（參考課件）一次性無菌物品的管理.ppt

1、姚清麗 2014.8,無菌物品（包括一次性 物品）的管理,1,目前常用的無菌物品,一、高溫高壓滅菌物品； 二、一次性無菌物品；,2,無菌物品的標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括： 物品所屬科室 物品名稱 滅菌日期 失效日期 核對者 打包者 消毒爐次爐號 消毒員編號,3,化學(xué)指示膠帶（也作標(biāo)識(shí)貼封包用）： 未經(jīng)過滅菌前斜條指示帶為米黃色 是否變色，變色是否均勻 外包裝用品：棉布，紙塑袋 是否潮濕，濕包視為有菌包是不合格的滅菌物品不能使用；,包外,4,包內(nèi),化學(xué)指示卡：未經(jīng)過高壓滅菌前為米黃色 是否變色，變色是否均勻； 是否達(dá)到對比標(biāo)準(zhǔn)色； 顏色淺于對照色為不合格物品不能使用；,5,無菌物品的交接,接收無菌物品人

2、員的準(zhǔn)備： 洗手、戴口罩、帽子、推干凈的治療車接收物品 檢查核對物品名稱，有效日期，是否濕包 確定后才接收；,6,無菌物品的保管,存放方式： 近期在前，遠(yuǎn)期在后 先消先用，先進(jìn)先出； 無菌柜要求： 有明確的存放物品分類標(biāo)識(shí) 應(yīng)整潔、干凈、干燥；,7,手術(shù)類器械或植入物器械必須要做生物監(jiān)測，結(jié)果合格才可以下發(fā)臨床科室使用。,8,無菌物品不合格,發(fā)現(xiàn)不合格無菌物品時(shí)立即停止使用，并上報(bào)供應(yīng)部門，留存下物品的標(biāo)識(shí)帖，記錄下所屬滅菌日期，消毒爐號，消毒爐次，檢查同批次物品已有使用的患者病情觀察,9,管理不嚴(yán),使用不慎造成的后果,將會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染及醫(yī)院內(nèi)感染。 據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的一份調(diào)查資料，全世界每

3、年約有120億人次的注射，經(jīng)估算，其中因注射器污染而導(dǎo)致乙肝病毒感染有8001600萬人，丙肝病毒感染的有230470萬人，HIV病毒感染的有816萬人。 目前生產(chǎn)一次性醫(yī)療用品的廠家很多，由于生產(chǎn)條件的原因，很難保證質(zhì)量， 用后的處理已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的一大問題。,為什么要加強(qiáng)一次性物品管理?,10,一次性無菌醫(yī)療用品管理的意義,一次性使用無菌醫(yī)療用品愈來愈廣泛地應(yīng)用于臨床診療過程。 一次性醫(yī)療用品在臨床上的普遍使用,能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,對提高診療水平、護(hù)理質(zhì)量以及工作效率起到了積極作用。,11,統(tǒng)一采購,醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由采購部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得

4、自行購入。 我們后勤服務(wù)部成立了采購中心，所有的一次性醫(yī)療用品都是由中心統(tǒng)一采購,如何管理一次性物品,12,供應(yīng)室嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān),必須先通過采購中心驗(yàn)證，供應(yīng)室 供應(yīng)室對每批產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測 外包裝 無菌試驗(yàn)-無菌生長。 細(xì)菌內(nèi)毒素（鱟試驗(yàn)）監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)為陰性。,13,更換新品牌或新購一次性物品進(jìn)貨流程,除經(jīng)采購中心驗(yàn)證 供應(yīng)室作產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測合格 臨床科室試用，科室反饋意見到采購中心 采購中心根據(jù)試用的情況決定是否購入該產(chǎn)品。,14,驗(yàn)證要求,證件齊全：采購中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證,15,質(zhì)量驗(yàn)收,訂貨合

5、同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致 每箱（每包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期。 進(jìn)口的一次性無菌用品應(yīng)具有滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。 初步檢驗(yàn)合格后，隨機(jī)抽樣310件進(jìn)行熱源、無菌、化學(xué)檢測 每批產(chǎn)品由廠家提供產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證，供應(yīng)室作目標(biāo)性抽查。,16,建立登記帳冊,醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)記錄： 每次訂貨和到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位 產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期 衛(wèi)生許可證、供需雙方經(jīng)辦人姓名。,17,供應(yīng)室一次性物品登記,檢查產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、消毒滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品批號、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量

6、、滅菌方法及標(biāo)志、滅菌有效期等 登記進(jìn)貨日期、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、失效期、發(fā)票號碼及供貨商的名稱。,18,計(jì)劃性的申購與使用,按臨床需要，有計(jì)劃地申購，以免積壓太多太久，過期造成浪費(fèi)。,一次性物品的庫房管理,19,嚴(yán)格按要求保管,儲(chǔ)存場要求：干燥、通風(fēng) 室內(nèi)安裝去濕與空氣消毒設(shè)備：空調(diào)、紫外線燈，要求溫度1628，濕度4060%， 貨架距離地面20CM，距離墻壁5CM，距離天花50CM,20,嚴(yán)格按要求保管,無菌物品與非無菌物品要分開倉庫放置，不得混放。 一次性的無菌物品進(jìn)入無菌室要拆去外包裝并按滅菌日期的先后分類存放 要輕搬輕放，防止受壓與碰撞。,21,一次性物品發(fā)放流程：,各病區(qū)輸入電腦申請領(lǐng)物品 供應(yīng)室打印各病區(qū)的申領(lǐng)單 準(zhǔn)備下送物品 到病區(qū)下發(fā)一次性物品，病區(qū)核對簽名,一次性無菌物品發(fā)放,22,發(fā)放時(shí)注意事項(xiàng),發(fā)放時(shí)要認(rèn)真核對物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，檢查包裝是否完整。 不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。,23,一次性無菌醫(yī)療用品用后處理,進(jìn)行消毒、毀型,并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理 禁止重復(fù)使用和回流市場。 醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例規(guī)定：“一次性使用無菌醫(yī)療用品中的銳器(針頭、穿刺