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文檔簡介

1、圍產(chǎn)期健康教育,1,心理指導(dǎo),調(diào)養(yǎng)指導(dǎo),用藥指導(dǎo),個(gè)人衛(wèi)生,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,產(chǎn)前健康教育,飲食指導(dǎo),預(yù)防與保健,護(hù)理方法,產(chǎn)前檢查,性生活,2,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,心理指導(dǎo)孕婦在懷孕期間,應(yīng)保持輕松、愉快的心境及樂觀穩(wěn)定的情緒,以利胎兒的生長、發(fā)育。 飲食指導(dǎo)妊娠期母體對蛋白質(zhì)、脂肪及鈣、鐵、碘等微量元素的需求量增大,飲食應(yīng)多樣化。 1多吃高蛋白、高維生素、含微量元素多的食物如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、蛋、豆制品類、蔬菜、水果、海帶等,以保證充分的營養(yǎng)供給,以利于胎兒的生長發(fā)育。 2不宜飲酒,不吃辛辣及刺激性食物。 調(diào)養(yǎng)指

2、導(dǎo) 1妊娠期間注意適當(dāng)?shù)男菹?,保證充足的睡眠,每天睡眠時(shí)間不少于89小時(shí),以恢復(fù)疲勞,減少妊娠合并癥的發(fā)生。 2健康孕婦可勝任一般工作,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行室內(nèi)、室外活動(dòng),能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增進(jìn)食欲,預(yù)防便秘。 3避免過重的體力勞動(dòng),不搬、提重物,以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。 4妊娠晚期睡眠時(shí),多采取左側(cè)臥位,可防止子宮右旋壓迫下腔靜脈影響回心血量。,3,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,預(yù)防與保健指導(dǎo) 1孕婦及家屬不要吸煙,不宜去有多人吸煙的場所,以免香煙中的有害物質(zhì)影響胎兒,使胎兒體重降低、早產(chǎn)、畸形的發(fā)生率增加。 2保持居室空氣新鮮、流通,經(jīng)常進(jìn)行居室通風(fēng)。 3妊娠早期,注意保暖,預(yù)防

3、感冒,不接觸放射性與其它有害物質(zhì),以免造成胎兒畸形和流產(chǎn)。 用藥指導(dǎo)妊娠期不要隨便服藥,患疾病時(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以免發(fā)生藥物致畸。 產(chǎn)前檢查指導(dǎo)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,了解孕婦及胎兒的情況,以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)給予處理。 1產(chǎn)前檢查的時(shí)間: 妊娠2028周,每月檢查1次。 (2)妊娠2836周,每2周檢查1次,了解孕婦及胎兒的情況。 (3)滿36周后,每周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。 2有異常情況,隨時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并按醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間增加檢查次數(shù)。 性生活指導(dǎo)孕婦在妊娠的前3個(gè)月,臨產(chǎn)前2個(gè)月禁房事,以免引起盆腔充血,子宮收縮而造成流產(chǎn)、早破水或早產(chǎn);防止致病微生物被帶入陰道引起產(chǎn)前、產(chǎn)后感染。,4

4、,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)妊娠期汗腺分泌旺盛、白帶增多,因此在個(gè)人衛(wèi)生及衣著方面要注意: 1勤洗澡,勤換內(nèi)衣褲。 2注意保持外陰清潔,每日清洗外陰12次。 3不盆浴,以防逆行感染。 4衣著宜柔軟、寬大舒適,以免妨礙胎兒發(fā)育。 護(hù)理方法指導(dǎo) 1.乳房護(hù)理: (1)孕期應(yīng)配戴合適的棉制乳罩,乳罩帶不宜太緊,以免影響乳房的發(fā)育。 (2)洗澡時(shí)注意不用肥皂等刺激性物質(zhì)清洗乳頭,防止破壞乳頭上的萌氏保護(hù)膜引起乳頭皸裂。 2.妊娠未滿37周的孕婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮腹痛、陰道流血、流水等情況時(shí)應(yīng)立即就診,避免早產(chǎn)或其它意外情況發(fā)生。 3接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦,出現(xiàn)規(guī)律性子宮

5、收縮、陰道直性分泌物增多,多為臨產(chǎn),應(yīng)作好分娩的準(zhǔn)備,如早破水,應(yīng)平臥墊高臀部,防止臍帶脫垂。,5,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,產(chǎn)后健康教育,臥位,排尿,飲食,出血,排便,母乳喂養(yǎng),會陰護(hù)理,子宮復(fù)舊,6,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)宜臥床休息、恢復(fù)體力。24小時(shí)之后盡早下床活動(dòng),促進(jìn)子宮恢復(fù)及惡露的排出,預(yù)防產(chǎn)褥感染,還可促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘,同時(shí)預(yù)防盆腔及下肢靜脈血栓的形成。產(chǎn)后第一次下床活動(dòng),因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)體能消耗大、出血等原因,動(dòng)作必須慢,要求在床邊坐2030分鐘無頭暈,方可在家屬攙扶下行走、如廁,否則極易發(fā)生體位性低血壓

