學課件,106,（二）既病防變,1、早期診治,2、先安未受邪之地,醫(yī)學課件,107,1,深圳醫(yī)學繼教中心 健康管理師中醫(yī)養(yǎng)生基礎知識課件 深圳市人民醫(yī)院蔣紅玉教授 2012.1.,醫(yī)學課件,108,Table of Contents,醫(yī)學課件,109,健康的定義,健-體壯曰健 康-心怡曰康 WHO1948年定義 “健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且身體、心理和社會適應處于完全的完滿狀態(tài)?！?健康是從軀體、心理、社

30、會三方面均正常的理想狀態(tài)。,醫(yī)學課件,110,1990年，WHO增加了道德健康 道德健康： 指不能損害他人利益來滿足自己的需要，能按照社會認可的道德行為規(guī)范準則約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)巍⑸茞?、榮辱的是非觀念的能力。,醫(yī)學課件,111,2000年WHO提出促進健康新準則：,合理膳食，戒煙，心理健康，克服緊張壓力，體育鍛煉。,中醫(yī)健康人的生理特征,（1）眼睛有神 （2）呼吸從容 （3）二便正常 （4）脈象緩勻 （5）形體壯實 （6）面色紅潤 （7）牙齒堅固,（8）雙耳聰敏 （9）腰腿靈便 （10）聲音洪亮 （11）須發(fā)潤澤 （12）食欲正常 （13）情緒穩(wěn)定 （14）記憶良好,

31、精充、氣足、神爽,醫(yī)學課件,113,健康現狀分析,衛(wèi)生部2010年城鄉(xiāng)居民主要死亡原因前十位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統、損傷及中毒、內分泌代謝病、消化系統、泌尿生殖、神經系統、精神障礙，占死亡總數90.6 青年老化：“十五”期間中國青年發(fā)展狀況與“十一五”期間中國青年發(fā)展趨勢研究報告顯示：腫瘤高發(fā)年齡段已從五、六十歲提前到四十歲，而且低齡化趨勢日益明顯。WHO對1萬名年輕心梗最低年齡20歲，80低于30歲，“30歲的身體60歲的血管”。上海5年間脂肪肝增加了50倍，低齡化趨勢嚴重。,健康狀況,西方白領:透支金錢，儲蓄健康。 中國白領:透支健康，儲蓄金錢。40歲前用命換錢，40歲后用

32、錢買命。“財富富翁”“健康負翁” 中國亞健康7億人，占總人口60%70%。知識分子、企業(yè)管理者、機關干部70%以上。 “黃燈”“黃牌警告”,對財富的貪婪遠遠超過對健康的需求度;管理決策中非理性思維,健康管理的不理性漠視。,社會重大轉型期，最易導致心理疾病 衛(wèi)生部:中國人群第四大死因。預測2020年升至第二位。 每年28.7萬人 2005年，28屆國際心理學會，20%兒童存在抑郁癥狀，其中40%為臨床抑郁。,心理疾病,醫(yī)學課件,116,WHO組成健康四要素,父母遺傳15% 社會自然環(huán)境17% 個人生活方式60%（我做主） 醫(yī)療條件8%,醫(yī)學課件,117,基因,成人期環(huán)境,成人疾病,成人疾病起源的

33、傳統認識,西方醫(yī)學對健康的認識,醫(yī)學課件,118,成人疾病起源的DOHaD概念,基因,宮內環(huán)境,成人期環(huán)境,成人疾病,生后早期環(huán)境,醫(yī)學課件,119,中醫(yī)對養(yǎng)生保健的認識,“生、長、壯、老、死”生命規(guī)律 養(yǎng)生及中醫(yī)養(yǎng)生學的概念 養(yǎng)生：保養(yǎng)生命 中醫(yī)養(yǎng)生學： 在中醫(yī)理論指導下，具有中醫(yī)特色的、 研究人體生命規(guī)律，闡述增強體質、預防疾病，以達到延年益壽的理論和方法的學科。,醫(yī)學課件,120,中醫(yī)學的認識,三種狀態(tài)：“未病” “欲病” “已病” （孫思邈） “上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！?上醫(yī)：維護健康養(yǎng)生醫(yī)學。未雨綢繆，防病于先 中醫(yī)；早期干預的預防醫(yī)學。防微杜漸，欲病救萌

