職業(yè)病危害預評與控制效果評價.ppt

1、1,職業(yè)病危害預評與控制效果評價,四川省CDC職業(yè)與輻射衛(wèi)生所 張文勇 評價科 ,2,職業(yè)病危害預評價主要內容,概述 工程分析 職業(yè)病危害因素識別與分析 評價方案制定 評價報告書編制 案例分析,3,概 述,術語和定義 評價目的 評價基本原則 評價依據(jù) 評價范圍 評價內容 評價方法 工作程序,4,概 述-術語和定義1,建設項目 :新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目。 職業(yè)病危害: 指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。 職業(yè)病危害因素:是職業(yè)活動中影響勞動者健康的各種危害因素的統(tǒng)稱。可分為三類：生產工藝過程中產生的有害因素，包括化學、物理、生物因素；勞動過程中的有害因素

2、；生產環(huán)境中的有害因素。 職業(yè)病危害防護設施: 是以消除或者降低工作場所的職業(yè)病危害因素濃度或強度，減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達到保護勞動者健康目的的裝置。,5,概 述-術語和定義2,工程分析：是通過對建設項目的工程特征和衛(wèi)生特征進行系統(tǒng)、全面的分析，了解項目所具有的工藝特點、工藝流程和衛(wèi)生防護水平，為剖析項目可能存在的職業(yè)病危害因素的種類、性質、時空分布及其對勞動者健康的影響，篩選主要評價因子，確定評價單元提供依據(jù)。 評價單元: 根據(jù)建設項目的特點和評價的要求，將生產工藝、設備布置或工作場所劃分成若干相對獨立的部分或區(qū)域。 舉例,6,概 述-術語和定義3,職業(yè)病危害預評價:

3、是對可能產生職業(yè)病危害的建設項目，在可行性論證階段，對建設項目可能產生的職業(yè)病危害因素、危害程度、對勞動者健康影響、防護措施等進行預測性衛(wèi)生學分析與評價，確定建設項目在職業(yè)病防治方面的可行性，為職業(yè)病危害分類管理提供科學依據(jù) 職業(yè)病危害暴露:指從事職業(yè)活動的勞動者接觸某種或多種職業(yè)病危害因素的過程。,7,概 述-術語和定義4,接觸水平:指從事職業(yè)活動的勞動者接觸某種或多種職業(yè)病危害因素的濃度（強度）和接觸時間。 職業(yè)衛(wèi)生調查：職業(yè)衛(wèi)生調查主要包括職業(yè)衛(wèi)生基本情況調查和生產過程、勞動過程及工作環(huán)境的衛(wèi)生學調查。 職業(yè)病危害風險評估：是指對由職業(yè)病危害因素導致職業(yè)病危害發(fā)生的可能性和危害程度的評估

4、。,8,概 述-評價目的,貫徹落實中華人民共和國職業(yè)病防治法及國家相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和產業(yè)政策，從源頭控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康。 識別、分析建設項目可能產生的職業(yè)病危害因素，評價危害程度，確定職業(yè)病危害類別，為建設項目職業(yè)病危害分類管理提供科學依據(jù)。 從職業(yè)病防治角度評估建設項目的可行性，為建設項目的設計提供必要的職業(yè)病危害防護對策和建議。,9,概 述-評價基本原則,貫徹落實預防為主、防治結合的方針，對建設項目實行分類管理，綜合治理。 遵循科學、公正、客觀、真實的原則，保證評價工作的獨立性，排除非技術人為因素的影響。 遵循風險評估的原則，綜合分析建設項目可能產

5、生的職業(yè)病危害。 遵循國家質量管理的相關規(guī)定。,10,概 述-評價依據(jù),法律、法規(guī)、規(guī)章 我國有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章。 規(guī)范、標準 我國有關職業(yè)病防治的規(guī)范、標準。 基礎依據(jù) 建設項目可行性研究的有關資料、預評價工作委托書等。 其他依據(jù) 建設項目有關的支持性文件、國內外文獻資料及與評價工作有關的其他資料。文件受控，標準更新；行業(yè)標準的重要性,11,概 述-評價范圍,原則上以擬建項目可行性研究報告中提出的工程內容為準，主要針對項目投產后運行期存在的職業(yè)病危害及防治內容進行評價。 舉例,12,概 述-評價內容,選址 總體布局 生產工藝和設備布局 建筑衛(wèi)生學 職業(yè)病危害因素和危害程度及對勞

