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文檔簡介

1、2020/8/14,1,國際疾病分類,第九版臨床修訂版,ICD-9-CM-3,2020/8/14,2,外科分類是病歷/健康信息技術(shù)的重要處理工具,也是管理者所需知識的重要組成部分;操作分類可用于:1 .醫(yī)療支付。醫(yī)學(xué)、研究和教學(xué)材料的檢索。醫(yī)院管理。操作分類管理。進(jìn)入系統(tǒng)6。臨床路徑。2020年8月14日ICD 9厘米3的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。ICD-9-CM-3結(jié)構(gòu):類別表由17章組成:四位數(shù)字類別表(P-1-352)第1章手術(shù)和干預(yù)NEC 00第2章神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)01-05第3章內(nèi)分泌系統(tǒng)手術(shù)06-07第4章眼科手術(shù)08-16第5章耳外科手術(shù)18 20第6章鼻、口、咽外科手術(shù)21 29第7章呼吸外科手

2、術(shù)30 34第8章心血管外科手術(shù)35 39,2020年8月14日,5, 第9章造血和淋巴系統(tǒng)手術(shù)40 41第10章消化系統(tǒng)手術(shù)42 54第11章泌尿系統(tǒng)手術(shù)55 59第12章男性生殖器官手術(shù)60 64第13章女性生殖器官手術(shù)65 71第14章產(chǎn)科手術(shù)72 75第15章肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)76 84第16章身體覆蓋系統(tǒng)手術(shù)85 86第10章7其他診斷和治療手術(shù)87 99,2020/8/14,6第1章和第17章:非外科手術(shù)分類章節(jié)涵蓋各種第二章至第十六章:外科手術(shù)的分類。它包括各種操作和一些診斷操作。核心分類:站點操作,2020/8/14,7,CM-3編碼操作-修改引導(dǎo)詞,1。引導(dǎo)詞的選擇:由于在操作

3、過程中許多操作方法之間存在聯(lián)合關(guān)系,這些具有聯(lián)合關(guān)系的術(shù)語可以作為相關(guān)詞交叉搜索,也可以在搜索編碼的過程中轉(zhuǎn)化為引導(dǎo)詞。常用引導(dǎo)詞的變化:2020/8/14/8,切口:以“切口”為引導(dǎo)詞的手術(shù)包括引流、異物取出、探查、減壓穿刺、切割、清除、清除膿腫、清除血腫等。它們都可以包含在切口中。當(dāng)在這些操作中找不到所需的代碼時,它們都可以交叉搜索以共同相關(guān)的單詞-cut作為引導(dǎo)詞的代碼。2020/8/14/9,修復(fù):與修復(fù)相關(guān)的術(shù)語有:整形手術(shù)、重建、矯正、擴(kuò)張、構(gòu)建、重建、整形手術(shù)、閉合、造口術(shù)、釋放、移植、裂傷縫合等。2020/8/14,10,1。主導(dǎo)詞構(gòu)成的選擇:去除:去除。清創(chuàng)術(shù):切除、破壞和刮

4、除都是對局部病變的治療。整形外科:修復(fù),整形修復(fù)??p合:修復(fù)。結(jié)扎:修復(fù)和切除。折疊:修理。植入:替換和植入。2020/8/14,11,1。植入:插入。植皮。吻合術(shù):分流術(shù)、旁路術(shù)等??梢越徊嫠阉?。分流:吻合-血管;縫合血管;三者之間建立了交叉指數(shù)。橋接:旁路(旁路)。滅絕:移除和提取。2020/8/14/12,外科手術(shù)分類軸:其軸分類基于解剖學(xué)而非外科專業(yè)。外科手術(shù)的分類軸是:解剖部位,手術(shù)方法附后。類軸、子類軸和細(xì)節(jié)軸:零件操作。因此,位置和操作方法是操作分類的核心分類。雙軸分類:一般以小代碼為主代碼,2020/8/14,13,并組成操作名;位置(范圍)手術(shù)方法(器械入路)疾病性質(zhì)如:位置

5、:膽囊、闌尾、食管手術(shù)方法:切除、結(jié)扎、手法復(fù)位、牽引手術(shù)目的:矯正、切除、截斷、破壞等器械:鋼板、螺釘、鈦網(wǎng)等入路:經(jīng)皮、額部、經(jīng)尿道等。2020年8月14日,例如:闌尾切除術(shù):部位(范圍)部分肺切除術(shù):部位(范圍)肛瘺閉合術(shù):部位(范圍)疾病性質(zhì):經(jīng)蝶竇內(nèi)窺鏡下垂體部分切除術(shù):部位(范圍)手術(shù)(器械入路)針灸手術(shù)從以上例子來看,部位和手術(shù)是外科分類的核心和外科手術(shù)的基本組成部分。然而,并不是每個組件都必須出現(xiàn)在外科術(shù)語中。針灸只是一種操作方式,可以獨立存在。2020/8/14/15,病變切除術(shù):包括各種疾病。病變切除一般是切除各種疾病引起的局部病變,手術(shù)范圍小,不累及正常組織。在切除范圍上與部分切除相同,但有必要將病變切除與惡性腫瘤區(qū)分開來。2020/8/14/16,常用基本操作說明,腫瘤根治術(shù):根治術(shù):主要用于惡性腫瘤的手術(shù),也用于其他疾病的治療。根治性手術(shù)編碼規(guī)則:當(dāng)腫瘤根治性手術(shù)未列入索引時,

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