慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂

1、制作人：,醫(yī)藥05（1）班 07號(hào) 李嘉順,胃鏡普查證實(shí)，我國(guó)人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上，發(fā)病高峰年齡為31-50歲，男性發(fā)病多于女性。,胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^(guò)程即從淺表性胃炎萎縮性胃炎腸上皮組織轉(zhuǎn)化和不典型增生胃癌。,胃炎概況,慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。這些病因包括幽門螺旋桿菌感染，飲食和環(huán)境因素，自身免疫狀況和胃動(dòng)力因素、酗酒、某些藥物等。,什么是慢性胃炎？,慢性胃炎有時(shí)可以沒(méi)有臨床癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等，這些癥狀的有無(wú)及嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見(jiàn)及組織病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。,慢性胃炎有哪些什么癥狀？,綜合防治慢性胃炎 消除病因，調(diào)

2、節(jié)飲食，對(duì)癥治療,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 盡要能避免服用對(duì)胃有刺激的藥物。 積極治療口腔、鼻、咽的膿毒病灶。 若癥狀明顯可用藥物治療。 積極治療并發(fā)癥。 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，改善胃腸功能。 心情舒暢，避免精神緊張。,阻止了胃炎的繼續(xù)惡化，尤其是阻斷腸化與不典 型增生的發(fā)展，兩者的重度改變與胃癌的發(fā)生有關(guān) 明顯減輕甚至完全治愈慢性胃炎，尤其是腹脹、噯氣等癥狀，而其他治療常常無(wú)效,慢性胃炎病人怎樣合理治療,一、前提根治幽門螺桿菌,二、重點(diǎn)保護(hù)與營(yíng)養(yǎng)胃黏膜,（1）硫糖鋁（舒可菲） 被稱為“多功能保護(hù)傘”。在餐前及睡前服用，偶有便秘、惡心，腹痛等不良反應(yīng)，可分別用胃腸舒、維生素B6、山莨菪堿（654-2

3、）或顛茄片處理。此藥不宜與雷尼替丁、西咪替丁、奧美拉唑、多酶片同服，必需時(shí)應(yīng)隔半小時(shí)以上。身上或附近最好有小袋混懸劑，如牛奶樣及口嚼片，服用會(huì)更方便。,慢性胃炎是一種胃黏膜損害。一些藥物可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，使之與有害物隔離，或可吸附有害物，或可加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)力量，或加速修復(fù)過(guò)程。,常用的有枸椽酸鉍鉀（得樂(lè)）、果膠鉍（維敏），后者可能略好。前3次飯前半小時(shí)服用，第4次晚餐后2小時(shí)服用。一個(gè)療程28天，連用時(shí)應(yīng)間隔一周以上，服用期間大便及舌苔發(fā)黑，停藥后消失。服藥時(shí)不得同時(shí)食用牛奶等高蛋白飲食和抗酸劑，以免減弱療效。,（2）膠態(tài)鉍,（3）麥滋林-S顆粒,常用劑量為0.67-1.34克，每日

4、3次，餐后用。少數(shù)人有惡心、便秘等不適癥狀。,（4）氫氧化鋁凝膠或鎂鋁合劑,注意前者可引起便秘。一般以15毫克，一日3次，餐前服用。胃病劇烈病人可加服利多卡因止痛。此藥不宜用于有胃出血的病人和腎功能不全的病人，不宜與四環(huán)素同用。,（5）其他,尚可先用胃膜素、維酶素、猴頭菌片（胃樂(lè)寧、胃樂(lè)新）,三、輔助對(duì)癥藥物選用,胃炎有許多癥狀，但并不都是由“炎癥”引起，完全抗炎治療也不一定有效，說(shuō)明引起癥狀的機(jī)制比較復(fù)雜，對(duì)癥治療不但可解除病人的痛苦。,對(duì)早飽、腹脹、反酸等癥狀有效。如多潘立酮（嗎丁啉），10毫克，一日3-4次，或西沙必利（普瑞博思），5毫克，一日3-4次，為常用藥。由于胃動(dòng)力藥影響胃排空，

5、凡是受排空影響的藥物與這類藥物合用，都會(huì)使其療效降低，如抗酸劑、硫糖鋁、胃蛋白酶、抗膽堿藥、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、H2受體阻斷劑。后者對(duì)有便秘的病人效果較好，但有嚴(yán)重心腦血管疾病者應(yīng)慎用。,（1）胃腸動(dòng)力藥,（2）抑酸藥,慢性胃炎一般都有高胃酸，可以用雷尼替丁150毫克，一日1-2次；西咪替?。浊柽潆遥?00毫克，一日1-2次；法莫替?。ㄐ欧ǘ。?0毫克，一日1-2次；也可用奧美拉唑20毫克，一日1次。,（3）助消化藥,多酶片（康彼身）、乳酶生、干酵母片等。腹脹明顯的可加服二甲硅油（消脹片）。,（4）市售的非處方藥,如胃仙-U、樂(lè)得胃、枸椽酸鉍鉀（得樂(lè)）、胃必治等也有一定的使用價(jià)值。,慢性胃

6、炎病人忌用的四類藥,一、消炎鎮(zhèn)痛藥,如吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、芬必得、炎痛喜康。如必須服用，要在餐后半小時(shí)或與胃黏膜保護(hù)劑一同服用；一旦出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)馬上停藥。,二、解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、阿司匹林、水楊酸鈉、去痛片等。因此有胃病者在患感冒發(fā)燒時(shí)，不應(yīng)服用此類藥物，應(yīng)采用物理降溫和服用中草藥。,三、糖皮質(zhì)激素,常見(jiàn)的這類藥物主要有潑尼松（強(qiáng)的松）、曲安西龍（去炎松）、可的松、地塞米松等。,四、抗癌藥及抗生素,如紅霉素、環(huán)磷酰胺等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。,服藥指導(dǎo),在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用藥物。 于餐前1小時(shí)服藥，能形成保護(hù)屏障。 于餐后1小時(shí)服用。許多病人由于工作、學(xué)習(xí)、生活的繁忙，常忘了餐前服藥，因此可在餐后1小時(shí)服用。 必須堅(jiān)持服用。,飲食注意,按時(shí)進(jìn)食。急性發(fā)作期應(yīng)少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，病情好轉(zhuǎn)后每日3餐，但每餐不宜過(guò)飽。 避免急食，宜多加咀嚼。咀嚼可增加唾液的分泌，中和胃酸；同時(shí)，嚼碎的食物能減輕食物對(duì)胃的刺激。 不進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)咸的食物。由于胃黏膜比較嬌嫩，一般只能承受50-60攝氏度的溫度。溫度過(guò)高和過(guò)咸食品可加重對(duì)胃黏膜的刺激，加重炎癥。,盡量少吃零食