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1、??谱o(hù)理常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)目錄第一,母嬰同室二、產(chǎn)后護(hù)理第三,剖宮產(chǎn)后的護(hù)理四、子癇護(hù)理五、產(chǎn)后出血護(hù)理第一,母嬰同室1.按產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)接待新產(chǎn)婦。2.實(shí)行母嬰同室,發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳材料,進(jìn)入房間立即母乳喂養(yǎng),首次母乳喂養(yǎng)的護(hù)理人員將指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)。3.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心,要求新生兒在分娩后24小時(shí)內(nèi)至少吮吸810次。4.給予高熱量、高維生素、高蛋白和大量湯的軟食物。避免辛辣刺激和麥芽食品。5.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早起床,學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦正確估計(jì)乳汁攝入量。6.指導(dǎo)母親在哺乳前洗手和清潔乳頭,教她正確的擠奶姿勢(shì),護(hù)理異常乳房狀況(如乳頭破裂、乳房腫脹等)。),并說(shuō)明母乳喂
2、養(yǎng)過(guò)程中可能遇到的一些問(wèn)題和解決方法。7.教育母親一些新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象和常規(guī)護(hù)理(喂養(yǎng)、洗澡等)。)。8.加強(qiáng)產(chǎn)后教育、產(chǎn)后衛(wèi)生和產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。二、產(chǎn)后護(hù)理1.產(chǎn)婦在分娩后2小時(shí)被送到病房。護(hù)士熱情接待,給予產(chǎn)后指導(dǎo)和保暖。2.給予高熱量、高維生素、高蛋白和大量湯的軟食物。避免辛辣刺激和麥芽食品。3.分娩后24小時(shí)內(nèi)注意子宮收縮和陰道出血,尤其是分娩后46小時(shí),如果出血較多,按摩子宮壓出積血,或注射催產(chǎn)素和麥角。如果你發(fā)現(xiàn)會(huì)陰劇痛,排便和下垂,你應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。4.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后46小時(shí)內(nèi)排尿。如果排尿困難會(huì)導(dǎo)致排尿,如果無(wú)效,引導(dǎo)尿液。5.每天擦洗會(huì)陰兩次,保持會(huì)陰清潔。6.每天測(cè)量
3、三次體溫、脈搏和呼吸,正常三天后每天更換一次。體溫超過(guò)37.5的人要接受常規(guī)檢查。7.分娩后出汗多,經(jīng)常換內(nèi)衣以防感冒,定期開(kāi)窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣新鮮。8.指導(dǎo)母親在哺乳前洗手和清潔乳頭,并在哺乳后擠出多余的乳汁。凹陷的乳頭應(yīng)經(jīng)常拉,開(kāi)裂的乳頭應(yīng)涂上后奶。9.注意陰道惡露的數(shù)量、性質(zhì)、會(huì)陰傷口等。并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告任何異常情況。三、剖宮產(chǎn)護(hù)理1.接到手術(shù)室通知后,準(zhǔn)備好麻醉床、各種監(jiān)護(hù)儀器和護(hù)理材料等。2.硬膜外手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。做好分級(jí)護(hù)理。3.去枕頭邊躺6個(gè)小時(shí),禁食喝水6個(gè)小時(shí)。4.定期觀察和記錄脈搏、呼吸和血壓,并根據(jù)醫(yī)生的建議決定監(jiān)測(cè)時(shí)間的長(zhǎng)短。5.注意觀察切口出血情況,根據(jù)宮底觀察陰
4、道出血量及特點(diǎn),并分三班寫(xiě)危重護(hù)理記錄。6.手術(shù)后6小時(shí),給予流質(zhì)飲食,避免牛奶和豆?jié){等產(chǎn)生氣體的食物,并在腸道功能恢復(fù)后給予半流質(zhì)飲食。7.按照醫(yī)囑留置導(dǎo)管時(shí)間,保持導(dǎo)管通暢。8.鼓勵(lì)女性早點(diǎn)起床,每天擦洗會(huì)陰兩次,保持會(huì)陰清潔。9.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)正確記錄尿量,有PIH及內(nèi)科并發(fā)癥者記錄24小時(shí)尿量。四、子癇護(hù)理PIH病患者血壓21.3/14.6千帕(160/110毫微克),蛋白尿5克/24小時(shí),有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等先兆子癇癥狀。根據(jù)上述嚴(yán)重癥狀,抽搐或昏迷被稱為子癇。1.病人應(yīng)該被放在黑暗的房間里,戴上太陽(yáng)鏡以避光。床邊備有子癇搶救盤和吸痰器。2.吸入氧氣,保持呼吸道通暢,頭向一側(cè)傾
5、斜,防止嘔吐物吸入氣管。如果你有假牙,就摘下來(lái)。3.特別小心,禁食,防止掉到地上。4.密切觀察血壓、呼吸、脈搏和尿量,并正確識(shí)別9.保持安靜,溫和而集中地治療和護(hù)理,盡量減少對(duì)孕婦的刺激。保持溫暖,少走動(dòng)。10.麥角注射是被禁止的。五、產(chǎn)后出血護(hù)理產(chǎn)后出血在分娩后24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過(guò)500毫升可能是由胎盤滯留或殘留、子宮收縮疲勞、軟產(chǎn)道撕裂和凝血功能障礙引起的。1.如果子宮收縮無(wú)力,立即按摩子宮。子宮收縮改善并控制出血后,必須停止按摩。應(yīng)及時(shí)建立靜脈通路,靜脈注射催產(chǎn)素。2.如果子宮收縮良好,仍有出血,應(yīng)進(jìn)一步檢查軟產(chǎn)道是否受損,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血原因,對(duì)癥治療。3.準(zhǔn)備輸液、配血、輸血和急救物品,并正確測(cè)量出血量。4.母親仰面躺著,吸入氧氣,保持溫暖。5.密切觀察心率、呼吸、血壓和陰道出血等情況。并及時(shí)補(bǔ)充血容量。6.脈搏微弱、血壓下降、呼吸急促、面色蒼白等。立即向醫(yī)生報(bào)告,并根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)給藥。7.血液停止后,在產(chǎn)房觀察2小時(shí),隨時(shí)觀察宮縮、
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