婦科護理常規(guī)

1、婦科護理常規(guī)一、婦科疾病一般護理常規(guī)1、熱情接待患者，安置病床，做好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)師。2、測量生命體征，建立病歷。3、一般病人給普通飲食，特殊病人應(yīng)遵醫(yī)囑。4、有陰道出血者應(yīng)觀察出血量及排出物。5、白帶異常者應(yīng)觀察其性質(zhì)、氣味、顏色、量。6、注意外陰清潔，可行坐浴或陰道沖洗，但陰道出血者禁用。7、危重病人要備好急救物品。腹部手術(shù)前后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理1、做好心理護理，解釋疾病知識及注意事項，消除顧慮，配合治療。2、做好術(shù)前準備：備皮、配血等。3、術(shù)前一日晚流食，術(shù)日晨禁飲食。4、術(shù)前一日晚及術(shù)日晨遵醫(yī)囑分別灌腸。5、術(shù)前一日晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。6、手術(shù)日測量生命體征，術(shù)前30分鐘留置導(dǎo)尿

2、管，排空膀胱。遵醫(yī)囑給予肌肉注射術(shù)前用藥。7、備好麻醉床及所需物品。（二）術(shù)后護理1、護士床頭交接病人，測量生命體征，了解術(shù)中情況，觀察腹部傷口有無滲血、滲液。2、體位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時，全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢。3、留置尿管，每日擦洗會陰1-2次，保持尿管通暢，觀察尿量顏色。4、飲食：術(shù)日禁食，禁糖、奶1-3天。5、術(shù)后傷口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。6、鼓勵病人早期下床活動。二、異位妊娠護理常規(guī)【概念】當受精卵于子宮體腔以外著床稱異位妊娠，或稱宮外孕?！咀o理評估】1、仔細詢問病史，對有關(guān)發(fā)病高危因素給予高度重視。2、評估患者有無感染跡象?！?/p>

3、護理措施】（一）手術(shù)治療護理1、去枕平臥，保暖、禁食、吸氧。2、建立靜脈通路，備血，做好術(shù)前準備，包括腹、陰部備皮，留置尿管。3、嚴密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意腹痛及陰道出血情況。（二）非手術(shù)治療護理1、禁食或按醫(yī)囑給飲食，忌生冷、油膩。2、絕對臥床休息，注意腹痛及陰道出血情況，保持外陰清潔。3、定時測血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血征象時，立即通知醫(yī)生。4、備血，做好手術(shù)準備。5、減少突然改變體位和增加腹壓，禁灌腸，禁用鎮(zhèn)痛劑，保持大便通暢。6、遵醫(yī)囑給予藥物治療。（三）做好宣傳教育工作，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。（四）預(yù)防感染 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素?！窘】抵笇?dǎo)】1、注意衛(wèi)生，減少盆腔炎發(fā)生，發(fā)生急性

4、盆腔炎時應(yīng)徹底治療。2、再次妊娠最好在術(shù)后半年至一年后。三、子宮肌瘤護理常規(guī)【概念】子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于30-50歲的婦女?！咀o理評估】1、評估陰道出血情況、白帶有無異味及有無腹痛。2、評估貧血程度?！咀o理措施】1、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正貧血。2、執(zhí)行腹部手術(shù)前后護理常規(guī)?！窘】抵笇?dǎo)】1、術(shù)后1個月返院復(fù)查，3個月內(nèi)禁止性生活，半年內(nèi)避免體力勞動。2、肌瘤摘除術(shù)后避孕兩年。四、卵巢腫瘤護理常規(guī)【概念】卵巢腫瘤是女性生殖器最常見腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤一，死亡率高，居婦科惡性腫瘤首位?！咀o理評估】1、評估腫塊發(fā)現(xiàn)的時間、生長速度及有無并發(fā)癥

5、。2、評估疼痛的程度、性質(zhì)和部位。【護理措施】1、提供高營養(yǎng)、易消化飲食。2、按腹部手術(shù)護理常規(guī)?！窘】抵笇?dǎo)】1、做好隨訪及預(yù)防保健知識。2、治療后性生活指導(dǎo)及康復(fù)，卵巢良性腫瘤術(shù)后一個月復(fù)查，如未全切子宮一個月可以恢復(fù)性生活，卵巢癌術(shù)后三個月陰道殘端愈后即可過性生活。五、宮頸癌護理常規(guī)【概念】宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生于40-60歲。【護理評估】1、評估病人疼痛的程度及性質(zhì)。2、評估病人有無接觸性出血?！咀o理措施】1、做好心理護理，使病人積極配合治療。2、做好術(shù)前術(shù)后護理。術(shù)后嚴密觀察生命體征及陰道出血情況，保持各引流管通暢，觀察引流液的量及性狀；尿管長期開放5-7天，并每日更換引

