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1、CVP的測(cè)量方法與注意事項(xiàng),相關(guān)的臨床意義及補(bǔ)液實(shí)驗(yàn),1,中心靜脈壓（CVP）central venous preesure,是指靜脈與右心房交界處的壓力，是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo) 通過測(cè)量cvp對(duì)病人右心功能和血管的變化的評(píng)估有很高的參考價(jià)值，指導(dǎo)補(bǔ)液 影響因素：血容量靜脈張力右心功,2,測(cè)量cvp常用途徑,經(jīng)肘前貴要靜脈或鎖骨下靜脈插管至上腔靜脈； 經(jīng)腹股溝下大隱靜脈插管至下腔靜脈 ICU內(nèi)通常用鎖骨下靜脈,3,測(cè)量cvp的方法,應(yīng)用傳感器測(cè)量 人工測(cè)量 以上兩種方法在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)均要將peep調(diào)至生理peep(mmHg )以下,4,應(yīng)用傳感器測(cè)量方法,備好中心靜脈壓測(cè)定裝置，將傳感器與中心
2、靜脈插管的主通道相連接，固定測(cè)壓管使壓力傳感器與右心房中點(diǎn)在同一水平線上 將傳感器連接三通處通大氣，然后調(diào)整監(jiān)護(hù)儀歸零；再讓壓力傳感器與靜脈導(dǎo)管相通，監(jiān)護(hù)儀上即顯示出正弦曲線波形 正常值：612 mmHg.,5,人工測(cè)量方法,病人取平臥位以腋中線為“”點(diǎn)（半臥位取腋前線第四肋間） 用生理鹽水沖洗靜脈導(dǎo)管主通道后，將導(dǎo)管與三通及輸液器緊密連接到靜脈導(dǎo)管上 將三通開關(guān)另一端接測(cè)壓管，使輸液瓶?jī)?nèi)的液體充滿測(cè)壓管，測(cè)量平面高于預(yù)計(jì)靜脈壓之上 打開三通開關(guān)，使測(cè)壓管與靜脈導(dǎo)管相連接，則測(cè)壓管內(nèi)液體迅速下降至一定水平，到不再下降時(shí)，液平面的讀數(shù)即為中心靜脈壓,6,測(cè)量cvp的注意事項(xiàng),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則 妥善固定中心靜脈導(dǎo)管，緊密連接輸液管；確保管道內(nèi)無(wú)凝血及空氣 正確調(diào)整零點(diǎn)，每次更換體位時(shí)要重新歸零 保持主通道通暢，不測(cè)cvp時(shí)可繼續(xù)補(bǔ)液；測(cè)壓時(shí)要關(guān)閉其他輸液通道 注意躁動(dòng)的病人要等其平靜10分鐘后再測(cè)cvp.,7,測(cè)量cvp的臨床意義,8,補(bǔ)液
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