健康促進(jìn)理論與實(shí)務(wù)

1、1,衛(wèi)生教育與健康促進(jìn),養(yǎng)生與健康行銷(xiāo)學(xué)系-健康行銷(xiāo)組 紀(jì)雪雲(yún) 副教授 104.04.01,課程簡(jiǎn)報(bào)資料請(qǐng)上開(kāi)南大學(xué)數(shù)位學(xué)習(xí)網(wǎng)下載 網(wǎng)址1：.tw/ 網(wǎng)址2：.tw/chi420923/衛(wèi)生教育與健康促進(jìn),健康促進(jìn)與衛(wèi)生教育理論,大綱,2-1社會(huì)學(xué)習(xí)理論 2-2健康信念模式 2-3 理性行為理論 2-4PRECEDE-PROCEED模式 2-5 線性傳播模式 2-6 創(chuàng)新傳播曲線、創(chuàng)新決策過(guò)程典範(fàn) 2-7 跨理論模式 2-8健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)與健康恢復(fù)網(wǎng)絡(luò) 2-9行為改變的方法 2-10衛(wèi)生教育的行銷(xiāo)策略,2,2-1

2、社會(huì)學(xué)習(xí)理論,社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)的是決定行為的環(huán)境或情境因素，其認(rèn)為情境持續(xù)、交互的回饋是決定行為的重要因素，新行為的學(xué)習(xí)由以下原則來(lái)形成： 1.直接經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。 2.藉由觀察的學(xué)習(xí)。 3.藉由聽(tīng)與讀的學(xué)習(xí)。 4.學(xué)習(xí)辨別與歸納。,3,圖2-4社會(huì)學(xué)習(xí)理論,4,2-1 社會(huì)學(xué)習(xí)理論,社會(huì)心理學(xué)家班度拉(1977)提出交互作用論的主張： 1.強(qiáng)調(diào)行為、個(gè)人與環(huán)境三者，是互相影響、彼此連結(jié)的決定因素。 2.交互作用論是社會(huì)學(xué)習(xí)論的基礎(chǔ)。 3.心理歷程是個(gè)人與環(huán)境中的決定因素不斷的相互作用而形成。 4.個(gè)體可主動(dòng)的、積極對(duì)外界刺激做出選擇、組織及轉(zhuǎn)換，再賦予意義，以調(diào)節(jié)自己的行為。,5,2-1 社會(huì)學(xué)

3、習(xí)理論,5.社會(huì)學(xué)習(xí)論強(qiáng)調(diào)，許多學(xué)習(xí)行為的發(fā)生，是個(gè)人觀察他人的行為及結(jié)果，而產(chǎn)生替代學(xué)習(xí)而得到。 6.學(xué)習(xí)行動(dòng)包括三項(xiàng)因素：(1)行為楷模表現(xiàn)出的行為；(2)有助於學(xué)習(xí)的環(huán)境因素；(3)學(xué)習(xí)者的內(nèi)在歷程。,6,2-1 社會(huì)學(xué)習(xí)理論,7.有關(guān)環(huán)境的因素，即行為結(jié)果的重要性： (1)行為學(xué)派強(qiáng)調(diào)操作制約的觀點(diǎn)，並視增強(qiáng)為學(xué)習(xí)的必要條件。 (2)社會(huì)學(xué)習(xí)論則認(rèn)為增強(qiáng)只是影響學(xué)習(xí)的一個(gè)催化的條件，而不是必要條件。 (3)社會(huì)學(xué)習(xí)理論並在行為學(xué)派所強(qiáng)調(diào)的直接增強(qiáng)之外，另增加了替代性增強(qiáng)和自我增強(qiáng)二種增強(qiáng)作用。 A.替代性增強(qiáng)：觀察到他人的行為表現(xiàn)得到增強(qiáng)，而使自身表現(xiàn)同類(lèi)行為的機(jī)率也得到增強(qiáng)。 B.自