34、下醫(yī)；針對疾病的治療醫(yī)學。已病早治，防其傳變。 。,醫(yī)學課件,121,“正氣存內，邪不可干” 素問遺篇刺法論 中醫(yī)把人體的機能活動及其抗御和清除各種有害因素的作用總稱為“正氣”，簡稱為“正”。 “邪”是指那些足以破壞人體內部及人體與外界環(huán)境相對平衡狀態(tài)的各種有害因素，即致病因素。,后天養(yǎng)生,醫(yī)學課件,122,“邪之所湊，其氣必虛” 素問評熱病論 人體疾病發(fā)生的根本原因就在于機體正氣的盛衰。 只要體內正氣旺盛，雖有病邪侵犯，也能抵抗，而使機體免于生病。 反之，如因種種原因削弱正氣，以致正氣不足，不能抗御或及時消除邪氣的侵襲和影響時，就有可能使正常生理功能受到破壞而發(fā)病。,醫(yī)學課件,123,后天養(yǎng)

35、生,養(yǎng) 生：提高正氣抗病能力,避免病邪侵襲。 主要有以下措施： 1. 順時調養(yǎng) 5. 藥物調養(yǎng) 2 .飲食調養(yǎng) 6 .針灸調養(yǎng) 3. 中藥藥膳調養(yǎng) 7.運動調養(yǎng) 4. 精神調養(yǎng),醫(yī)學課件,124,1 順時調養(yǎng),根據四時季節(jié)特點，調節(jié)人體精神、起居和飲食，以養(yǎng)生防病。 春季調養(yǎng) 夏季調養(yǎng) 秋季調養(yǎng) 冬季調養(yǎng),醫(yī)學課件,125,四季養(yǎng)生的秘訣,順應陰陽氣化,醫(yī)學課件,126,人為什么要順應陰陽氣化養(yǎng)生呢？,因為天、地、人是一個整體，人與天、地是相應的_ 天人相應 什么是相應？ 陰陽氣化相應。所以，要順應陰陽氣化養(yǎng)生，就必須知道陰陽氣化的規(guī)律。,醫(yī)學課件,127,日、月運動產生陰陽，陰陽相互作用產生

36、的氣的變化叫陰陽氣化。陰陽氣化產生寒、熱、溫、涼四季變化及晝夜溫差。,一天之中的子時 （夜晚23至1點） 一年之中的冬至是陰極； 而一天之中的午時 （11至13點） 、一年之中的夏至是陽極。,醫(yī)學課件,128,陰極則陽生，陽極則陰長。就是說：陰極則陽，陽極則陰，陰到了極點就會開始向陽轉化，陽到了極點就會開始向陰轉化。陰極之后，進入陽長陰消階段；陽極之后，則又進入陰長陽消時期。卯時是一天中的5至7時，是一年之中的春分；酉時是一天中的17至19時，是一年之中的秋分。簡要言之，從子到午為陽時，從午到子為陰時。,醫(yī)學課件,129,人的五臟和四季氣化是相通的，具體是：,春 （風） 氣通于肝。 夏 （火）

37、 氣通于心。 長夏 （濕） 氣通于脾。 秋 （燥） 氣通于肺。 冬 （寒） 氣通于腎。,醫(yī)學課件,130,春天是陽長陰消的開始，所以應該養(yǎng)陽。春天主生發(fā)，萬物生發(fā)，肝氣內應，養(yǎng)生之道在于以養(yǎng)肝為主，原則是：生而勿殺，以使志生。養(yǎng)神志以欣欣向榮。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。意思是傷了肝氣，就會降低適應夏天的能力。,春季養(yǎng)生,醫(yī)學課件,131,春季調養(yǎng),精神：心胸開闊，情緒樂觀。 起居：“夜臥早起，廣步于庭” 飲食：宜酸、甘、溫之品，忌辛、澀； 宜清淡可口，忌油膩生冷之物。,醫(yī)學課件,132,夏季養(yǎng)生,夏天是陽長陰消的極期，夏天主長，萬物茂盛，心氣內應，養(yǎng)生應以養(yǎng)心為主。要使氣得泄 （當汗出就

