現(xiàn)場急救演練.pptx

1、現(xiàn)場急救演練,1人發(fā)生觸電，在撤離的過程中，因1人崴腳頭部出血發(fā)生踩踏，導致1人胳膊斷裂，1人小腿骨折，1人窒息在二樓樓道，1人有不同程度的燒燙傷，1人衣服著火。,要求： 1、15-20分鐘準備 2、現(xiàn)場急救模擬演練。 CPR使用模擬人，其余真人演練。 現(xiàn)場資源：擔架一副，繃帶、三角巾、夾板夠用，現(xiàn)場其他設備。,現(xiàn)場急救的目的： 是在創(chuàng)傷、疾病發(fā)生后的最短時間內(nèi)實施救護以達到搶救生命、降低傷害程度（自救與互救）。,火災逃生的方法：棉被護身、匍匐前進、毛巾捂鼻法、繩索自救、管線下滑、被單擰結(jié)法、攀爬避火、竹竿插地、搭橋過渡、樓梯轉(zhuǎn)移法、毛毯隔火、衛(wèi)生間避難、火場求救、跳樓求生、逆風疏散等。,特別

2、提醒：當自己的手機、貴重物品等掉在擁擠的人群中時，切記不要彎腰揀它！,9.11之后，美國救援隊隊長提出：大樓倒塌時，人們不應該躲在桌子、床柜下面，而是要躲在這些物品的旁邊，并保持自己身體呈最小面積，因為在那里正好形成一個所謂的“生命三角”，可以最大限度避免被砸的危險。,多功能手電筒 、多功能組合工具、干粉滅火器、應急逃生繩、消防式呼吸器、滅火毯、應急藥包、冰袋、求救口哨、防滑手套、3M口罩。,現(xiàn)場急救的原則： 先搶后救，先重后輕， 先急后緩，先近后遠； 先止血后包扎，再固定后搬運。,1、心肺復蘇術 2、止血 3、包扎 4、固定 5、搬運,1、心肺復蘇術,現(xiàn)場心肺復蘇適應癥,溺水、觸電、中毒、工

3、礦事故、疾病、地震、意外和戰(zhàn)爭等各種原因造成的意識喪失、呼吸停止、心跳驟停的傷病情況。,Danger = 危險 Response = 反應 Circulation= 循環(huán) Airway = 氣道 Breathing = 呼吸,“DRCAB”是國際通用的急救原則-簡單而又高效的急救方式,危險,在任何事故現(xiàn)場,救助前首先要分析行動給自己帶來的危險，保證自身的安全。,判斷是否昏迷了-尋求援助，撥打急救電話120,反應,按壓的頻率 100次/分,按壓30次,循環(huán),氣道,舌根下墜阻住氣道,每次吹氣應持續(xù)1秒鐘以上。確保胸廓起伏！讀秒1001-1004,呼吸,心肺復蘇有效指征,昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。 身

4、體出現(xiàn)無意識的掙扎動作。 自主呼吸逐漸恢復， 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。 面色轉(zhuǎn)為紅潤。 雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應恢復。,1,2,4,如果心肺復蘇成功,可將傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道。,其他事故現(xiàn)場救護,突發(fā)心血管疾病救護 中毒現(xiàn)場救護 異物梗阻現(xiàn)場救護 溺水現(xiàn)場救護,突發(fā)心血管疾病： 急救方法：不要搬動病人，打急救電話，舌頭下面放上一片硝酸甘油，把束縛身體的衣物解開，氣道暢通，有條件吸氧，病情穩(wěn)定送往醫(yī)院。如果呼吸停止原地做心肺復蘇。,食物中毒：病人清醒在中毒6小時內(nèi)，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，并及時送往醫(yī)院?；杳哉呖舍槾倘酥小⒂咳妊?。 CO、H2S、天然氣中毒：將患

5、者移離中毒現(xiàn)場；解開衣扣，腰帶，清除口內(nèi)異物及假牙；平放使之仰臥，墊高其頸部，使其頭向后仰，可用針刺人中、百會、合谷等穴位。呼吸停止立即做人工呼吸。,意識尚清的成人氣道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳; 雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5-6次,每次動作要明顯分開； 或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次； 重復上述操作,直至異物排出。,氣道異物梗阻,嬰兒氣道梗阻急救,嬰兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時: 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ 高聲呼救,同時開始急救！ 支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊4-6次。 再托住頸部將小兒

