中學(xué)主題班會 春季傳染病防治

1、春季常見傳染病的預(yù)防控制,1,主題班會交流,為什么春季容易患呼吸道傳染病,病原微生物（細(xì)菌、病毒）生物特性，在春季氣候變暖適宜條件下繁殖活躍； 氣候變化無常，早晚溫差大，人體難以適應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降； 人員集中工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，活動頻繁，容易造成疾病的人與人相互傳染； 封閉的房間，空氣流通不暢，細(xì)菌、病毒容易傳播。,2,主題班會交流,春季傳染病在校園流行有那些特點,學(xué)生面臨學(xué)習(xí)、考試壓力大，帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等帶病學(xué)生和教職員工上課； 學(xué)生來自多個家庭，各種活動頻繁，社會疫情被引入校園； 學(xué)生每天長時間同處在教室、寢室等環(huán)境 ，特別是冬春換季時節(jié)，氣溫變化無常，早晚溫差大，春

2、天雨季室內(nèi)活動時間延長，且空氣不流通（關(guān)門窗）。,3,主題班會交流,學(xué)校傳染病流行有那些特點,個人不良衛(wèi)生習(xí)慣（經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手，咳嗽和流涕未正確使用紙巾等）；學(xué)生之間相互接觸，使傳染病易于實現(xiàn)傳播； 學(xué)生缺乏自我保護(hù)意識，不注意勞逸結(jié)合；著涼、淋雨導(dǎo)致抵抗力下降； 兒童基礎(chǔ)免疫多年后抗體水平下降。,4,主題班會交流,春季高發(fā)傳染病有哪些,流感、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性腮腺炎（流腮）； 病毒性胃腸炎、猩紅熱、SARS、肺結(jié)核、人禽流感等。,5,主題班會交流,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，(其病原體麻疹病毒為RNA病毒)，又是一種疫苗可

3、預(yù)防傳染病。未免人群普遍易感，20世紀(jì)60年代之前，幾乎每個兒童都感染過麻疹。 至今人們只發(fā)現(xiàn)一種病毒抗原類型，麻疹病人是唯一傳染源，無動物宿主，也沒有無癥狀的病原攜帶者。 患病后和接種麻疹疫苗均可獲得持久免疫力，近年來發(fā)病有大齡化趨勢。 麻疹一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為高發(fā)期。,6,主題班會交流,麻疹的免疫預(yù)防策略,達(dá)到并維持95%人群免疫力的策略 讓每一個兒童都獲得免疫機(jī)會： 麻疹疫苗的常規(guī)免疫： 8-12月齡麻疹疫苗第一針（基礎(chǔ)免疫）； 麻疹疫苗的加強免疫： 18-24月齡麻疹疫苗第二針； 麻疹疫苗的強化免疫活動： 依據(jù)麻疹流行情況開展強化免疫活動，保護(hù)大齡兒童。 國家免疫規(guī)劃目標(biāo)：

4、 實現(xiàn)2012年消除麻疹。,7,主題班會交流,8,主題班會交流,麻疹,臨床特征：發(fā)熱（體溫可達(dá)40）、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點（克氏斑）及全身斑丘疹，典型麻疹可概括為“發(fā)熱三天，出疹三天，退熱三天”； 麻疹最常見的并發(fā)癥有支氣管肺炎，其次為喉炎、腦炎、化膿性中耳炎等導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化； 麻疹傳染性極強，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。,9,主題班會交流,麻疹,傳播途徑：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有較強的傳染性，通常要直接與患者接觸才被感染，通過第三者或衣物間接傳染的可能性較小。 傳染源：病人是唯一的傳染源。 傳染期：出疹前后天

