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文檔簡介

,1,乳房疾病,第二十六章 （外科學(xué) 第六版）,2,解剖生理概要,3,4,乳房檢查方法,視診 捫診 特殊檢查 鉬靶攝片和干板照相 超聲顯像 近紅外線掃描 熱圖象 活組織病理檢查,急性乳腺炎,病因 臨床表現(xiàn) 治療,7,病因,乳汁淤積 細(xì)菌入侵,8,臨床表現(xiàn),乳房疼痛、局部紅腫發(fā)熱 寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快 患側(cè)淋巴結(jié)腫大 白細(xì)胞計數(shù)增高 膿腫形成 感染嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥,9,治療,消除感染，排空乳汁 膿腫形成前敏感藥物抗菌治療 膿腫形成后及時切開引流,乳腺囊性增生病,病因內(nèi)分泌障礙 臨床表現(xiàn)乳房脹痛和腫塊 診斷 典型臨床表現(xiàn):月經(jīng)周期相關(guān) 須與乳腺癌相鑒別 治療 對癥治療 定期復(fù)查 惡變可能手術(shù)切除 并病理檢查,乳腺纖維腺瘤,病因 小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素的敏感性增高 臨床表現(xiàn) 2025歲高發(fā)，常見于外上象限，多單發(fā)的無癥狀腫塊 治療 手術(shù)切除,乳腺癌,病理類型 轉(zhuǎn)移途徑 臨床表現(xiàn) 診斷 治療原則,13,病理類型,非浸潤性癌 早期浸潤癌 浸潤性特殊癌 浸潤性非特殊癌 其他罕見癌,14,轉(zhuǎn)移途徑,局部擴(kuò)散 淋巴轉(zhuǎn)移 血運轉(zhuǎn)移,15,臨床表現(xiàn),患側(cè)單發(fā)、無痛小腫塊 皮膚改變：酒窩征、桔皮樣改變 晚期腫塊可固定，皮膚破潰，易出血 腋窩淋巴結(jié)腫大或融合、固定 轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨時出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,16,診斷,病史 臨床查體 影像學(xué)檢查 活組織病理檢查,17,治 療,手術(shù)

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