6、動者健康的影響 職業(yè)病危害防護設施 輔助用室 應急救援 個人使用的職業(yè)病防護用品 職業(yè)衛(wèi)生管理 職業(yè)衛(wèi)生專項經費概算,13,概 述-評價方法,根據(jù)建設項目職業(yè)病危害特點，一般采用風險評估法、類比法、檢查表分析法等進行綜合分析、定性和定量評價；必要時可采用其他評價方法。,14,評價方法-風險評估法,依據(jù)工作場所的職業(yè)病危害因素的種類、理化性質、濃度（強度）、暴露方式、接觸人數(shù)、接觸時間、接觸頻率、防護措施、毒理學資料、流行病學等相關資料，按一定準則，對建項目發(fā)生職業(yè)病危害的可能性和危害程度進行評估，并按照危害程度考慮有關消除或減輕這些風險所需的防護措施，使其降低到可承受水平。,15,評價方法-類

7、比法,通過對與擬評價項目相同或相似工程（項目）的職業(yè)衛(wèi)生調查、工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）檢測以及對擬評價項目有關的文件、技術資料的分析，類推擬評價項目的職業(yè)病危害因素的種類和危害程度，對職業(yè)病危害進行風險評估，預測擬采取的職業(yè)病危害防護措施的防護效果。 可比性分析（選擇類比廠，生產線類比，調單元進行類比）,16,評價方法-檢查表分析法,依據(jù)國家有關職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)和技術規(guī)范、標準，以及操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故案例等，通過對擬評價項目的詳細分析和研究，列出檢查單元、部位、項目、內容、要求等，編制成表，逐項檢查符合情況，確定擬評價項目存在的問題、缺陷和潛在危害。 舉例,17,評價工作程

8、序,準備階段 主要工作為接受建設單位委托、收集和研讀有關資料、進行初步調查分析、編制預評價方案并進行技術審核、確定質量控制原則及要點等。 實施階段 依據(jù)預評價方案開展評價工作。主要工作為工程分析、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調查、類比調查，并進行職業(yè)病危害因素定性、定量評價及風險評估。 報告編制與評審階段 主要工作為匯總、分析實施階段獲取的各種資料、數(shù)據(jù)，通過分析、評價得出結論，提出對策和建議，完成職業(yè)病危害預評價報告書的編制，對職業(yè)病危害預評價報告書進行專家評審。,18,工程分析,工程概況：包括項目名稱、性質、規(guī)模、擬建地點、自然環(huán)境概況、社會環(huán)境條件、項目組成及主要工程內容、生產制度、崗位設置、勞動定員、

9、主要技術經濟指標等。 生產過程擬使用原料、輔料的名稱及用量，產品、聯(lián)產品、副產品、中間品的名稱和產量。 總平面布置及豎向布置 生產工藝流程和設備布局 建筑衛(wèi)生學,19,舉例： 某生產車間的控制室擬布置A車間和B車間裝置的中間。面臨反應設備一邊的墻體采用防爆墻。操作室設置疏散門和安全疏散樓梯。,用房內部布置-可研資料,20,由于本項目生產車間的控制室擬布置在A、B車間的中間，易受車間有害因素的污染。因此，在下一步深化設計時，應采取有效措施，降低生產車間的有害因素對控制室的不良影響：,評價與建議,21, 在生產工藝允許的條件下，應將控制室與生產車間分開設置，避免生產車間散發(fā)的有害物對操控室的影響。

10、 當受工藝條件限制，控制室與生產車間不能分開設置時，應在操控室設置正壓送風裝置，以阻止車間的有害物進入操控室。,評價與建議,22,生產車間,正壓送風,正壓,控制室,23,生產車間,正壓,操作室,緩沖間,24,a. 緩沖間的門應可靠密閉。 b. 緩沖間的兩道門應相互連鎖。 c. 當緩沖間的門不具備相互連鎖條件時，應設置有效的閉門器，保證門可以自動關閉。 d. 制定出入管理制度，確保緩沖間的門隨時處于關閉狀態(tài)。 e. 由于緩沖間越大，相鄰房間的空氣交換量則越多，因此，緩沖間不宜太大，能滿足人員出入和發(fā)動機搬運的需要即可,緩沖間,25,職業(yè)病危害因素識別與分析, 識別與分析的目的和意義 職業(yè)病危害因