5、內(nèi)為本病的傳染期，如果合并肺炎，應(yīng)延長5天。,10,主題班會交流,易感人群,沒有患過麻疹或沒有接種過麻疹疫苗的人，不論男女老幼皆易受到傳染。 個月以下的小兒從母體獲得免疫力可暫不受傳染。如果母親沒有患過麻疹，新生兒也能發(fā)病。 患病后大多能獲得終身免疫，個別人可能兩次患麻疹。麻疹潛伏期一般在-14天左右，少者可短到天，接受過免疫注射者可延長至-周，癥狀也較輕。,11,主題班會交流,控制措施,在流行期間，盡量不到人群密集的地方，集體單位一旦發(fā)現(xiàn)麻疹后應(yīng)要求病人隔離，并避免易感人群的接觸。 對易感者酌情進(jìn)行應(yīng)急接種。接種減毒活疫苗后產(chǎn)生抗體的時間較麻疹的潛伏期早，故在接觸后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果。,1

6、2,主題班會交流,麻疹的皮膚表征 麻疹引致的口腔表征柯氏白斑,13,主題班會交流,麻疹和風(fēng)疹的鑒別,麻疹 風(fēng)疹 潛伏期： 814天； 1421天； 前驅(qū)期： 3-4天， 12天， 臨床表現(xiàn)：高熱、畏光、 輕微的發(fā)熱、頭痛； 中-重度呼吸道癥狀， 咽痛、倦怠等； 口腔可見到科氏斑； 發(fā)疹期： 35天； 平均12天； 皮疹分布：均為全身性，出疹順序相似，為面部、頸部、 軀干、 四肢依次出疹。 密集成片 較稀疏分散 皮疹形態(tài)：紫紅-棕紅色斑疹， 淡紅色斑疹及斑丘疹 胸部為散在，面部則明顯融合； 胸部可少許融合， 發(fā)疹后脫屑麻疹常見呈糠狀； 風(fēng)疹可有輕度脫屑。 實驗室檢查：麻疹I(lǐng)gM 陽性；病人或新生

7、兒血/臍帶血中 風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性。 特異性IgG恢復(fù)期血清比急性期有4倍或4倍以上升高（含由陰轉(zhuǎn)陽）。 呼吸道、尿液、鼻咽分泌物的標(biāo)本分離到麻疹或風(fēng)疹野病毒。,14,主題班會交流,麻疹病例分類,發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例： 高熱、斑丘疹（即無水泡）、 咳嗽、流鼻涕或結(jié)膜炎。,15,主題班會交流,流感,流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。 流感病毒有甲、乙、丙三個型，流感病毒由于其血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原的變異而著稱。正是由于病毒的高變異率，使得它能夠逃脫宿主的防御并導(dǎo)致每年的流感流行，同時還能夠使同一個人重復(fù)感染多次。這就是為什么每年都要接種流感疫苗的原因：其中甲

8、型流感病毒變異頻繁，一旦流行，傳播快、波及面廣 ；B型流感病毒較少發(fā)生變異，C型則未發(fā)現(xiàn)有變異。,16,主題班會交流,病毒的包膜是受感染細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜，載有病毒蛋白（血凝素、神經(jīng)氨酸酶、M2基質(zhì)蛋白），血凝素和神經(jīng)氨酸酶是最重要的表面抗原，包膜的內(nèi)側(cè)是一層蛋白質(zhì)M2蛋白。包膜結(jié)構(gòu)的內(nèi)部是8條單鏈RNA分子和核蛋白一起構(gòu)成核殼體。,17,主題班會交流,流感臨床特征,早期指示癥狀：突起發(fā)熱（體溫可高達(dá)3940）， 肌肉酸痛、咽喉痛和咳嗽，其次有頭痛、流涕、眼痛畏光等。有時可見胃腸道癥狀，加惡心、嘔吐、腹瀉等。 實驗室監(jiān)測： 血清學(xué)檢測：急性期標(biāo)本（5日內(nèi)采集）與恢復(fù)期標(biāo)本（發(fā)病后10-21日采集