6、,甚至?xí)炟省?產(chǎn)婦分娩后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)該排尿,防止膀胱膨脹,影響子宮收縮,從而引起產(chǎn)后出血,尿潴留。下床時(shí)要家人攙扶,以防暈倒。如排尿困難,請及時(shí)告訴我們。 順產(chǎn)后1小時(shí)可適量進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如稀粥、魚湯等逐漸過渡到普通食物,但應(yīng)注意循序漸進(jìn),從柔軟易消化的食物開始,同時(shí)避免生、冷、硬、辣等刺激性食物。,臥位問題,排尿情況,飲食問題,7,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,產(chǎn)后按摩子宮,觀察陰道出血量,保持外陰清潔,如果超過月經(jīng)量及時(shí)告訴我們。一般產(chǎn)后3天,惡露為紅色,量多,含有血液、血塊、壞死的蛻膜,之后逐漸轉(zhuǎn)為淺紅色,持續(xù)約2周左右,之后是黃白色惡露,才會干凈。 刀口

7、情況: 產(chǎn)后應(yīng)勤更換內(nèi)褲,保持外陰清潔,保持床鋪整潔。會陰側(cè)切的產(chǎn)婦,應(yīng)健側(cè)臥位,防止惡露污染切口,引起感染。 子宮復(fù)舊情況: 產(chǎn)后產(chǎn)婦會在臍部周圍觸及產(chǎn)后子宮。正常產(chǎn)后子宮圓而硬,位于腹部中央。若子宮偏向一側(cè),應(yīng)考慮是否有膀胱充盈。產(chǎn)后當(dāng)天宮底平臍或臍下一橫指,以后每天平均下降12cm直至產(chǎn)后10日下降到骨盆腔內(nèi),腹部捫不到宮底。,出血情況:,8,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,母乳喂養(yǎng)情況: 產(chǎn)科病房一直認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部及醫(yī)院關(guān)于“母嬰喂養(yǎng)的規(guī)定”。新生兒出生后半小時(shí)即開始母乳喂養(yǎng),并按需進(jìn)行哺乳。剛分娩后的母親母乳量可能會較少,讓新生兒堅(jiān)持吸吮,能刺激乳汁分泌。每次

8、哺乳應(yīng)讓新生兒吸凈乳汁,如果乳汁充足孩子吃不完,應(yīng)將多余的乳汁擠出,以免乳汁淤積。,排便情況: 產(chǎn)后因臥床多、活動(dòng)少、腸蠕動(dòng)減慢、腹直肌及盆底肌松弛等原因容易導(dǎo)致便秘,若產(chǎn)婦三天沒有大便,應(yīng)多食纖維素多的食物、適量的活動(dòng)及按摩腹部,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。,9,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,術(shù)后健康教育,臥位,飲食,惡露,管路,子宮復(fù)舊,環(huán)境,10,臥位問題: 剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥,防止頭痛;頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。6小時(shí)后可隨意翻身,肢體恢復(fù)知覺后,取自己舒適的體位。24小時(shí)后,可以半坐臥位,減輕刀口張力,預(yù)防感染。下床前先坐在床旁適應(yīng)5-10分鐘,如

9、無不適再下床,活動(dòng)宜適度,如有心慌、出虛汗等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),臥床休息。不要空腹下床,下床時(shí)需要有人陪伴,以防暈倒。適量活動(dòng)可以促進(jìn)子宮復(fù)舊、惡露暢流、大便通暢、預(yù)防盆腔及下肢靜脈血栓形。 飲食情況: 剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)禁止飲食,6小時(shí)后可適量進(jìn)食流質(zhì)食物如水和米湯,禁止食用糖水、蘿卜水、豆?jié){、牛奶等容易產(chǎn)氣的食物。手術(shù)24小時(shí)后可進(jìn)食半流質(zhì)食物,如稀粥、魚湯等。肛門排氣后才可進(jìn)食普通飲食,但應(yīng)注意循序漸進(jìn),從柔軟易消化的食物開始,避免生、冷、硬、辣等刺激性的食物。,11,惡露情況: 剖宮產(chǎn)術(shù)后,護(hù)士會根據(jù)產(chǎn)婦出血情況按摩子宮促進(jìn)子宮收縮,觀察陰道出血量和腹部刀口滲血情況。一般產(chǎn)后3天,惡露為紅色,量多,含有較多的血液血塊及壞死的蛻膜,以后逐漸轉(zhuǎn)為淺紅色,持續(xù)時(shí)間約2周左右,之后是黃白色惡露,才會干凈。 管路問題: 剖宮產(chǎn)后需要靜脈補(bǔ)液,以恢復(fù)體力;使用鎮(zhèn)痛泵,緩解刀口疼痛;術(shù)后還需要留置留置尿管,這些管路都要保持通暢,不要擠壓、扭曲。保持尿管通暢:勿使尿管扭曲、受壓,尿袋勿高于床的水平。翻身活動(dòng)時(shí)注意防止尿管和輸液管銜接口脫落。通常在術(shù)后24小時(shí)左右拔除,需要多飲水、早排尿,以利于膀胱功能的恢復(fù),預(yù)防尿路感染。,12,子宮復(fù)舊情況: 剖宮產(chǎn)后會在產(chǎn)婦臍部周圍觸

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