個案工作的基本程序

1、第六章 個案工作的程序,個案工作程序包括： 1、申請和接案 2、資料收集與診斷 3、確定目標與制定計劃 4、服務與治療 5、結案與評價。 這是一個前后呼應的有機整體，不能完全將其割裂開來，一個步驟、一個步驟單獨去完成。,1、申請與接案 處理申請的方法有： （1）在本機構提供服務 （2）將申請轉到其他機構，或者暫時不提供服務。轉案通常發(fā)生在關系建立階段，往往會對案主造成一些消極的影響，所以無論是原工作者還是接替者都要注意案主的平穩(wěn)過渡。所以，轉案一般有比較嚴格的步驟和安排。,接案時的主要工作有： （1）工作準備； （2）了解案主的心理狀況； （3）確立會談議題。,2、資料收集與診斷 （1）資料收

2、集 我們主要從生理功能、心理功能、社會功能和環(huán)境體系四個方面，了解案主的基本情況。（2）診斷是依據(jù)社會個案工作的觀點，將收集所得的資料進行分析與比較，確定案主問題的實質與問題的成因。社會各案工作診斷是一個兼顧社會環(huán)境和個人人格特性的診斷。,診斷性陳述的具體內容包括：問題性質的確認、家庭環(huán)境與家庭心理動力、案主個人生活經(jīng)歷與行為特征、案主接受協(xié)助的意愿與能力的評估。,3、確定目標與制定計劃 確定服務目標是理性思考過程，是工作者對案主可能獲得的結果的預期。 制定服務計劃是由社會工作者與案主共同承諾合作實現(xiàn)雙方所確定的目標及其目標的實施步驟的過程。確定目標解決的是做什么的問題，而制定服務計劃則需要回

3、答怎樣做的問題。具體來說，服務計劃的內容有以下幾個方面：案主的情況簡介；案主的問題、需求和期望；機構提供服務的性質；計劃預備達成的目標；針對目標準備開展的工作；評估的方式；服務計劃的變更。,4、服務與治療,服務與治療是社會個案工作程序中的一個重要步 驟，前面階段的問題診斷和服務計劃的設計，在這個階段中付諸實施。在服務實施的過程中，工作者的主要目標是：協(xié)助案主對自身有一個清晰的了解，進一步探索自己的問題；協(xié)助案主調整社會關系；協(xié)助案主改善個人生活環(huán)境。社會工作者在服務提供與治療中主要擔任聯(lián)系人、促進能力者、教師、調解人和辯護人的角色。,五、結案與評價,結案是指社會個案工作者與案主為終止彼此之間的

4、專業(yè)關系所做的一切處理工作。結案的原因：完成服務計劃、服務實施的時間限制、案主中途退出。結案時期的主要工作包括：回顧案主取得的成績、提出發(fā)展目標、宣泄情緒、不與案主發(fā)展專業(yè)關系之外的其他私人關系、最后一次會面的安排。,評估是社會工作者評定個案工作的效果和效率的過程，是工作者總結經(jīng)驗、自我反省、自我提高的過程，也是一個必要的工作步驟。,社會個案工作是由一系列有計劃的工作步驟所構成，其實施必須遵循一定的運作程序。但學者們關于個案工作流程的具體劃分又有不同的看法，例如有“三步說”，即包括研究、診斷和處置（Perlman，1971）；也有“五步說”，即包括申請與接案、研究與資料收集、診斷與服務計劃、服

5、務與治療、結案與評估（廖榮利，1983）；還有“三階段八步驟說”，即包括（1）開始階段：接案、評估與社會診斷、目標的決定、社會治療計劃的選擇、工作協(xié)議的建立；（2）中間階段：持續(xù)社會治療；（3）結束階段：評估、結案與追蹤（Whittaker，1974）。,上海禁毒社會工作的基本流程,1、接案 上海禁毒社會工作的第一個環(huán)節(jié)與西方傳統(tǒng)個案工作中的“申請與接案”，即“案主先申請，社工再接案”具有很大的不同。在具體操作上，接案的過程主要表現(xiàn)為社工定期從街（鎮(zhèn)）派出所那里獲取社區(qū)吸戒毒人員的名單，這些人員通常又可分為三類：（戒毒所或監(jiān)獄）大墻內人員、人戶分離人員和人在戶在人員。,2、與案主相關資料的收集

6、,由于案主是散布于廣大的社區(qū)范圍內，且其本人及日常行蹤具有較強的隱蔽性，因此社工在開展專業(yè)工作之前，必須根據(jù)公安機關所提供的初步資料及線索主動下到基層社區(qū)，通過各種途徑去收集和了解案主的情況，以解決與案主的見面難、談話難等現(xiàn)實問題。,3、案主資料的分析,通過資料收集，社工掌握了關于案主及其環(huán)境的一些資料，但這些資料往往可能是零亂、不系統(tǒng)和不規(guī)范的，這就需要社工對它們進行整理分析，使之規(guī)范化和系統(tǒng)化，并在此基礎上進一步分析所收集到的資料。在操作步驟上，這一過程通常又可分為資料整理、資料分析與總結三個階段。,通過資料分析，社工大體可將案主分為三類：（1）偶爾吸毒者。即只是偶爾有吸毒行為，還沒有形成

7、藥物依賴者。社工認為此類案主只要放在社會層面控制就可以，因為他們基本沒有大的社會危害，但對其中青少年吸毒行為者值得特別關注；（2）一般藥物濫用者。即雖已形成藥物依賴，但也存在戒毒動機，多處于“推一把就下去、拉一把就上來”情形者。此類案主是目前社工服務的重點對象；（3）嚴重藥物濫用者。即對藥物已形成嚴重依賴，有經(jīng)常性反復吸毒行為者。對于此類被稱為“提著花崗巖腦袋去見上帝”的案主，社工認為目前自己是無能為力的，他們應當是公安機關嚴厲打擊的對象。按照常理，上述三類案主在全部社區(qū)吸戒毒人員中所占的比例應當是“兩頭小、中間大”，即“好的案主”（第一類）與“差的案主”（第三類）占“小頭”，而“中間層的案主”（第二類）占“大頭”。但實際情況卻是“差的案主”往往占有相當大的比例，且有不斷增加的態(tài)勢，原因就在于藥物濫用的復吸率太高。,4、問題診斷及與案主基本信任關系的建立,問題介入是社會工作的基本方法。社工在收集并分析與案主有關的各種資料之后，就必須與案主一起對其實際情況進行分析，以提煉和確定案主目前所面臨的主要問題，并共同對這些問題進行研究與商討，從而制訂出詳細的工作計劃與方案。,5、服務與治療過程,服務與治療是個案工作中最重要的一個步驟，也是社工旨在逐步恢復和增強案主社會功能的有計劃、有目的的行動過程。,一些專家學者和資深社工積極