6、流袋，沖洗會陰每日兩次。拔尿管前三天應(yīng)定時開放以訓(xùn)練膀胱功能，拔管后24-36小時測殘余尿，如殘余尿在100ml以內(nèi)可繼續(xù)觀察，100ml以上需繼續(xù)留置導(dǎo)尿管?！窘】抵笇?dǎo)】1、加強宣傳教育，普及宮頸癌知識，使適齡婦女積極防癌普查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。2、解除患者的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、針對有關(guān)發(fā)病因素，進行健康知識教育，采取預(yù)防措施，以減少宮頸癌的發(fā)生。六、子宮脫垂護理常規(guī)【概念】子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。【護理評估】1、評估脫出物表面有無潰瘍、糜爛。2、評估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫

7、垂的因素。3、評估排尿的量、次數(shù)和性狀?！咀o理措施】1、囑病人臥床休息，合理安排日?；顒?。2、勤洗會陰，保持會陰清潔。3、需手術(shù)者，做好術(shù)前準備 術(shù)前5天開始進行陰道準備，度子宮脫垂病人應(yīng)每天坐浴2次，一般采取1:5000的高錳酸鉀；對、度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者，行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的軟膏，并勤洗內(nèi)褲。注意沖洗液的溫度，一般在41-43為宜，沖洗后帶上無菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)，讓病人平臥于床上半個小時；積極治療局部炎癥，按醫(yī)囑使用抗生素及局部涂含碘激素的軟膏。4、術(shù)后護理 術(shù)后應(yīng)平臥7-10天；留置尿管10-14天；避免增加負壓動作，如蹲、咳嗽等；每日行外陰

8、擦洗；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。【健康指導(dǎo)】術(shù)后一般休息3個月，半年內(nèi)避免重體力勞動，禁止盆浴及性生活，術(shù)后2個月、3個月分別到醫(yī)院復(fù)查。七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護理常規(guī)【概念】當葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，即為侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，絕大多數(shù)絨癌繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)和足月分娩后?！咀o理評估】1、評估陰道出血量。2、評估腹痛的部位、性質(zhì)、程度?！咀o理措施】1、嚴密觀察陰道出血量，定時測量生命體征，并記錄，必要時做好手術(shù)準備。2、做好心理護理，減輕病人恐懼心理。3、做好治療配合 化療者按化療護理，手術(shù)治療者按腹部手術(shù)前后護理。【健康指導(dǎo)】1、注意保持外陰清潔以防感染，節(jié)

9、制性生活，落實避孕措施。2、檢測血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。1年后每三個月隨訪一次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年。 八、前庭大腺膿腫護理常規(guī)【概念】前庭大腺膿腫是指由于前庭大腺急性化膿性炎癥時，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫?！咀o理評估】評估外陰發(fā)熱等感染征象?！咀o理措施】1、急性期臥床休息。2、疼痛劇烈時，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。3、膿腫切開術(shù)后，觀察局部引流條填塞情況，每日外陰用溫開水洗兩次，保持清潔、干燥。4、每日更換傷口引流條一次。傷口愈合后每日坐浴兩次?！窘】抵笇?dǎo)】1、注意個人衛(wèi)生，保持局部清潔。2、膿腫治愈后可恢復(fù)性生活，經(jīng)期禁坐浴。九、功能失調(diào)性

10、子宮出血護理常規(guī)【概念】由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，稱功能性子宮出血，（簡稱功血），分為無排卵型功血和排卵型功血兩類。【護理評估】1、是否過度勞累，有無貧血貌。2、身心狀況。【護理措施】1、做好心理護理，保持良好情緒，積極配合治療。2、出血期護理（1）貧血患者必須臥床休息，注意觀察生命體征。（2）估計出血量并及時記錄。（3）對需施行刮宮術(shù)者，應(yīng)做好刮宮用物和病人的準備。（4）遵醫(yī)囑給予消炎藥物以防感染。3、藥物治療的護理：囑患者堅持用藥，一般需3個月經(jīng)周期?！窘】抵笇?dǎo)】1、注意保持外陰清潔。2、加強營養(yǎng)，糾正不良飲食習(xí)慣。3、使用性激素治療時，必須嚴格遵醫(yī)囑，準時按量，堅持服藥。

11、十、急性盆腔炎護理常規(guī)【概念】女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎?！咀o理評估】1、評估引起急性盆腔炎的主要誘因。2、評估下腹疼痛程度、性質(zhì)?！咀o理措施】1、臥床休息，取半臥位以利于膿液積聚于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。2、遵醫(yī)囑給予抗生素及中藥治療。3、體溫超過38給予物理降溫?！窘】到逃恐v解疾病知識和經(jīng)期衛(wèi)生知識。十一、化療病人護理常規(guī)【概念】化療是指藥物經(jīng)血液直接進入或經(jīng)腸道吸收間接進入全身循環(huán)，達到手術(shù)治療及放射治療無法徹底消滅的殘留細胞及轉(zhuǎn)移性癌癥的目的?！咀o理措施】1、做好心理護理，減輕恐懼、焦慮。2、嚴格控制探視，避免交叉感染。3、觀察口腔有無牙齦出血及口腔潰瘍的發(fā)生，有無出血傾向。4、觀察大小便性狀及次數(shù)