38、汗出），因為夏天屬陽，陽主外，所以汗多。逆之則傷心，秋天就會得痰證 （呼吸方面的?。?，那么就會降低了適應秋天的能力，所謂奉收者少。,醫(yī)學課件,133,夏季調養(yǎng),精神：神清氣和，快樂歡暢，通泄自如，情緒外向，心神得養(yǎng)。 起居：“夜臥早起，無厭于日”。 飲食：清熱消暑，健脾益氣。宜清淡爽口，少油膩不易消化的食物，適當選取有酸味的、辛香的食物。 多辛溫，少苦寒，節(jié)冷飲。,醫(yī)學課件,134,秋季養(yǎng)生,秋天是陰長陽消的時候，所以要養(yǎng)陰為主。秋天主收，萬物收斂，肺氣內應，養(yǎng)生應以養(yǎng)肺為主。收斂神氣，逆之則傷肺，冬為飧泄 （完谷不化的腹瀉） ，奉藏者少 （降低了適應冬天的能力）。,醫(yī)學課件,135,秋季調養(yǎng)

39、,精神：神志安寧，收斂神氣。 起居：“早臥早起，與雞俱興”。 飲食：少辛增酸。,醫(yī)學課件,136,冬季養(yǎng)生,冬天，大地收藏，萬物皆伏，腎氣內應而主藏，養(yǎng)生應以養(yǎng)腎為主，逆之則傷腎，春天會生痿病。奉生者少 （降低了適應春天的能力）。,醫(yī)學課件,137,冬季調養(yǎng),精神：安靜自如，勿使情志過極。 起居：“早臥晚起必待日光”。 飲食：保陰潛陽。如鱉、龜、藕、梅、胡麻食品。宜減咸增苦，宜熱食，但燥熱之物不可過食。忌粘硬生冷食物。,醫(yī)學課件,138,2 飲食調養(yǎng),合理調配 謹和五味 飲食有節(jié) 因人制宜。,醫(yī)學課件,139,合理調配,“谷、肉、果、菜、食養(yǎng)盡之”。 素問五常政大論 人們必須根據需要，全面攝取

40、，兼而食之，實行多樣化的飲食。反對偏食，單一化。,醫(yī)學課件,140,謹和五味,五味：酸、甘、苦、辛、咸。 五味調和得當有利于人體健康；五味過偏，會損害健康。,醫(yī)學課件,141,因人制宜,體胖：少食肉食油膩之品；多食清淡之物。 體瘦：少食肥甘厚味、辛辣燥烈之品；多食甘潤生津的食品。 陽盛體質：少食燥熱食品，多食清熱、養(yǎng)陰、清淡食品。 陽虛體質：少食寒涼之品，多食溫性食品。,醫(yī)學課件,142,中藥及藥膳保健,醫(yī)學課件,143,中藥藥膳保健,藥膳食療食養(yǎng) 藥膳食物氣味 藥膳配伍保健 藥膳四時宜忌 藥膳保健舉例,醫(yī)學課件,144,藥膳食療食養(yǎng),食療是以食物來治療疾病 食養(yǎng)是以食物對身體進行調養(yǎng) 藥膳食