4、我增強(qiáng)：則是學(xué)習(xí)者有意識(shí)培養(yǎng)出來(lái)，根據(jù)自我設(shè)定的行為標(biāo)準(zhǔn)所做自我評(píng)價(jià)，給予自己的酬賞。,7,2-1 社會(huì)學(xué)習(xí)理論,8.學(xué)習(xí)的內(nèi)在歷程分為四個(gè)步驟： (1)注意歷程：其影響因素包括範(fàn)型(model)的特性、行為的特性和功能的價(jià)值，以及觀察者（學(xué)習(xí)者）本身的特性等。 (2)保留歷程：將行為的訊息轉(zhuǎn)換成符碼性的表徵，以便於儲(chǔ)存在記憶中。在觀察者習(xí)得行為的符碼後，這項(xiàng)行為是否會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，則視行為複製及動(dòng)機(jī)歷程而定。 (3)行為複製歷程：在行為複製歷程中，個(gè)體觀察本身的行為並與記憶中的範(fàn)型行為相作比較，持續(xù)自我修正，逐漸使個(gè)體之行為仿同記憶中範(fàn)型的行為。 (4)動(dòng)機(jī)歷程：學(xué)習(xí)者再觀察時(shí)，看到範(fàn)型的行為得

5、到增強(qiáng)，會(huì)使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生動(dòng)機(jī)，並預(yù)期自身的仿效行為也會(huì)得到增強(qiáng)。,8,2-2 健康信念模式,健康信念模式(health belief model)：是否採(cǎi)行預(yù)測(cè)預(yù)防性健康行為(prevent health behaviors) 。 健康信念模式包含了三大部分：個(gè)體認(rèn)知信念、修正因素、行動(dòng)的可能性。,9,對(duì)該疾病易 感性的認(rèn)知 對(duì)該疾病嚴(yán)重性的認(rèn)知,人口學(xué)變項(xiàng)（性別、年齡、種族 、籍貫等） 社會(huì)心理變項(xiàng)（性格、社會(huì)階層 、同儕或重要參考團(tuán)體的壓力） 結(jié)構(gòu)變項(xiàng)（對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)程度 識(shí)、以前曾罹患該疾?。?對(duì)預(yù)防性措施利益 的認(rèn)知 減去 對(duì)預(yù)防性措施障礙 的認(rèn)知,感受到該疾病的威脅,行動(dòng)的線索 大眾傳

6、播媒體報(bào)導(dǎo) 他人的勸告 醫(yī)院診所的檢驗(yàn)報(bào)告通知單 家人或朋友曾罹患該疾病,採(cǎi)取預(yù)防性健康行 為的傾向,個(gè)體認(rèn)知信念,修正因素,行動(dòng)的可能性,自我效能,10,2-2 健康信念模式,一、個(gè)體認(rèn)知信念 1.對(duì)該疾病易感性的認(rèn)知：你想你會(huì)得這種病嗎？ 2.對(duì)該疾病嚴(yán)重度的認(rèn)知：每天有好多人死於癌癥。 3.對(duì)預(yù)防性措施利益的認(rèn)知：我已將我的飲食內(nèi)容調(diào)整以減少血管硬化的危險(xiǎn)。 4.對(duì)預(yù)防性措施障礙的認(rèn)知：改變飲食內(nèi)容對(duì)我來(lái)說(shuō)既費(fèi)錢(qián)又費(fèi)時(shí)，我真是沒(méi)有那麼多時(shí)間來(lái)額外準(zhǔn)備這類(lèi)食物。,11,2-2 健康信念模式,二、修正因素 指如民眾本身的年齡、性別、籍貫、教育程度、宗教信仰、社經(jīng)狀況、曾經(jīng)罹患該疾病及對(duì)該疾病

7、的認(rèn)識(shí)程度等。 三、行動(dòng)的可能性 藉由行動(dòng)的線索(clues to action)：例如他人的勸告、報(bào)章雜誌的宣導(dǎo)、親朋好友的提醒等。 可運(yùn)用健康信念模式作為衛(wèi)生教育宣導(dǎo)，例如利用衛(wèi)生手冊(cè)、單張、電視、報(bào)章雜誌等媒體廣為宣導(dǎo)預(yù)防疾病的知識(shí)及做法教育民眾、增強(qiáng)民眾健康信念。,12,2-3 理性行為理論,理性行為理論認(rèn)為信念乃一切之基礎(chǔ)，而其來(lái)源包括個(gè)人因觀察或吸收外界資訊而形成的某一種特殊信念，或個(gè)人對(duì)不同事物的觀感而形成的信念。然後個(gè)人的信念會(huì)結(jié)合成一種訊息或知識(shí)，而影響個(gè)人對(duì)事物的看法、態(tài)度、意圖或行為。,13,圖2-5理性行為理論(Fishbeins framework),14,2-4 PRECEDE-PRCEED模式,PRECEDE (Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/ Environmental Diagnosis and Evaluation) PROCEED (Policy,