經(jīng)絡(luò)腧穴總論.ppt

1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論,目的要求,1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況。 2熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分布及作用特點(diǎn)，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化。 3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部和特點(diǎn)、作用及意義。,一、經(jīng)絡(luò)總論,、經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運(yùn)行氣血的通路。 經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。 絡(luò)脈經(jīng)脈別出的分支。 絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小， 縱橫交錯，遍布全身。,、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。 經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。 絡(luò)

2、脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。,）十二經(jīng)脈：,含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。 作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。 特點(diǎn)：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點(diǎn)是：, 分布規(guī)律： 陽明經(jīng)在前 手足三陽經(jīng)四肢外側(cè) 少陽經(jīng)在中 頭面軀干 太陽經(jīng)在后 太陰經(jīng)在前 手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè) 厥陰經(jīng)在中 軀干 少陰經(jīng)在后,循行走向特點(diǎn)（流注）： 手三陰經(jīng)從胸走手 手三陽經(jīng)從手走頭 足三陽經(jīng)從頭走足 足三陰經(jīng)從足走胸腹 內(nèi)屬定的臟腑： 陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑,有表里絡(luò)屬關(guān)系： 臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。 十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無

3、端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。 交接部位：陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,十二經(jīng)脈表里關(guān)系,手太陰肺經(jīng)-手陽明大腸經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng) 手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng) 足太陰脾經(jīng)-足陽明胃經(jīng) 足厥陰肝經(jīng)-足少陽膽經(jīng) 足少陰腎經(jīng)-足太陽膀胱經(jīng),十二經(jīng)脈流注次序,2）奇經(jīng)八脈,含義：“奇”有“奇特” “奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。,特點(diǎn)：有一定的循行路線 不直屬臟腑 無表里關(guān)系 無逐經(jīng)相接的關(guān)系 除任、督脈外無腧

4、穴分布 作用： 交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系 對十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用,）十五絡(luò)：十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱 4）十二經(jīng)別：十二經(jīng)離合出入的別行部分，深入體腔的支脈,、經(jīng)絡(luò)的生理功能 溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢節(jié) 運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身 抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體,、經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng) 反應(yīng)病候：內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表 傳注病邪：正虛邪盛時，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑 經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟 內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò) 臟腑之間病變通過經(jīng)絡(luò)相互影響,、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用 診斷方面 治療方面 循經(jīng)取穴治療疾病 病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部 經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò) 病在經(jīng)筋者取阿是穴,二、腧穴總論目的

5、要求,1掌握腧穴的定義。腧穴的分類。掌握腧穴的定位方法。 2熟悉腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。了解各類特定穴的意義和內(nèi)容。 3了解腧穴的發(fā)展概況、現(xiàn)代研究概況。,二、腧穴總論,、腧穴的含義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同時，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”。,腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 腧穴屬經(jīng)絡(luò)屬臟腑,、腧穴的分類：,腧穴分為：經(jīng)穴 奇穴 阿是穴,指分布于十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的腧穴。,（1）十四經(jīng)穴,奇穴,十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點(diǎn)而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。,阿是穴,以痛點(diǎn)為穴位，“以痛為腧”。

6、并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。,三類腧穴的特點(diǎn)：,、腧穴的治療作用,近治作用 遠(yuǎn)治作用 特殊作用,近治作用：,有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。,遠(yuǎn)治作用：,十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。,特殊作用,雙相良性調(diào)節(jié)作用 當(dāng)機(jī)體功能低下時機(jī)體功能增強(qiáng)某些穴位 (同一穴位) 當(dāng)機(jī)體功能亢進(jìn)時 恢復(fù)正常 相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓,、腧穴的定位方法：,骨度分寸法 體表標(biāo)志法 手指比量法 簡便取穴法,A 固定標(biāo)志 人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴

7、的標(biāo)志。,（1）體表標(biāo)志法,B 活動標(biāo)志 指各部關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。,（2）骨度分寸法（骨度折量定位法）,以骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。,（3）手指同身寸法,足三里（ S36 ）,足陽明胃經(jīng) 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指,犢 鼻,屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷中取穴,（4）簡便取穴法,在第一、二掌骨之間，約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)取穴,合 谷,、特定穴：,十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。,）五輸穴,十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、

8、合五個穴位。 首見于靈樞九針十二原“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。” 古人以自然界的水流現(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況。運(yùn)行的動向是：由小大 ，由淺深。,）原穴,臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)以輸代原。治臟腑病變。,）絡(luò)穴,絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)。有治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。,十五絡(luò)穴,）俞穴,臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。 治臟腑病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變，多用于臟病。,）募穴,臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴 治療臟腑病變。多用于腑病,）八會穴,臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。 治療八種精氣有關(guān)的病變,）郄穴,各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴）。 治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。 陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證