41、療原料絕大部分是常見的食物，無論是五谷雜糧、山珍海味，葷素菜肴，還是瓜果、糕點、湯漿、酒、茶，經傳統的烹調技術和一些藥物巧妙結合，不僅色、香、味俱全，而且可以大大地增進食欲，易于消化吸收，達到飽腹樂口，防病治病地目的。,醫(yī)學課件,145,藥膳食療食養(yǎng),藥膳食養(yǎng)把食物和藥物融為一體，食借藥之力，藥助食之功，補益氣血、吸收良好，無礙胃氣，毒副作用小，可以長期服用，防患于未然。 孫思邈用米皮糠煮粥預防腳氣 玉米預防心血管疾病 山楂防治高血脂癥 薏米防治腫瘤 綠豆湯預防中暑,醫(yī)學課件,146,藥膳食物氣味,氣四氣寒、熱、溫、涼 寒者熱之是指寒性體質要用熱性的食物 去調養(yǎng) 熱者寒之是指熱性體質要用寒性的

42、食物 去調養(yǎng) 味五味辛、甘、酸、苦、咸 內經載有“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”之說 “酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾”,醫(yī)學課件,147,藥膳食物氣味,辛味藥食物發(fā)散、行氣、行血，如大蔥、生姜能解表散寒 甘味藥食物補養(yǎng)身體緩和痙攣，調和食物的性味，如桑椹能補血養(yǎng)顏，滋補肝腎 酸味藥食物收斂固澀，如青梅、石榴、山楂能澀腸止瀉 苦味藥食物燥濕，清熱瀉實火，如苦瓜清暑滌熱解毒可治療痢疾 咸味藥食物軟堅散結，滋陰潛陽，如海帶能軟堅化痰，可治療甲狀腺腫、淋巴結腫,醫(yī)學課件,148,藥膳配伍保健,相須配伍：同類食物相互配伍作用，起到相互加強的功效。如西瓜、番茄汁二種食物配伍在一起清熱解暑可共同治

43、療夏季感冒發(fā)熱 相使配伍：一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強，姜糖飲，溫中和胃的紅糖，增加了溫中散寒生姜的功效,醫(yī)學課件,149,藥膳配伍保健,相畏、相殺配伍：一種食物的副作用能被另一種食物減輕或消除。如扁豆的副作用能被大蒜減輕或消除 相惡配伍：一種食物能減弱另一種食物的功效，如蘿卜能減輕補氣類食物的功效 相反配伍：兩種食物合用，可能產生不良作用。形成了食物的配伍禁忌。如豬心忌吳茱萸，雀肉忌白術、李子,醫(yī)學課件,150,藥膳四時宜忌,按五行學說推演四季藥膳飲食的宜忌。 春季 肝木太亢，氣有余，“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，所以還應吃梗米、牛肉、棗、葵菜等甘味的東西，養(yǎng)脾以

44、緩和它。肝病忌辛 夏季 心火緩散不收，心氣虛時，虛則補其母，所以還應吃胡麻、狗肉、李子等酸味的食物補肝來收養(yǎng)它，心病忌寒。,醫(yī)學課件,151,藥膳四時宜忌,長夏 脾易為濕所苦，為防脾土之疾下傳腎水，還應該用大豆、豬肉、栗、藿等咸味的東西補腎以燥其濕，脾病忌酸。 秋季 肺氣上逆有余，則應該吃麥、羊肉、苦瓜等苦味的東西以清泄其有余的金氣，肺病忌苦。 冬季 腎性苦于干燥，宜補其金母，吃雞肉、蔥等辛潤的東西來滋養(yǎng)它，黑色宜腎，腎病宜食大豆、豬肉、栗、藿等咸味，腎病忌甘。,醫(yī)學課件,152,藥膳保健舉例,保健益壽類食療方 蘇東坡九蒸芝麻方：芝麻1000g，茯苓200g,蜂蜜1000g 制法：將芝麻即1日

