美容局部解剖學(xué)下肢.ppt

1、局部解剖學(xué),REGIONAL ANATOMY,沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué) -恩格斯,虞 琴,緒 論,一、區(qū)別 系統(tǒng)解剖學(xué)（systematic anatomy)： 局部解剖學(xué)(regional anatomy)：頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會陰、上肢、下肢、脊柱區(qū) 二、解剖器械 解剖刀、解剖鑷 三、解剖要領(lǐng)* 皮膚：切口 淺筋膜：脂肪、淺層結(jié)構(gòu)（皮神經(jīng)、淺靜脈、淺動脈、淺淋巴結(jié)） 深筋膜： 肌肉： 血管、神經(jīng)、淋巴結(jié),淺層結(jié)構(gòu),深層結(jié)構(gòu),境界：與軀干相連。分臀、股、膝、小腿、踝、足 分區(qū)：股前內(nèi)側(cè)區(qū)、臀區(qū)及股后區(qū)、小腿前外側(cè)區(qū)及足背區(qū)、腘窩、小腿后區(qū)及足底區(qū)。,第一節(jié) 概 述,第八章 下 肢,一

2、、境界與分區(qū),二、表面解剖,(一)體表標(biāo)志,1.臀部與股部: 髂嵴、髂前上棘、髂結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶。,2.膝部:髕韌帶、脛骨粗隆。 3.小腿、踝與足:脛骨前緣、腓骨頸、內(nèi)踝、外踝、跟腱,(二)體表投影,1.臀上動、靜脈與神經(jīng),2.臀下動、靜脈與神經(jīng),3.坐骨神經(jīng),4.股動脈（圖）,5.腘動脈,6.脛前動脈,7.脛后動脈,8.足背動脈,（一）下肢測量 (二) 對比關(guān)系,Nelaton線 側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)半屈位。自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線，稱Nelaton線。,2.Kaplan點： 仰臥、下肢并攏伸直時，大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線的延長線，兩側(cè)相交點稱為Kaplan點

3、。正常時此點在臍或臍以上。 當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或 股骨頸骨折時， 此點下移并偏向 健側(cè)。,（三）頸干角和膝外翻角： 1.頸干角：股骨頸與股骨體長軸之間向內(nèi)的夾角稱為頸干角。正常約127，大于130為髖外翻，小于125為髖內(nèi)翻。,股骨體與脛骨體長軸線在膝關(guān)節(jié)處相交，形成向外的夾角稱為膝外翻角。正常約170，大于170為膝內(nèi)翻，小于170為膝外翻。,2.膝外翻角,第二節(jié) 股前區(qū)和股內(nèi)側(cè)區(qū),皮膚切口 尸體仰臥位 1.上切口 從髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)作一斜切口 2.下切口 過脛骨粗隆水平作 一橫切口 3.繞外陰部沿股內(nèi)側(cè)緣切至下口內(nèi)側(cè)點,基本層次解剖,一、淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu),1.三條淺動脈：均為股A的分支。旋髂淺A、

4、腹壁淺A、陰部外A。,注：淺筋膜在近腹股溝處分淺、深層，淺層為脂肪層，深層為膜性層。,腹下部帶蒂游離皮瓣移植常用的血管,腹壁淺A,2.大隱靜脈,起始：足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端。 行程：內(nèi)踝前方，股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm，恥骨結(jié)節(jié)外下穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。匯入處稱隱股點。 與大隱靜脈伴行的皮神經(jīng)： 1.隱神經(jīng) 在小腿內(nèi)側(cè)緣與大隱靜脈伴行。 2.股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 在大腿下13與之伴行。,大隱靜脈的5條高位屬支,大隱靜脈屬支的類型,臨床意義 ：,大隱靜脈切開或穿刺 大隱靜脈曲張 靜脈點滴常用部位： 足背靜脈網(wǎng)或大隱靜脈（內(nèi) 踝前方）,縱橫兩組，T形排列 橫的一組淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，而縱的一組分布在大隱靜

