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1、生化基礎知識,目錄,YOUR SITE HERE,YOUR SITE HERE,檢驗科室簡介,每天承擔病房、門診、急診病人、各類體檢以及科研項目的各種人體標本的檢測工作,檢驗科科室小組,生化組,免疫組,微生物組,臨檢組,分子診斷,分子診斷,生化,免疫,微生物,臨檢,生化檢測,生化檢測是醫(yī)院檢驗科（或化驗室）常用的檢測手段，通常以人的血清為標本，通過測量血清中各生化成份的含量，為臨床診斷提供依據。 一般要求病人空腹時采靜脈血（全血）。全血經過離心機離心，分層為血清和血細胞，正常情況下，上層顏色淺且透明（血清）下層顏色深且不透明（血細胞）。有的血清較為特殊，或分層不明顯（融血），或血清不透明（脂血

2、，呈牛奶狀）,檢測項目組,血脂,腎功能,肝功能,心肌,電解質,一、生化組,糖代謝,免疫及風濕類,腎功能,腎功能：是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。 腎功能檢測的臨床意義用于 急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病檢測,CREA 肌酐, 1-MG 1-微球蛋白,mALB 尿微量白蛋白,生化組,尿免疫球蛋白,CYSC 胱抑素C,UREA 尿素,UA 尿酸, 2-MG 2-微球蛋白,一、腎功能,檢測腎功能損傷標志物,早期腎損傷標記物,腎小球損傷標記物,腎小管損傷標記物,尿微量白蛋白,尿微量轉鐵蛋白,血清胱抑素C,腎小管上皮細胞的各種酶（通稱尿酶）,N-乙酰-

3、D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），（GGT）等,低分子量蛋白,尿2微球蛋白,1微球蛋白,視黃醇結合蛋白,屏障功能,血2微球蛋白,濾過功能,生化檢驗報告單,腎功能,肝功能,是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能,AST-谷草 ALT-谷丙 TP-總蛋白 ALB-白蛋白 ALP-堿性磷酸酶 GGT-r-谷氨?；D移酶 TBIL-總膽紅素 DBIL-直接膽紅素,肝功能,常規(guī)組合檢測,PA-前白蛋白 TBA-總膽汁酸 CHE -膽堿脂酶 ADA-腺苷脫氨酶 5-NT-5-核苷酸酶 AFU-L-巖藻糖苷酶,較新項目,生化檢驗報告單,肝功能測項目單,血脂,是血漿中的中性脂肪（甘油三酯

4、和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。,TC-總膽固醇 TG-甘油三酯 HDL-C-高密度脂蛋白 LDL-C-低密度脂蛋白 APOA1-載脂蛋白A1 APOB-載脂蛋白B,血脂,常規(guī)組合檢測,HCY-同型半胱氨酸 LPA-脂蛋白a APOE-載脂蛋白E ACE-血管緊張素轉化酶 NEFA-游離脂肪酸 sdLDL-C-小而密低密度脂蛋白,較新項目,心肌酶,心肌由心肌細胞構成的一種肌肉組織 心肌酶存在于心肌的多種酶的總稱 心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜,心肌酶,心型脂肪酸結合蛋白,h-FABP,LDH、 -HBDH,CK、CK-MB

5、、hs-CRP,cTnI、MYO、 D-Dimer,心肌,糖代謝,糖：是一類化學本質為多羥醛或多羥酮及其衍生物的有機化合物 人體內糖的主要形式是葡萄糖及糖原 葡萄糖：是糖在血液中的運輸形式 糖原：是葡萄糖的多聚體,包括肝糖原、肌糖原和腎糖原等，是 糖在體內的儲存形式,GLU-空腹血糖,HbA1c-糖化血紅蛋白,Insulin-胰島素,糖代謝,GA-L-糖化白蛋白,C肽,血清鉀離子 血清鈉離子 血清氯離子 血清總鈣 血清鎂離子 血清無機磷 二氧化碳結合率,電解質,風濕因子 抗“O”鏈球菌溶血素,風濕類,其他,電解質,血清鉀測定臨床意義：引起心律失常甚至心臟驟停 血清鈉測定臨床意義：腦血管病或腦外

