正常小兒的姿勢運動發(fā)育PPT參考課件

1、正常小兒的姿勢、運動發(fā)育,1,概論,只有全面掌握正常小兒的姿勢、運動發(fā)育過程，才能正確了解發(fā)育過程中肌緊張的狀態(tài)及運動模式等情況，才能發(fā)現(xiàn)異常發(fā)育過程。 正常小兒姿勢、運動的發(fā)育可總結出以下規(guī)律。,2,一、姿勢、運動的發(fā)育是抗重力的發(fā)育過程,小兒從出生時的仰臥位、俯臥位，經(jīng)過翻身、坐、站直至行走，是隨著小兒身體的抗重力屈曲活動與抗重力伸展活動的逐漸發(fā)育，不斷克服地心引力，從水平位逐漸發(fā)育為與地面垂直的位置的發(fā)育過程。 抗重力伸展姿勢控制的發(fā)育早于抗重力屈曲姿勢控制的發(fā)育。,3,二、姿勢、運動發(fā)育的順序,1、由頭側(cè)向尾側(cè)發(fā)育 2、由近位端開始向遠位端發(fā)育 3、由全身性整體運動向分離的運動分化 4

2、、由矢狀面向冠狀面、再向水平面發(fā)育,4,三、神經(jīng)反射的發(fā)育順序是由原始向高層次,小兒的神經(jīng)反射開始出現(xiàn)的是脊髓水平的原始反射，繼而出現(xiàn)腦干、中腦所支配的神經(jīng)反射，最后出現(xiàn)的是大腦皮質(zhì)水平的神經(jīng)反射。,5,四、姿勢、運動發(fā)育螺旋式上升,姿勢、運動發(fā)育是螺旋式上升過程，而不是境界分明的臺階式上升過程。,6,五、運動發(fā)育順序,運動的發(fā)育首先為粗大運動，然后向精細運動發(fā)育。,7,六、姿勢發(fā)育順序,姿勢的發(fā)育由出生至3-4個月前的非對稱姿勢向?qū)ΨQ姿勢發(fā)育，最終至功能的非對稱姿勢。,8,七、重心位置,隨著小兒的姿勢、運動發(fā)育，小兒身體的基底支持面積逐漸縮小，重心逐漸抬高。 無論在仰臥位還是俯臥位的發(fā)育中均

3、可見這一規(guī)律。,9,八、各月齡應存在的反射、反應,1、新生兒：Moro反射、手握持反射、上肢與下肢安置反射、交叉伸展反射、新生兒陽性支持反射、覓食反射、吸吮反射、自動步行、足底握持反射、側(cè)彎反射、屈肌逃避反射、伸肌突伸、頸矯正反射、吸引反射、Babkin反射、緊張性迷路反射、掌頜反射。,10,八、各月齡應存在的反射、反應,2、2個月：覓食反射、吸吮反射、Moro反射、側(cè)彎反射、足底握持反射、緊張性迷路反射、頸矯正反應存在，手握持反射與掌頜反射減弱，除此之外的新生兒期存在的反射均消失。非對稱性緊張性頸反射（ATNR）及作用于頭部的身體矯正反應出現(xiàn)。（上肢與下肢安置反射、交叉伸展反射、新生兒陽性支

4、持反射、自動步行、屈肌逃避反射、伸肌突伸、吸引反射、Babkin反射消失？）。,11,八、各月齡應存在的反射、反應,3、3個月： Moro反射減弱，覓食反射、吸吮反射、手握持反射基本消失。存在的反射有：側(cè)彎反射、足底握持反射、緊張性迷路反射、頸矯正反應、非對稱性緊張性頸反射（ATNR）、作用于頭部的身體矯正反應；迷路性矯正反應出現(xiàn)。,12,八、各月齡應存在的反射、反應,4、4個月：覓食反射、吸吮反射、手握持反射完全消失。 Moro反射與非對稱性緊張性頸反射（ATNR）與掌頜反射進一步減弱或在部分小兒消失。側(cè)彎反射、足底握持反射、緊張性迷路反射、頸矯正反應、作用于頭部的身體矯正反應、迷路性矯正反

5、應增強。Landau反射與視性矯正反應出現(xiàn)。,13,八、各月齡應存在的反射、反應,5、5個月：非對稱性緊張性頸反射、緊張性迷路反射消失。Moro反射與掌頜反射仍可能在部分小兒存在。存在的反射有：側(cè)彎反射、足底握持反射、頸矯正反應，作用于頭部的身體矯正反應、迷路性矯正反應、視性矯正反應、Landau反應增強（兩髖、膝關節(jié)也開始伸展）。,14,八、各月齡應存在的反射、反應,6、6個月： Moro反射與掌頜反射完全消失，頸矯正反應被身體對身體矯正反應所代替。存在的反射有：側(cè)彎反射、足底握持反射、作用于頭部的身體矯正反應、迷路性矯正反應、視性矯正反應、Landau反應。新出現(xiàn)的反應有：對稱性緊張性頸反

6、射（STNR）、陽性支持反應（下肢）、前方保護伸展反應、坐位前方保護伸展反應（在部分小兒出現(xiàn)）、仰臥位與俯臥位的傾斜反應、兩棲類動物的反應、身體對身體矯正反應。,15,八、各月齡應存在的反射、反應,7、7個月：存在的反應同6個月。 8、8個月：除對稱性緊張性頸反射消失之外存在的反射同67個月。出現(xiàn)的反射應有：四爬位傾斜反應、坐位側(cè)方保護伸展反應。 9、9個月：側(cè)彎反射消失，其他存在的反射同8個月。 10、10個月：足底握持反射消失，其他存在的反射同9個月。坐位后方保護伸展反應出現(xiàn)。坐位傾斜反應在部分小兒出現(xiàn)。,16,八、各月齡應存在的反射、反應,11、1112個月：存在的反射同10個月，坐位傾斜反應至12個月在所有小兒均出現(xiàn)。 12、1518個月：存在的反射同12個月。出現(xiàn)膝立位傾斜反應、猿的傾斜反應、立