5、脈的兩旁。 其輸出管穿篩筋膜，主要注入腹股溝深淋巴結(jié) 收集下肢、下腹壁、臀區(qū)、外生殖器、子宮、肛門和會陰部的淋巴液,3.淺淋巴結(jié),股外側(cè)皮神經(jīng)：約在髂前上棘下方5-10厘米處穿出深筋膜。 股前皮神經(jīng)：在股中部沿縫匠肌穿出深筋膜。 股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：于大腿下13穿縫匠肌內(nèi)側(cè)緣。伴大隱靜脈。 閉孔神經(jīng)皮支：約在縫匠肌中點內(nèi)側(cè)三橫指處可找到該神經(jīng)。,4.皮神經(jīng)：,（一）深筋膜闊筋膜,（1）髂脛束：,位于大腿外側(cè)，為由髂前上棘連至脛骨外側(cè)髁的部分，上份分兩層包裹闊筋膜張肌，后緣與臀大肌肌腱相續(xù)。,（2）隱靜脈裂孔：（卵圓窩）,表面覆蓋的疏松結(jié)締組織為篩筋膜。,二、深層結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建材料,內(nèi)含：股

6、內(nèi)側(cè)群肌、閉孔動、靜脈和閉孔神經(jīng)。,3.股筋膜鞘：,三 個筋膜鞘，即前、后、內(nèi)側(cè)股筋膜鞘。,前股筋膜鞘,內(nèi)含：股前群肌、股動、靜脈，股神經(jīng)、腹股溝深淋巴結(jié)。,內(nèi)側(cè)股筋膜鞘,內(nèi)含：股后肌群、坐骨神 經(jīng)、深淋巴結(jié)和淋巴管。,后骨筋膜鞘：,髂腰肌 髂肌 腰大肌 腰小肌 闊筋膜張肌,1.髖肌前群,（二）肌肉,2.大腿肌,縫匠肌 股四頭?。?股直肌 股中間肌 股內(nèi)側(cè)肌 股外側(cè)肌,前群?。?恥骨肌 長收肌 短收肌 大收肌 股薄肌,內(nèi)側(cè)群?。?收肌腱裂孔： 大收肌腱和股骨之間形成的裂孔。,腹股溝韌帶-,陷窩韌帶- （腔隙韌帶）,恥骨梳韌帶-,髂恥弓-,（三）肌腔隙與血管腔隙,內(nèi)面觀,肌腔隙與血管腔隙,外面觀

7、,位于腹股溝韌帶 與髖骨之間，是腹、 盆腔與股前區(qū)的重要 通道，由髂恥弓分為 二部： 外側(cè)：肌腔隙 內(nèi)側(cè)：血管腔隙,位置：,腹股溝韌帶,髂恥弓,境界：,肌腔隙：,髂腰肌 股神經(jīng),肌腔隙通過的結(jié)構(gòu):,前界: 腹股溝韌帶,后界: 髂骨,內(nèi)側(cè)界: 髂恥弓,股外側(cè)皮神經(jīng),境界： 前界：腹股溝韌帶。 內(nèi)側(cè)界：腔隙韌帶。 后界：恥骨梳韌帶。 外側(cè)界：髂恥弓。,血管腔隙：,血管腔隙通過的結(jié)構(gòu):,股鞘： 股動脈 股靜脈 股管（股環(huán)）,（陷窩韌帶）,腹股溝韌帶,髂恥弓,陷窩韌帶,恥骨肌,為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞股動、靜脈上部形成的筋膜鞘。漏斗形，長約34cm。 被兩個筋膜隔分成3個腔，外側(cè)容納股動脈，中間