45、內蒸3次曬3次，重復3天即可完成。即九蒸九曬；茯苓洗凈去皮曬干，共為細末，以蜂蜜煉熟，瓷器密貯備用。 服法：每日早晚各服1匙，或蒸蛋、煮蛋、沖開水均可。,醫(yī)學課件,153,唐朝永樂公主豐姿綽約方 配方：沙蒺藜500g，胡桃仁1000g，蜂蜜500g 制法：先將沙蒺藜洗凈、烘干、研末、紗布包扎、置鍋中文火熬汁。過濾，去渣留汁。胡桃仁切細，搗爛與蜂蜜同入汁中共熬成膏。密貯備用。 服法：每日早、中、晚各1匙，開水沖服 蘇東坡悅顏怡神方 配方：芡實果適量 制法：芡實果洗凈 服法：每日隨時嚼食,醫(yī)學課件,154,末代皇帝健脾和胃方 配方：山楂、神曲、麥芽各300g 蜂蜜500g 制法：三藥炒焦，研成細粉

46、、過篩，以蜂蜜煉成膏。 服法：每日早、中、晚飯后各服1匙。 鴿蛋龍眼 配方：鴿蛋2個 龍眼肉10g 枸杞10g冰糖適量 制法：鴿蛋、龍眼肉、枸杞入鍋內共煮，加冰糖適量 服法：每天早晨空腹服,醫(yī)學課件,155,桑椹酒 配方：桑椹1000g 糯米500g 酒曲適量 制法：烏桑果水煎取汁液，再用汁煮糯米（或梗米）蒸飯，冷后，加酒曲發(fā)酵貯瓷缸中 服法：每晚睡前服1小杯,醫(yī)學課件,156,3 精神調養(yǎng),形神合一：人的形體和精神是統一的。 清靜養(yǎng)神 調暢神志 保持樂觀,醫(yī)學課件,157,人是一個極其復雜的有機體，七情六欲，人皆有之，屬于正常的精神活動，有益于身心健康。但異常的情志活動，可使情緒失控而導致神

47、經系統功能失調，引起人體內陰陽紊亂，從而出現百病叢生、早衰，甚至短壽的后果。故善養(yǎng)生者，宜注意情志調攝。而過激的情志，可影響體內功能失調，而累及五臟。,醫(yī)學課件,158,清靜養(yǎng)神,清心寡欲 安心養(yǎng)神 靜功鍛煉,醫(yī)學課件,159,調暢神志,七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 正常情況下，這些情志活動，不僅無害于人體，而且有利于調節(jié)臟腑的功能活動，對防御疾病，保持健康是有益的。情志過極，則可直影響機體內環(huán)境的變化而傷害人體。,醫(yī)學課件,160,情志傷肝,怒是較為常見的一種情緒，怒則氣上，傷及肝而出現悶悶不樂、煩躁易怒、頭昏目眩等。亦是誘發(fā)高血壓、冠心病、胃潰瘍的重要原因。,醫(yī)學課件,161,情志傷心

48、,喜可使氣血流通、肌肉放松、益于恢復機體疲勞。但歡喜太過，則損傷心氣。如淮南子.原道訓曰：“大喜墜慢”。陽損使心氣動，心氣動則精神散而邪氣極。出現心悸、失眠、健忘、老年癡呆等。儒林外史中，描寫范進年老中舉，由于悲喜交集，忽發(fā)狂疾的故事，是典型喜傷心的病例。,醫(yī)學課件,162,情志傷脾胃,“思則氣結”，大腦由于思慮過度，使神經系統功能失調，消化液分泌減少。出現食欲不振、納呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒等。,醫(yī)學課件,163,情志傷肺,憂和悲是與肺有密切牽連的情志，人在強烈悲哀時，可傷及肺。出現干咳、氣短、咳血、音啞及呼吸頻率改變，消化功能嚴重干擾之癥。紅樓夢中，多愁善感、悲憂傷身的林黛玉，就是很好的證明。,醫(yī)學課件,164,情志傷腎,驚恐可干擾神經系統，出現耳鳴、耳聾、頭眩、陽痿，其可致人于死亡。在生活中，通過驚恐的語言暗示，而把人真的嚇死的報道，已屢見不鮮?？梢姡謩t氣下的危險性。,醫(yī)學