第一節(jié) 口腔護(hù)理PPT參考課件.ppt

1、,11-1,病人清潔的護(hù)理 第一節(jié) 口腔護(hù)理,新課導(dǎo)入,閆先生，男，75歲，退休工人，腦梗塞，門(mén)診治療10天，因突然嘔吐，經(jīng)CT檢查為腦梗塞合并腦出血收入住院。查體：神志不清，處于淺昏迷狀態(tài)。T38.2，BP180/110mmHg，P102次/分，R24次/分，左側(cè)面部及肢體偏癱，大小便失禁，左側(cè)肺部感染，醫(yī)囑：一級(jí)護(hù)理，平臥，限制頭部抬高，低流量持續(xù)吸氧，靜脈輸入脫水、降壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗生素等藥物。 該患者處于昏迷狀態(tài)，且體溫過(guò)高，可能會(huì)出現(xiàn)哪些口腔方面的問(wèn)題？針對(duì)這些問(wèn)題，作為護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理？,2,【職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)】1專(zhuān)業(yè)職業(yè)能力： 能夠熟練、規(guī)范完成口腔護(hù)理的操作。 2專(zhuān)業(yè)理論

2、知識(shí)： 掌握口腔護(hù)理的目的、原則、注意事項(xiàng)。3職業(yè)核心能力： 具有用物準(zhǔn)備齊全、有序擺放的能力，協(xié)調(diào)配合能力。,3,教-學(xué)-做口腔護(hù)理是為了保持良好的口腔衛(wèi)生、建立良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣、對(duì)健康人及病人是尤為重要的護(hù)理知道措施,4,一、口腔護(hù)理的目的,二、準(zhǔn)備三、操作步驟四、注意事項(xiàng),護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,5,使病人掌握口腔衛(wèi)生保健知識(shí),教會(huì)病人養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生清潔習(xí)慣,6,注意事項(xiàng),根據(jù)病人的需要選擇適宜的牙刷、牙膏和漱口液 舌面清潔力量應(yīng)小、勿過(guò)深、以免引起病人的不適,操作過(guò)程及要點(diǎn),1向患者解釋以取得配合. 2患者頭側(cè)向操作者,取治療巾圍頸下,置彎盤(pán)于口角旁. 3觀察口腔粘膜

3、有無(wú)出血點(diǎn),潰瘍,真菌感染及青苔性質(zhì),有活動(dòng)性假牙,取下妥善保管.,8,4將漱口液倒入藥碗,以彎止血鉗夾棉球,小鑷子助絞干棉球.由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部,舌面,軟愕.擦洗完畢,給予漱口,擦干面頰部. 5酌情處理口腔疾患,口唇干裂者,可涂潤(rùn)唇劑.,操作過(guò)程及要點(diǎn),1向患者解釋以取得配合. 2患者頭側(cè)向操作者,取治療巾圍頸下,置彎盤(pán)于口角旁. 3觀察口腔粘膜有無(wú)出血點(diǎn),潰瘍,真菌感染及青苔性質(zhì),有活動(dòng)性假牙,取下妥善保管.,10,11,保持口腔清潔、 舒適,預(yù)防并發(fā)癥,防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲,觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷,二、口腔護(hù)理技術(shù),12,(三) 口腔護(hù)理準(zhǔn)備,1. 護(hù)士準(zhǔn)備,2. 病人準(zhǔn)

4、備,3. 用物準(zhǔn)備,衣帽整潔，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要點(diǎn),愿意合作,治療盤(pán)內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等 外用藥：按需準(zhǔn)備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類(lèi)散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 常用漱口溶液:見(jiàn)下表,二、 口腔護(hù)理技術(shù),13,常用漱口溶液,14,口腔護(hù)理技術(shù) (四) 口腔護(hù)理操作流程 活動(dòng)：情景模擬-1、核對(duì)解釋,15,16,同步操作 2、 安置體位 仰臥或側(cè)臥，頭偏向護(hù)士,17,3、觀察口腔 濕棉球濕潤(rùn)口唇，協(xié)助漱口，手電筒、壓舌板，觀察口腔 昏迷、牙關(guān)緊閉張口器 4、擦洗口腔張口放入頰部 咬合內(nèi)、外