8、容納股靜脈，內(nèi)側(cè)稱為股管。,1）股鞘,2）股管,下端：股管下角，為盲端，,上口：股環(huán),境界,內(nèi)容物：腹股溝深淋巴結(jié)，脂肪,股神經(jīng),股動脈,股靜脈,股管,腰大肌,恥骨肌,前壁：腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮狀緣上端、篩筋膜。,后壁：恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜,內(nèi)側(cè)壁：腔隙韌帶及股鞘內(nèi)側(cè)壁,外側(cè)壁：為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔,股疝的形成: 腹內(nèi)壓升高時，腹盆腔臟器可被推向股凹，經(jīng)股環(huán)至股管而形成股疝。,因女性骨盆較男性寬大，而女性股血管較男性細(xì)小，故女性股環(huán)相對男性更大。,因股環(huán)三面均為韌帶，缺乏伸展性；同時股環(huán)較?。ㄖ睆狡骄?.25cm）。,【 附】股疝的特點 女性發(fā)病率高于男性,股疝容易嵌頓,（四）股三角

9、femoral triangle,（1）境界,上界：腹股溝韌帶,外側(cè)界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)下界：,長收肌的內(nèi)側(cè)緣,前壁：闊筋膜,后壁（底）：,由外向內(nèi)為髂腰肌、恥骨肌、長收肌及其筋膜。,尖：通向收肌管上口,（2）內(nèi)容物,腹股溝韌帶,長收肌,縫匠肌,由外向內(nèi)依次為：股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動、靜脈、股管、腹股溝深淋巴結(jié)和脂肪等。,標(biāo)志點：（股血管穿刺、股N麻醉點） 腹股溝韌帶中點深面股動脈。 股A外側(cè)為股N 股A內(nèi)側(cè)為股V,1.股動脈,髂外A 股A入收肌管穿收肌腱裂孔腘A。 股動脈主要的分支：股深動脈常起自股動脈后外側(cè)，距腹股溝韌帶約35厘米。股深動脈在股三角主要分支有： 旋股內(nèi)側(cè)動脈： 旋股外側(cè)

10、動脈： 穿動脈：有三到四支。,2.股靜脈,在股三角內(nèi)，股靜脈位于股動脈的內(nèi)側(cè)（如圖）。它收集股動脈分支伴行的靜脈，并在卵圓孔處接受大隱靜脈的匯入。 腘V收肌腱裂孔股V腹股溝韌帶深面髂外V,腹股溝韌帶,股靜脈,股動脈,股鞘,卵圓孔,大隱靜脈,髂外靜脈,髂外動脈,分支有： 肌支：支配大腿前群肌和恥骨肌 皮支：股內(nèi)側(cè)、股前皮N隱神經(jīng)(saphenous nerve):是最長的皮神經(jīng)，伴行股動脈進(jìn)入收肌管，自縫匠肌與股薄肌夾角處穿出，自膝內(nèi)后方，與大隱靜脈伴行下降直至足內(nèi)側(cè)緣。,股神經(jīng),股深動脈,股動、靜脈,腱板,膝降動脈,隱神經(jīng),3.股神經(jīng),起于腰叢,（五）收肌管Hunter管,境界,前壁：縫匠肌、

11、大收肌腱板,后內(nèi)側(cè)壁：大收肌及長收肌,外側(cè)壁：股內(nèi)側(cè)肌,內(nèi)容：,從前向后：,股神經(jīng)的內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng) 、股動脈 、 股靜脈,上口與股三角尖相通,下口為收肌腱裂孔腘窩,股A在管內(nèi)分出膝降動脈（膝最上A）,位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)中13。,解剖股內(nèi)側(cè)肌群及閉孔神經(jīng),內(nèi)收肌群可分為三層。先清理第一層股薄肌、長收肌、恥骨?。ㄓ蓛?nèi)向外）在長收肌起點下3厘米處切斷該肌，暴露深部的短收肌，清理短收肌表面的閉孔神經(jīng)(obturator nerve)前支和深面的后支。第三層為大收肌，該肌下方有一腱性裂孔叫大收肌裂孔，股動脈、股靜脈穿此裂孔進(jìn)入腘窩，改名為腘動脈、腘靜脈。,長收肌,短收肌,大收肌,長收肌,恥骨肌,恥骨肌,大

