手衛(wèi)生依從性觀察課件_圖文

1、 手衛(wèi)生依從性觀察課件_圖文 手衛(wèi)生依從性觀察對世衛(wèi)組織推薦方法的質(zhì)疑？只要調(diào)整病人的呼吸機。調(diào)整前你需要做手部衛(wèi)生嗎？合規(guī)性觀察的目的是什么？評估醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從程度？在實施手部衛(wèi)生的過程中，您能提供最需要干預(yù)、教育或培訓(xùn)的地方嗎？可以反饋給臨床醫(yī)務(wù)人員，告知他們當(dāng)前的情況和需要改進的方面。與基線數(shù)據(jù)比較以評估干預(yù)措施的效果？嘗試與hai數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。如何觀察？直接觀察是最準(zhǔn)確的方法嗎？優(yōu)勢實時、現(xiàn)場反映和比較保持定義的一致性、參考標(biāo)準(zhǔn)和工具？缺點霍桑效應(yīng)不同觀察者的理解？在其他設(shè)備接觸到患者之前，患者區(qū)-患者-床欄-床頭柜-床單-輸液管？當(dāng)：時接近病人？為什么：呢防止細(xì)菌從醫(yī)務(wù)人員傳給

2、患者(醫(yī)務(wù)人員種植的細(xì)菌或外源性細(xì)菌)？哪些行為：在接觸患者之前，立即進入患者區(qū)域靠近患者？直接接觸包括：與患者握手、觸摸頭部幫助患者移動、動手、洗澡、穿衣服等。醫(yī)務(wù)人員將推車推入房間，打開窗簾-做手部衛(wèi)生-移動床頭柜并握手或握手后-在提供醫(yī)療服務(wù)和其他非侵入性操作之前，如安裝氧氣面罩、理療-非侵入性檢查前體檢、包括脈搏、血壓、聽診、心電圖無菌操作前？當(dāng)：時即將進入高感染風(fēng)險的關(guān)鍵部位；接觸任何醫(yī)療區(qū)域和患者區(qū)域的表面后，是否直接或間接接觸粘膜、不完整皮膚或侵入性醫(yī)療設(shè)備？為什么：呢防止細(xì)菌傳染給病人或從一個部位傳染給另一個部位？注釋：如果在這些操作過程中戴手套，必須在戴手套前進行手部衛(wèi)生，包

3、括準(zhǔn)備與粘膜或不完整皮膚接觸的物品，如攝食、接種(消毒劑、藥劑師、廚師)，包括操作：？口腔護理、滴眼劑、陰道指檢、直腸指檢、使用或不使用儀器檢查口腔、鼻子、耳朵、吮吸粘性液體、放置栓劑或隔膜？有無器械更換敷料，給水泡上藥，穿刺和注射？侵入性操作，如放置鼻導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等。為了抽血、給藥、排尿、抽吸或監(jiān)測，打開侵入性設(shè)備的環(huán)形回路？準(zhǔn)備食物前、藥物、無菌材料？示例：醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備抽血，包括戴上脈壓帶-做手部衛(wèi)生-戴上手套，接觸血液和體液后采血？當(dāng)：時有體液風(fēng)暴嗎？注釋：暴露的危險結(jié)束后立即如果你在接觸血液和體液時戴著手(脫下手套后)，完成后立即脫下手。接觸血液、體液套管并進行手部衛(wèi)生處理后

4、(即使很少接觸或肉眼不明顯)，在接觸任何其他患者、患者區(qū)域或醫(yī)療區(qū)域之前？為什么：呢醫(yī)護人員的保護如果醫(yī)護人員需要將引流袋和其他物品轉(zhuǎn)移到其他地方，并且在此過程中不會接觸其他地方，手部衛(wèi)生可以推遲位于直接會診患者下游的醫(yī)護人員，例如用于處理血液樣本或感染患者的細(xì)菌的實驗室設(shè)備，房間技術(shù)人員、用于處理受污染設(shè)備的擴散消毒器，以避免污染醫(yī)療區(qū)域，或者0+用于處理受污染廢物的清潔人員也應(yīng)執(zhí)行以下操作:：？接觸粘膜和/或不完全皮膚后？注射或穿刺后；插入侵入性設(shè)備后，如安裝血管通路、導(dǎo)管、引流管等。中斷或打開侵入性設(shè)備的循環(huán)系統(tǒng)；？拔掉入侵設(shè)備？除去任何保護性物品后，如尿布、紗布、敷料、衛(wèi)生紙？治療器官

5、后；清除糞便或其他體液后；清理任何被污染的表面和材料，如被污染的床單、牙齒、設(shè)備、便池、便盆、臉盆等。示例：醫(yī)護人員在幫助病人回到床上與病人接觸后，更換被污染的床單，從臥床不起的病人身上取下便盆，將床單放入口袋，并脫下手套-手衛(wèi)生？當(dāng)：時與病人接觸后？注釋：離開病人時。接觸性疾病如果hcw在與患者接觸之前，站在患者的整個皮膚或衣服或物體上(在與患者接觸之后立即)，與患者接觸？為什么：呢保護醫(yī)護人員的工作環(huán)境，即移動或搬運設(shè)備，不接觸其他物品，并延遲手部衛(wèi)生；適應(yīng)癥4不能與適應(yīng)癥1分開如果hcw與患者直接接觸，然后與患者周圍的物品接觸，將被視為接觸或感染患者的細(xì)菌。在患者(適應(yīng)癥4)之后，它將不

6、能避免醫(yī)療區(qū)域的污染或適應(yīng)癥5的細(xì)菌的傳播，并且所涉及的操作是：？在和病人握手和摸小孩的頭之后？幫助移動病人、喂食、穿衣、洗澡后？經(jīng)過無創(chuàng)檢查，如脈搏、血壓測量、聽診、心電圖？護理手術(shù)后，如在病人在場時更換床單、理療后安裝氧氣面罩、等？示例：hcw在接完電話和接觸病人的環(huán)境后，幫助病人坐回床上手衛(wèi)生？當(dāng)：時離開時接觸患者環(huán)境中的任何物體或家具而不接觸患者。？為什么：呢保護醫(yī)護人員定植或感染患者的細(xì)菌，避免醫(yī)療區(qū)域污染或細(xì)菌傳播？注釋：適應(yīng)癥4和適應(yīng)癥5不能同時出現(xiàn)，只要它們與患者接觸，就被視為適應(yīng)癥4？包括的操作是：維護活動，例如當(dāng)患者不在床上時更換床單、我的床欄、清潔床頭柜調(diào)整輸液速度、清除

7、警報和其他護理操作觸摸其他物體或無生命物體，例如靠在床頭柜或床頭柜上？示例：hcw換了床單，放在垃圾袋里手部衛(wèi)生接電話觀察時的注意事項？無意識或習(xí)慣性的活動不能算作手部衛(wèi)生手指，如調(diào)整護目鏡和理發(fā)；但是如果這個操作中斷了無菌操作，應(yīng)該記錄下來嗎？不要記錄你沒看到的東西。不要同時觀察超過3個hcw。兩種適應(yīng)癥x x診斷和治療活動4診斷和治療活動后與患者接觸1診斷和治療活動前與患者接觸x x x x x x x xx x？觀察期間可能有2、3或4種跡象？但是x x x不能在接觸病人后和接觸病人的環(huán)境后同時出現(xiàn)。x x符合性計算x場景i x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x