5、、縱向、外側(cè)面 Z字擦洗頰部 張口上內(nèi)側(cè)面、上咬合面 下內(nèi)側(cè)面、下咬合面 內(nèi)、外橫向、 硬腭、舌面、舌下,二、 口腔護(hù)理技術(shù),18,二、 口腔護(hù)理技術(shù),5、漱口涂藥 意識(shí)清、再次漱口 拭去口角處水漬 清點(diǎn)棉球 檢查口腔，酌情涂藥 口唇干裂者可涂液狀石蠟 6、整理記錄 取舒適體位、整理,19,進(jìn)一步加深印象吧！,20,1.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個(gè) 棉球干濕適中 3.長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。 4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。,二、 口 腔 護(hù) 理 技 術(shù),(五) 口腔護(hù)理注意事項(xiàng),21,三、 口腔健康

6、維護(hù),22,小組競(jìng)賽： 每組選派一位代表，利用牙齒模型，演示擦洗順序，比比看那一組最準(zhǔn)確。,23,護(hù)考連接,1、特殊病人口腔護(hù)理適用于：高熱、昏迷、 禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后等病人。 2、.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 3、昏迷病人禁忌漱口，張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個(gè)棉球干濕適中。 4.長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。 5.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。 6、暫不用的義齒可浸于冷水中，不可將義齒 泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形或老化。,24,案例分析現(xiàn)在來(lái)回答,1、病人容易出現(xiàn)銅綠家單胞菌感染。 2、護(hù)士可選用0.1%的醋酸溶液為患者進(jìn)行2次/日的

7、口腔護(hù)理。,25,課堂小結(jié),第一節(jié) 口腔護(hù)理 一、口腔護(hù)理評(píng)估 二、口腔護(hù)理 1、口腔衛(wèi)生狀況 1、目的 2、自理能力狀況 2、準(zhǔn)備 3、口腔保健知識(shí) 3、常用漱口溶液 三、口腔健康維護(hù) 4、操作流程,26,護(hù)考模擬,1、為昏迷病人口腔護(hù)理開(kāi)口器應(yīng) A、從門(mén)齒處放入 B、從尖齒處放入 C、從臼齒處放入 D、從雙唇處放入 E、從上下顎處放入,27,2、為昏迷病人做口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？ A、將病人頭側(cè)向護(hù)士一側(cè)。 B、將開(kāi)口器從臼齒處放入。 C、用注洗器沿口角處注入溫開(kāi)水后吸出。 D、用血管鉗夾緊棉球擦拭。 E、取下假牙刷洗后浸泡清水中。,護(hù)考模擬,28,3、口腔PH值偏酸性時(shí)，采用的漱口液為

8、 A.0.02%呋喃西林 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化鈉 D.13%過(guò)氧化氫 E.復(fù)方硼砂溶液,護(hù)考模擬,29,4、特殊病人口腔護(hù)理，如有活動(dòng)義齒 A.取下活動(dòng)義齒，用熱水沖洗干凈 B.暫時(shí)不用，可浸與消毒液中，每周更換一次 C.暫時(shí)不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中 D.先取下活動(dòng)義齒，用溫水沖洗干凈 E.活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈,護(hù)考鏈接,30,5、口腔護(hù)理操作正確的是 A.口腔PH偏酸性時(shí)，備0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏堿性時(shí)，備13%的過(guò)氧化氫 C.擦洗舌面和舌下時(shí)，可共用一個(gè)棉球 D.囑病人自行漱口 E.擦洗完畢，整理用物，記錄,護(hù)考鏈接,31,6、為禁食病人進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是 A.進(jìn)行心理護(hù)理，滿足病人身心需要 B.保持口腔清潔濕潤(rùn)，使病人舒適 C.促進(jìn)口腔血液循環(huán)，增進(jìn)食欲 D.維護(hù)病人自尊自信，建立良好護(hù)患關(guān)系 E.詢問(wèn)病情，協(xié)助臨床診斷,護(hù) 考 鏈 接,32,7、護(hù)士為血小板減少性紫癜病人做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)舌下有一小血痂，護(hù)理方法錯(cuò)誤的是 A.去除血痂，涂藥 B.用過(guò)氧化氫溶液漱口 C.觀察舌苔變化 D.輕輕擦拭口腔各面 E.觀察口腔黏膜變化,護(hù)考鏈接,33,8、根據(jù)病人病情，一般每日可進(jìn)行口腔護(hù)理 A.1次 B.23次 C.4次 D.5次 E.隨機(jī),護(hù)考鏈接,34,9、口腔護(hù)理時(shí)不能觸及的部位是 A.口腔 B.舌