12、收肌,閉孔神經(jīng),皮支,閉孔神經(jīng)前支,閉孔外肌,閉孔血管和神經(jīng),髂內(nèi)A閉孔A 腰從閉孔N,出閉膜管分前、后支,前支：在長、短收肌之間 后支：在短、大收肌之間,N支配：股內(nèi)收肌群,解剖：先分離，后分別 自肌起端切斷長、短收肌。,第三節(jié) 臀區(qū)及股后區(qū),基本層次解剖,皮膚切口 尸體俯臥位 1.上切口 從髂前上棘沿髂嵴切到髂后上棘，再向內(nèi)側(cè)切至骶部正中。 2.正中切口 沿骶部正中垂直向下切至尾骨尖 3.下切口 繼續(xù)沿臀溝至臀部外側(cè)作一弧形切口 4.膝下切口 過腘窩下方（相當(dāng)于脛骨粗隆水平）作一橫切口。,一、淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu)：,皮膚較厚，淺筋膜發(fā)達(dá)，兩者結(jié)合緊密。 皮神經(jīng)有：,2臀下皮神經(jīng),3臀中皮神經(jīng),1臀

13、上皮神經(jīng)： 發(fā)生急性腰扭傷時易受牽拉錯位,臀中皮N,臀上皮N,髂腹下N的外側(cè)皮支,臀下皮N,穿皮N,注：股后部淺筋膜可直接去除,二、深層結(jié)構(gòu),（1）淺層：臀大肌 （2）中層：臀中肌，梨狀肌，閉孔內(nèi)肌，上、下孖肌，股方肌 （3）深層： 臀小肌，閉孔外肌,（二）髖?。?前群髂腰肌、闊筋膜張肌,后群,（一） 深筋膜：發(fā)達(dá)，不易清理。,大腿后肌,（三）股后肌群,外側(cè)：股二頭肌,內(nèi)側(cè)：半腱、半膜肌,（四）解剖臀大肌及股后皮神經(jīng),切深筋膜：在臀大肌下緣中點，縱行切開深筋膜。在深筋膜深面可找到股后皮神經(jīng)。 切斷臀大?。呵謇硗未蠹∩?、下緣，沿臀大肌起點外1cm切開臀大肌，向外側(cè)翻開，注意有臀上、下血管和臀下神

14、經(jīng)進(jìn)入該肌，可切斷。,（五）解剖出入梨狀肌上、下孔的血管神經(jīng),穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管和神經(jīng)（外-內(nèi)）臀上神經(jīng)、動脈和靜脈 穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管和神經(jīng)（外-內(nèi)） 坐骨神經(jīng)股后皮神經(jīng) 臀下神經(jīng)、動脈和靜脈 陰部內(nèi)靜脈、動脈和陰部神經(jīng),臀上神經(jīng)、動脈、靜脈,臀下神經(jīng)、動脈、靜脈,梨狀肌,坐骨神經(jīng),股后皮神經(jīng),陰部內(nèi)靜脈、動脈和陰部神經(jīng),（六）坐骨小孔及穿行結(jié)構(gòu),陰部內(nèi)靜脈、動脈和陰部神經(jīng),它們出坐骨小孔后進(jìn)入坐骨直腸窩，分布于會陰部諸結(jié)構(gòu)。,坐骨神經(jīng),(一)走行,坐骨神經(jīng),梨狀肌下孔,臀大肌深方,坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子間,股二頭肌深面,腘窩上方,脛神經(jīng)、腓總神經(jīng),大腿后群肌,肌支:,體表投影:,股二頭肌短頭