11、素分類 識別與分析常用方法,26,職業(yè)病危害因素識別與分析目的 意義,確定職業(yè)病危害因素的性質、種類、作用條件、分布 確定影響勞動者健康的方式、途徑、程度 是職業(yè)病防治工作的主要任務之一 是職業(yè)病危害評價工作的基礎和重要環(huán)節(jié) 關系到評價結果的科學性、正確性 明確職業(yè)病危害控制的目標 指導職業(yè)病危害防護措施的實施 為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學依據(jù),27,職業(yè)病危害因素分類,按危害因素的來源分類 按導致職業(yè)病危害的直接原因分類 （衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄） 注意：不能僅僅局限于目錄,28,按職業(yè)病危害因素來源分類,（一）生產工藝過程中產生的有害因素 （二）勞動過程中的有害因素 （三）生產環(huán)境中的有害

12、因素,29,按職業(yè)病危害因素來源分類,生產工藝過程中產生的有害因素 化學性：毒物、粉塵 物理性：高溫高濕、低溫低氣壓、噪聲振動、電離輻射與非電離輻射 生物性：生產原料和作業(yè)環(huán)境中存在的病原微生物或寄生蟲。,30,按職業(yè)病危害因素來源分類,勞動過程中的有害因素 勞動組織與作息時間、勞動強度、緊張、體位姿勢不正確等 作業(yè)場所環(huán)境中的有害因素 建筑布局（通風采光不良、有毒無毒場所不分）、作業(yè)場所環(huán)境污染、多種有害因素混合存在,31,按導致職業(yè)病危害的直接原因分類,2002年衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、粉塵類 2、放射性物質類（電離輻射） 3、化學物質類 4、物理因素

13、 5、生物因素 6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 10、其他職業(yè)病危害因素,32,職業(yè)病,法律意義的職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。 職業(yè)病是由工作環(huán)境和勞動過程中的職業(yè)有害因素直接作用于人體引起的疾病 職業(yè)病分類及目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同勞動保障行政部門規(guī)定、調整并公布（10類115種）,33,職業(yè)病目錄（10類115種）,34,職業(yè)病的發(fā)生 1、人體接觸環(huán)境中的有害因素并不一定都發(fā)

14、病。 2、職業(yè)病的發(fā)病取決于四個條件： （1）有害因素的性質及其作用部位； （2）作用于人體的劑量、濃度和接觸時間； （3）聯(lián)合作用：毒物的獨立、相架、協(xié)同和拮抗作用；高溫環(huán)境影響； （4）個體易感性：健康狀況、免疫狀況、遺傳特征。,35,職業(yè)病造成損失嚴重,ILO指出，全球每年因職業(yè)病造成的經濟損失高達1.25萬億美元，約占全球GDP的4% 研究表明，平均一例塵肺病人每年經濟損失約為3.41萬元，估計每年直接經濟損失可達140多億元 中國職業(yè)安全健康協(xié)會粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元，間接經濟損失2000億元 最近的安徽矽肺時間造成云南和四川等地農民工患

15、矽肺死亡事件,36,職業(yè)病發(fā)病形勢與流行特點,1、塵肺病發(fā)病工齡明顯縮短 2、職業(yè)病發(fā)病分布與經濟發(fā)展水平相關 3、危害工人健康的關鍵因素明確 4、職業(yè)病發(fā)病行業(yè)特征明顯 5、急性職業(yè)中毒事故中毒率、中毒死亡率逐年增加，呈現(xiàn)季節(jié)集中特點 6、中毒危害職業(yè)人群以中壯年為主,37,職業(yè)病危害因素識別與分析常用方法,經驗法 類比法 檢查表法 系統(tǒng)分析法 調查、檢測法,38,評價方案編制1,評價方案應在準備階段編制，是具體指導建設項目職業(yè)病危害預評價的技術文件。應以科學性、實用性、針對性為原則，概述本項目的職業(yè)危害特征，明確評價重點、范圍、方法及質量控制措施。 評價方案應在充分研讀有關資料、進行初步工