6、翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端 4-6次。 反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。,異物取出，若呼吸、心跳驟停，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR。,肩背倒立倒水法,控水,溺水急救,不要過分強調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進入胃部的水，卻與呼吸無關。 切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。,呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進行CPR。 現(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。,（1）胸壁開放性損傷 （2）肋骨骨折 （3）胸廓畸形或心包填塞 （4）凡已明確心、肺、腦等重要器官功能

7、衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行復蘇術。,一般傷害現(xiàn)場救護要點,燒燙傷救護要點 立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后剪開并脫去衣服、腰帶、首飾等。 輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護。 不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏。 嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水?？煽诜}水（5%）200-300ml 仰臥位觀察病情，平穩(wěn)行進，送往醫(yī)院。,致傷原因：熱、電、化學、放射等。,中暑,將病人攙扶到陰涼通風處，扇子扇風、解開衣領、腰帶，脫去衣服，溫水擦頭頸四肢，清醒者可喝淡鹽水、淡茶水； 觀察呼吸、脈搏、神志情況，送醫(yī)院治療。,扭傷(Muscle strain) 拉傷(Ligament Sprai

8、n） 脫位(Dislocation),軟組織損傷處理,R,I,E,C,休息,冷敷,抬高,壓迫,你記住了嗎？,從近心端向傷口處擠壓出血，2小時內(nèi)用大量清水沖洗傷口，24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。,狗咬傷,用布帶在傷口近心端5cm處扎緊，每隔10-20分鐘松開1-2分鐘；肥皂水沖洗，之后用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚，用手自上而下擠壓，盡量排除毒液。,在人群中擁著前進時，要雙腳分開站立，保持身體的平衡，用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個保持呼吸通暢的空間； 萬一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護好頭、頸及胸、腹部。,按出血部位

9、分： 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血。 外出血：體表的傷口出血。,2、現(xiàn)場止血技術,（1）加壓包扎止血法 （2）指壓止血法 （3）止血帶止血法,常見止血方法,（1）加壓包扎法：小的外傷、毛細血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結(jié)，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。,（2）指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。指壓止血法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。,手腕及手出血，同時按壓橈、尺動脈。,足部出血，按壓足背動脈和脛后（內(nèi)踝后）內(nèi)動脈,腘動脈,（3）止血帶止血法：四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或

10、指壓法止血時，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎于出血部的近心臟端。,止血帶應放在傷口的近心端 止血帶不要直接扎在皮膚上，每隔30min放松5min；放松期間，應用指壓法暫時止血,3、現(xiàn)場包扎技術 （繃帶包扎）,墊上輔料,包2-3圈后，將頭折轉(zhuǎn)，繼續(xù)環(huán)形包扎,（1）環(huán)形包扎法,常用于包扎粗細相等的部位,（2）螺旋包扎法,繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細差別不大的部位。,做螺旋包扎時，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用于肢體粗細相關較大的部位，如小腿和前臂。,（3）反折螺旋包扎法,多用于關節(jié)部位的包扎。在關節(jié)上方開始做環(huán)形包扎

11、數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關節(jié)下纏繞，兩圈在關節(jié)凹面交叉，反復進行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。,（4）“8”字包扎法,（三角巾包扎）,頭部和軀體創(chuàng)傷，也可采用三角巾包扎。,（1）頭頂帽式包扎法,（2）風帽式包扎法,（3）面部創(chuàng)傷采用面具式包扎法,（4）單眼外傷包扎法,一端折轉(zhuǎn),（5）雙眼外傷包扎法,（6）單肩外傷包扎法,將三角巾折疊成燕尾式,夾角約90,大片呀小片,如果兩個肩受傷，要使兩個燕尾角相等，大約120，夾角朝上，對準頸后正中。,（7）側(cè)胸包扎法,（8）胸背部包扎法,（9）上肢包扎法,三角巾一端打結(jié),（10）單側(cè)臀部包扎法,燕尾巾夾角約60，夾角對準褲縫。,（11）膝部帶式包扎法,壓住上端,壓住下端,（12）小腿和腳的包扎方法,（13）腳和手的包扎方法,目前國際流行的止血包扎材料，多采用尼龍網(wǎng)套，既快捷又方便。,（14）開放傷的現(xiàn)場處理,肢體離斷,開放性氣胸,腹部內(nèi)臟脫出,傷口異物的處理,4、現(xiàn)場固定技術,上頸托,肱骨干骨折,前臂骨折,小傷口的處理,止血創(chuàng)可貼的使用 流水的清洗 抗生素軟膏,5、現(xiàn)場搬運技術,脊柱、脊髓：不可任意搬運或扭曲其脊柱部。搬運時，順應傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔架上，一般為仰臥位，搬運時由34人將病人抱上擔架，使其頭向外，以便于