15、是由腓總神經(jīng)支配,在股后區(qū)沿中線經(jīng)股二頭肌長頭和大收肌之間，通常在腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。 但分成此二神經(jīng)的位置高低有個體差異。,（七）坐骨神經(jīng),壓痛點：臀大肌下緣與股二頭肌長頭外側(cè)緣的夾角處。,觀察坐骨神經(jīng)(sciatic nerve)與梨狀肌的關(guān)系,坐骨神經(jīng)與梨狀肌關(guān)系的類型,（八）觀察股后區(qū)的肌肉神經(jīng)和血管,肌肉：半腱肌大腿后區(qū)內(nèi)側(cè)半膜肌位于半腱肌深層股二頭肌大腿后區(qū)外側(cè) 神經(jīng)：坐骨神經(jīng)走在股二頭肌深面，內(nèi)側(cè)發(fā)肌支支配：股二頭肌、半腱、半膜肌和大收肌。 注：分離坐骨N，沿其外側(cè)較安全。 血管：股深動脈穿支。,第一穿動脈,第二穿動脈,第三穿動脈,坐骨神經(jīng),股二頭肌(短頭),股二頭肌(

16、長頭),股二頭肌(長頭),半腱肌,半膜肌,髖關(guān)節(jié)的韌帶和髖周圍動脈網(wǎng)：,1.髖關(guān)節(jié)的韌帶：自學(xué),第四節(jié) 腘窩、小腿后區(qū)及足底,皮膚切口 1.腘窩下緣有一橫切口 2.于內(nèi)、外踝水平過踝關(guān)節(jié)后方作一橫切口 3.自上切口內(nèi)側(cè)點沿小腿內(nèi)緣切至下切口內(nèi)側(cè)點，將小腿皮膚翻向外側(cè)。,基本層次解剖,腘窩境界（如圖） 上外 -股二頭肌 上內(nèi) -半腱肌和半膜肌 下外 -腓腸肌外側(cè)頭 下內(nèi) -腓腸肌內(nèi)側(cè)頭頂 -腘筋膜 底-股骨的腘面、膝關(guān)節(jié)囊的后壁、腘斜韌帶及腘肌。,1.腘窩深筋膜特點：厚而堅韌。切開腘筋膜。,一、腘窩,清理股二頭肌內(nèi)側(cè)緣，可找到腓總神經(jīng)。 脛神經(jīng) 相當(dāng)于坐骨神經(jīng)的直接延續(xù)，走在腘窩內(nèi)正中，其深面是

17、腘靜脈和腘動脈。,腘窩內(nèi)容物的解剖,由淺到深為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈及腘淋巴結(jié),脛神經(jīng)在腘窩發(fā)出肌支和腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。 腓總神經(jīng)繞腓骨頸外側(cè)，入腓骨長肌起點的深面，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，同時發(fā)出關(guān)節(jié)支和腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。,（1）脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),（2）腘動脈 位置最深，與關(guān)節(jié)囊緊貼。在腘窩下角，腘肌下緣分為脛前、后動脈。,（3）腘靜脈 由脛前、后靜脈在腘窩下角處匯成，有小隱靜脈注入。,由股動脈、腘動脈、脛前動脈和股深動脈的分支形成。 主要有旋股外側(cè)動脈降支、膝降動脈、膝上內(nèi)、外側(cè)動脈、膝中動脈、膝下內(nèi)、外側(cè)動脈、股深動脈的3、4穿動脈和脛前返動脈等吻合而成。,膝關(guān)節(jié)的韌帶及膝關(guān)節(jié)動脈

18、網(wǎng)：,1.膝關(guān)節(jié)的韌帶：自學(xué),2.膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng),小隱靜脈：起自足背靜脈弓的外側(cè)份，經(jīng)外踝后方上行至小腿后區(qū)的中線，抵腘窩下角處穿腘筋膜后上行匯入腘靜脈。 腓腸神經(jīng)：由腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與腓腸外側(cè)皮神經(jīng)在小腿中、下13交界處合成。在小腿下13部與小隱V伴行。分布于小腿下部后外側(cè)的皮膚，向下行經(jīng)外踝后方至足部，成為足背外側(cè)皮神經(jīng) 腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：由脛神經(jīng)在腘窩處分出，在小腿上23部與小隱V伴行。 腓腸外側(cè)皮神經(jīng)：由腓總神經(jīng)在腘窩處分出。,（一）淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu)：,二、小腿后區(qū),大、小隱靜脈(有交通）,內(nèi)含：小腿外側(cè)群肌、腓淺動、靜脈和腓淺神經(jīng)。,（二）深層結(jié)構(gòu)：,1. 三 個筋膜鞘，即前、后、外側(cè)股筋膜鞘