6、傷。 丟失過多，如嚴重嘔吐和腹瀉；慢性腎炎并發(fā)尿毒癥或糖尿病酸中毒尿鈉排出過多；慢性腎上腺皮質功能不全時，鈉經尿排出過多；大量使用利尿劑時鈉隨尿排出，特別是長期限制鈉攝入的心功能不全或腎病病人易出現(xiàn)低血鈉；大面積燒傷或出現(xiàn)大量肺泡滲出物，大量抽取胸水和（或）腹水。 血清鈣測定臨床意義：甲狀旁腺功能減低，此時出現(xiàn)低Ca2+、高磷現(xiàn)象；維生素D缺乏嬰兒手足搐搦癥及骨質軟化癥；Ca2+吸收障礙，如長期腹瀉及不合理飲食搭配；腎臟疾??；大量輸入檸檬酸鈉抗凝血 內風濕因子：類風濕因子陽性除見于類風濕性關節(jié)炎外，還可見于病毒感染如腫瘤、慢性感染如肺結核、亞急性細菌性心內膜炎以及其它自身免疫性疾病,生化檢驗報

7、告單,免疫檢測基礎知識,ELISA：是一種免疫測定。免疫測定（immunoassay，IA）是應用免疫學技術測定標本的方法。在臨床檢驗中主要通過抗原抗體反應檢測體液中的抗體或抗原性物質 抗原：是能在機體中引起特異性免疫應答的物質?？乖M入機體后，可刺激機體產生抗體和引起細胞免疫。在免疫測定中，抗原是指能與抗體結合的物質 抗體：抗體是能與抗原特異性結合的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig）。Ig分五類，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE,免疫,感染標志物：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 病毒標志物：EB病毒、抗-HAV、HBc-lgM 腫瘤標志物：癌胚抗原、糖類抗原 特種蛋

8、白檢測：免疫球蛋白、補體 自身抗體：ANA、DNA、抗ENA 激素檢測：甲糖尿病腺激素、性激素、糖尿病,微生物,微生物：是包括細菌、病毒、真菌以及一些小型的原生動物、顯微藻類等在內的一大類生物群體，它個體微小，卻與人類生活關系密切。涵蓋了有益有害的眾多種類，廣泛涉及健康、食品、醫(yī)藥、工農業(yè)、環(huán)保等諸多領域 微生物對人類最重要的影響之一是導致傳染病的流行 從微生物與常見病、多發(fā)病關系看：結核、病毒性肝炎、齲齒和牙周病、性病等均由病原微生物引起,臨檢項目,臨床檢驗：是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本。 血液檢查：臨床血液檢測可分為血液一般檢測、溶血性貧血的實驗室檢測、骨髓細胞學檢測

9、、血型鑒定與交叉配血試驗。 體液：大便常規(guī)、尿常規(guī)、 胸腹水常規(guī)、胃液常規(guī)、精液常規(guī)、前列腺常規(guī)、胃液常規(guī)、十二指腸引流液。,分子診斷,應用分子生物學方法檢測患者體內遺傳物質的結構或表達水平的變化而做出診斷的技術，稱為分子診斷 分子診斷是預測診斷的主要方法，既可以進行個體遺傳病的診斷，也可以進行產前診斷。分子診斷的材料包括DNA、RNA和蛋白質 分子診斷主要是指編碼與疾病相關的各種結構蛋白、酶、抗原抗體、免疫活性分子基因的檢測 合理的標本采集對保證標本的完整性和核酸的定性/定量檢測的準確性是至關重要的,分子診斷：是當代醫(yī)學發(fā)展的重要前沿領域之一，其核心技術是基因診斷，常規(guī)技術包括 其中，PCR產