16、程分析和現(xiàn)場調查后編制。,39,評價方案編制 2,評價方案內容 1 概述：簡述評價任務由來、評價目的等。 2 編制依據(jù)：列出適用于評價的法律法規(guī)、標準和技術規(guī)范 3 評價方法、范圍及內容。 4 項目概況：簡述建設項目性質、規(guī)模、地點等。 5 項目分析：初步的工程分析、職業(yè)病危害識別分析、 篩選評價因子、確定評價單元等。 6 組織計劃：主要包括評價程序（以框圖表示）、質量控制措施、工作進度、人員分工、經費概算等。,40,預評價報告書編制1,職業(yè)病危害預評價報告書應全面、概括地反映評價的內容，表述簡潔、用語規(guī)范、結論明確，需以數(shù)字或圖片表達的內容，盡可能采用圖表和照片，以利于閱讀和審查。原始資料及

17、數(shù)據(jù)計算過程等不必在報告書中列出，必要時可編入附件。,41,評價報告書章節(jié)與內容,1 總論 2 現(xiàn)有企業(yè)概況 3 工程分析 4 類比調查 5 職業(yè)病危害因素識別與分析 6 職業(yè)病危害防護措施分析 7 職業(yè)病危害評價 8 控制職業(yè)病危害的補充措施 9 結論與建議,42,預評價報告書編制-總論,1.1 項目背景：包括項目立項意義（社會和經濟效益）、任務由來等內容。 1.2 評價依據(jù)：列出評價項目引用的法律法規(guī)、技術規(guī)范和標準、基礎技術資料的名稱。 1.3 評價目的：按照本導則條款4.1的規(guī)定編制。 1.4 評價范圍：根據(jù)評價項目的實際情況，按照本導則條款6.1的規(guī)定編制。 1.5 評價內容：概述本

18、導則條款6.2的規(guī)定。 1.6 評價方法：根據(jù)評價項目的特點，明確采用的評價方法。 1.7 評價程序：用文字結合框圖的方式，表述評價工作過程。 1.8 質量控制：用文字結合框圖的方式，簡述評價全過程質量控制的措施。,43,預評價報告書編制4,2 現(xiàn)有企業(yè)概況 本條款適用于改建、擴建建設項目和技術引進、技術改造項目。概述現(xiàn)有企業(yè)的基本情況，以及職業(yè)病危害和職業(yè)病防治的現(xiàn)狀。 3 工程分析 工程分析主要包括工程概況、選址、總體布局、生產工藝、生產設備及布局、生產過程中的物料、產品、建筑衛(wèi)生學等。,44,預評價報告書編制5,4、類比調查 本條款適用于采用類比法進行職業(yè)病危害預評價工作的建設項目。 4

19、.1 類比企業(yè)的選擇 闡明類比企業(yè)與擬評價建設項目的可比性，包括自然環(huán)境狀況、生產工藝、生產設備、職業(yè)病防護措施、管理水平等方面的相似性。,45,預評價報告書編制6,4.2 類比調查內容 類比企業(yè)調查內容主要包括：職業(yè)衛(wèi)生管理機構和人員、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)病危害防護設施、個人職業(yè)病危害防護用品、應急救援設施及預案、輔助衛(wèi)生用室及職業(yè)健康監(jiān)護（有無職業(yè)病病例發(fā)生）等情況。 4.3 類比企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測 對類比企業(yè)存在的主要職業(yè)病危害因素進行現(xiàn)場檢測，并盡可能收集類比企業(yè)近年主要職業(yè)病危害因素的檢測資料。,46,5、職業(yè)病危害因素識別與分析,5.1 職業(yè)病危害因素識別 在工程分析的基礎上