19、。,前股筋膜鞘,內(nèi)含：小腿前群肌、脛前動、靜脈，腓深神經(jīng)。,外側(cè)股筋膜鞘,內(nèi)含：小腿后肌群、脛神 經(jīng)、脛后動脈和脛后靜脈。,后股筋膜鞘：,淺層： 腓腸肌 比目魚肌 跖肌 深層： 腘肌 趾長屈肌 脛骨后肌 踇長屈肌,2.小腿后群肌,小腿三頭肌,（1）脛后動脈： 行于小腿后群肌淺、深之間，經(jīng)內(nèi)踝后方進(jìn)入足底，分為足底內(nèi)、外側(cè)動脈。,（3）脛神經(jīng)：,伴脛后血管行于小腿后群淺、深肌間，并發(fā)出分支支配這些肌。穿踝管入足底，在屈肌支持帶深方分足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)。,脛后動脈在起點下方發(fā)出腓動脈，向下外，入踇長屈肌與腓骨之間至外踝后方。,3.小腿后區(qū)血管、神經(jīng)：,（2）脛后靜脈,*局部結(jié)構(gòu)踝管,1、位置：位于踝

20、關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè) 2、構(gòu)成： 內(nèi)踝屈肌支持帶跟骨內(nèi)側(cè)面 3、穿經(jīng)結(jié)構(gòu): (由前向后): 脛骨后肌腱（景） 趾長屈肌腱（致） 脛后動、靜脈（動） 脛神經(jīng)（人） 踇長屈肌腱（嗎）,三、踝后區(qū),足底感染向上蔓延至小腿最常見途徑：,經(jīng)踝管至小腿后股筋膜鞘,（一）淺層結(jié)構(gòu),皮膚和淺筋膜致密堅厚，淺筋膜內(nèi)致密的纖維束將皮膚與足底深筋膜緊密相連，束間有脂肪。,（二）深層結(jié)構(gòu),四、足底,1.足底腱膜plantaraponeurosis：三角形，覆于跟結(jié)節(jié)前緣內(nèi)側(cè)部，兩側(cè) 緣向深部發(fā)出內(nèi)外側(cè)肌間隔，在足底形成3個筋膜鞘。,1、足底肌,（1）內(nèi)側(cè)群：,踇展肌、踇屈肌、踇收肌,（2）中間群：,由淺入深：,趾短屈肌、蚓狀肌、

21、足底方肌、骨間足底肌、骨間背側(cè)肌。,（3）外側(cè)群：,小趾展肌，小趾短屈肌,足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)： 由脛神經(jīng)分出，分布于足底肌和皮膚。,2、足底血管和神經(jīng),足底內(nèi)側(cè)動脈：細(xì)小 足底外側(cè)動脈：粗大，與足底深支吻合成足底弓，后者發(fā)生四條跖底動脈。,第五節(jié) 小腿前外側(cè)區(qū)和足背,皮膚切口 1.在內(nèi)、外踝水平作一過踝關(guān)節(jié)前方的橫切口。,基本層次解剖,一、淺筋膜內(nèi)結(jié)構(gòu),1.大隱靜脈 2.隱神經(jīng) 3.腓淺神經(jīng)：在小腿前外側(cè)中、下1/3交界處穿到淺筋膜中，并分成足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足背中間皮神經(jīng)。,足背靜脈弓,隱神經(jīng),大隱靜脈,腓淺神經(jīng),脛骨前肌 踇長伸肌 趾長伸肌,腓骨長肌 腓骨短肌,2、外側(cè)群肌：,二、深層結(jié)構(gòu),從內(nèi)側(cè)到外側(cè)的安排是,1、前群肌：,（一） 脛前動脈和足背動脈 起始：是腘動