9、）比較，特異性流感IgG呈4培以上增高； 病毒鑒定：常采用咽拭子或漱口液雞胚接種培養(yǎng)，病毒增殖與分離鑒定，或采用PCR法測定病毒基因序列。,18,主題班會交流,流感與普通感冒有什么不同？,流感 普通感冒 病原體 流感病毒 腺病毒、合胞病毒等 流行 爆發(fā)流行或大流行 多為散發(fā) 癥狀 全身 局部（鼻腔、咽喉） 發(fā)病早期 急驟 漸進(jìn) 發(fā)熱 高熱（38） 常為低熱 臨床表現(xiàn) 頭痛、肌肉酸痛 噴嚏、鼻腔 充血、鼻塞 咽喉痛和咳嗽 咽喉痛 嚴(yán)重程度 全身虛弱 輕度 病程 全身不適12周 康復(fù)快 并發(fā)癥 嚴(yán)重如肺炎 輕,19,主題班會交流,流感樣病例(ILI)定義： 發(fā)熱38，伴有咳嗽或咽喉疼痛之一，缺乏其

10、他實驗室確定診斷依據(jù)。 暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)： 一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。 報告時限： 發(fā)現(xiàn)達(dá)到預(yù)警指標(biāo)的流感樣病例暴發(fā)疫情后，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真方式向?qū)俚貐^(qū)、縣級疾控中心報告。農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組報告。,20,主題班會交流,傳播途徑,流感病毒主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。（感染者咳嗽或打噴嚏） 因直接接觸被污染流感病毒的物品（如食具、茶杯或玩具等），然后又接觸自己的嘴或鼻子，感染病毒。,21,主題班會交流,患者一聲咳嗽，可散播約有10萬個病菌；一個噴嚏約

11、含有100萬個病菌。一個噴嚏可使飛沫以167公里的時速，在一秒鐘內(nèi)噴射到6米以外的地方。由此可見，流感病毒散播的迅度驚人。為免受感染，在流感高峰期間，應(yīng)避免到人多擁擠的地方。,22,主題班會交流,易感人群,人對流感病毒普遍易感。病后雖然可以獲得一定的免疫力，但是因為流感病毒亞型經(jīng)常會發(fā)生小幅度變異，即“抗原漂移”，人對變異后的病毒仍然易感。所以感染過流感的人，仍有可能再次感染。,23,主題班會交流,個人預(yù)防措施,預(yù)防接種流感疫苗（在流感高發(fā)季節(jié)前2-4個月接種效果最佳）； 在公共場所打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰。 勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴

12、嚏后）應(yīng)立即洗手或?qū)⑹植羶簟?避免與他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品。 注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)空氣流通，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應(yīng)增加開窗通風(fēng)換氣的次數(shù)，教室開窗時要注意保暖。 多喝水，多吃蔬菜水果，注意營養(yǎng)和休息，增強機(jī)體免疫力。 如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時就診，采取措施（如帶口罩）、不要與其他人密切接觸，避免傳染他人。,24,主題班會交流,環(huán)境消毒方法,疫情現(xiàn)場消毒: 對病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理,消毒重點應(yīng)包括病人發(fā)病時生活、學(xué)習(xí)和工作過的場所，病人污染物、排泄物等。 常用消毒方法 空氣消毒: 過氧乙酸薰蒸消毒,按每立方米用15% 過氧乙酸7毫升，放置瓷或玻璃容器

13、中，加熱薰蒸2小時。 一般物體表面 0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。作用時間應(yīng)不少于60分鐘。,25,主題班會交流,水痘,水痘是由一種水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸或吸入急性水痘-帶狀皰疹感染者水皰內(nèi)液體被感染。 以冬、春季多見，病后可獲終身免疫。 多數(shù)病例為輕型，僅有低度或中度發(fā)熱，伴有流涕、咳嗽等不適感。在集體兒童機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成流行。,26,主題班會交流,潛伏期：一般為14-16天。 臨床癥狀：初始發(fā)熱，從頭面部、頸部和胸背部散在、多處出現(xiàn)丘疹和水皰疹，表現(xiàn)出特有的水痘樣皮疹和瘙癢，水皰形態(tài)直徑在1-4mm，水皰表面細(xì)薄，可見清亮液體； 水皰后期可能并發(fā)細(xì)菌感染時，繼而化膿破潰，以后干燥形成痂皮；患