20、劃分評價單元；采取類比分析等評價方法，明確生產過程中存在的職業(yè)病危害因素以及時空分布；確定重點評價的職業(yè)病危害因素。根據(jù)評價項目的特點，可以對生產環(huán)境、勞動過程中的有害因素進行識別。 5.2 職業(yè)病危害因素對人體健康的影響 用文字或表格的方式，概述職業(yè)病危害因素的特性、對人體健康的影響，以及可引起的職業(yè)病等。 5.3 職業(yè)病危害因素分析 在工程分析、類比調查、職業(yè)病危害因素識別的基礎上，應用選定的評價方法，對職業(yè)病危害因素的危害程度、職業(yè)病危害暴露及接觸水平進行分析。 關于MSDS應用,47,MSDS的應用,物質安全數(shù)據(jù)清單（MSDS）為企業(yè)最佳化使用化學品，提高工作地點的健康安全標準提供了有

21、價值的信息，包括： （1）化學品的名稱；（2）成分含量資料； （3）物理和化學特性；（4）穩(wěn)定性和反應活性； （5）健康危害；（6）急救方法； （7）燃爆特性與消防；（8）泄漏應急處理； （9）正確處理和貯存方法；（10）防護措施； （11）毒理學資料；（12）生態(tài)學資料； （13）廢棄物處理方法；（14）運輸信息； （15）有關法規(guī)標準的信息,48,MSDS的作用,（1）有助于判定化學品對成品的影響（如預期的特性、質量等）。 （2）幫助確定化學品的兼容性，有助于正確混合化學品。 （3）提供正確貯存和處理化學品的信息（如通風）。 （4）防止由于過期造成的損失。 （5）指明適宜的安全預防措施和必

22、要的控制措施，包括個人防護設備的使用。,49,（6）清楚說明泄漏、火災和爆炸時的應急救援措施，急救方法。 （7）闡明應急救援步驟。 （8）標明化學品危害級別，提供有關對水、土壤和人類健康可能影響的線索。 （9）標明閃點（化學品釋出可燃性蒸氣的最低溫度）。閃點越低，化學品引起火災或爆炸導火索的危險越大。 （10）標明沸點，以確定物質的揮發(fā)性。沸點越低，物質的揮發(fā)性越高。,50,化學使用量的分類,為了確定在操作使用某種化學品或制品時是否產生明顯的重大危險性，應當考慮兩個因素： （1）所用物質的量（因素1）； （2）空氣中擴散能力（因素2），固體物質考慮其“揚塵性”，對液體物質考慮其“揮發(fā)性”。 化

23、學品使用的量和在空氣中擴散能力，影響人體對物質的暴露水平和潛在危害。,51,粉塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,物質的物理形態(tài)影響它進入空氣的程度，因此，對固體物質考慮其“揚塵性”，對液體物質考慮其“揮發(fā)性”。揚塵性和揮發(fā)性都分為三類：即低、中、高。,52,粉塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,化學品的揚塵性分類方法： 低：不會破碎的固體小球，使用時幾乎不產生粉塵，如PVC顆粒，蠟片。 中：晶體、粒狀固體。使用時能見到粉塵但很快落下。使用后粉塵留在表面（如肥皂粉）。 高：細微而輕的粉末。使用時，可見塵霧形成，并在空氣中停留幾分鐘（如水泥、炭黑、粉筆灰）。 如果不能確定數(shù)量，選擇較高的量 。,53,粉

24、塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,化學品的揮發(fā)性的分類方法 揮發(fā)性指液體變成蒸氣而進入空氣的能力。判定液體的揮發(fā)性，需要知道沸點（如在化學品供應商提供的MSDS上查找）。,54,粉塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,按下述的沸點確定揮發(fā)性程度： 低：沸點在150C以上。 中：沸點在 150C和 50C之間。 高：沸點在50C以下,55,粉塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,按圖5-6化學品沸點和操作溫度來決定揮發(fā)性?？v向為沸點，橫向為操作溫度。兩條線在圖上的交匯點即為揮發(fā)性。 如果交叉點落在高揮發(fā)性到中揮發(fā)性的交界處，或中揮發(fā)性到低揮發(fā)性的分界處，選擇較高的揮發(fā)性。,56,粉塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,圖5-6 揮發(fā)性的判斷,57,粉塵揚塵性和液體揮發(fā)性的分類（）,在室溫（約20C）以上進行的操作，一般會增加揮發(fā)性（如使液體變成蒸氣進入空氣的的危險性增加）。 如果使用由兩種或兩種以上不同沸點物質組成的制品，按最低的沸點來